Showing papers by "Angèle Consoli published in 2011"

Malignant catatonia due to anti-NMDA-receptor encephalitis in a 17-year-old girl: case report

Abstract: Anti-NMDA-Receptor encephalitis is a severe form of encephalitis that was recently identified in the context of acute neuropsychiatric presentation. Here, we describe the case of a 17-year-old girl referred for an acute mania with psychotic features and a clinical picture deteriorated to a catatonic state. Positive diagnosis of anti-NMDA-receptor encephalitis suggested specific treatment. She improved after plasma exchange and immunosuppressive therapy. Post-cognitive sequelae (memory impairment) disappeared within 2-year follow-up and intensive cognitive rehabilitation.

Facteurs de risque psychosociaux et troubles psychiatriques des jeunes pris en charge par l’aide sociale à l’enfance et ayant recours à des soins hospitaliers

Abstract: Resume Les enfants et adolescents pris en charge par l’aide sociale a l’enfance (ASE) constituent une population a haut risque de developper une pathologie psychiatrique. A travers une etude clinique realisee dans les unites d’hospitalisation d’un service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, nous avons explore les specificites des troubles psychiatriques presentes par les jeunes pris en charge par l’ASE, et des facteurs de risque auxquels ils sont confrontes. Les resultats montrent davantage de troubles des conduites chez les jeunes pris en charge par l’ASE, et au niveau des variables dimensionnelles, plus de traits caracterisant l’organisation limite, soit davantage d’impulsivite, de labilite emotionnelle, d’hostilite et de troubles des relations. Les facteurs de risque environnementaux et familiaux retrouves de facon significative dans le groupe ASE sont les conflits familiaux, les parents isoles, les pathologies psychiatriques des parents, les ruptures repetees dans les lieux de vie. La gravite et la prevalence elevees de troubles psychiatriques chez les jeunes pris en charge par l’ASE et necessitant des soins hospitaliers specialises montrent l’impact des interactions avec l’environnement sur le developpement de la psychopathologie chez l’enfant et l’insuffisance de moyens de prevention adaptes.

Effectiveness of Wet Sheet Packs in Children and Adolescents with Severe Auto/Hetero Aggressive Behaviors: An Exploratory Approach

Abstract: Objective: To explore the effectiveness of wet sheet packs on auto/hetero aggressive behaviors in children and adolescents hospitalized in a psychiatric setting. Method: We reviewed the charts of all patients (N=8) who received packing therapy in the context of resistance to behavioral interventions, milieu therapy and medications from 2005-2009. We scored the level of auto/hetero aggressive behaviors per patient for each day they were hospitalized. Inter rater reliability was good (Intraclass correlations=0.91). We used a mixed generalized linear model to assess whether the following explanatory variables (time, typical and atypical antipsychotics, mood stabilizer, sedative drug, stimulant and wet sheet pack) influenced the course of aggression over time, the dependant variable. Results: Using univariate analysis, the only variables that were found to be associated with a significant decrease in auto/hetero aggressive score were time (p=8 10 -3 ), atypical antipsychotics (p=.027) and packing therapy (p=10 -9 ). Effect of packing therapy remained significant after adjustment for atypical antipsychotics (p=1.8 10 -9 ) and for time (p=.0017). Conclusion: In addition to atypical antipsychotics and milieu therapy, the results of this exploratory study suggest that wet sheet packs may be effective in relieving auto/hetero aggressive behaviors.

Troubles du langage oral et écrit chez des jeunes pris en charge par l’aide sociale à l’enfance et bénéficiant de soins hospitaliers

Abstract: Resume Les enfants et adolescents pris en charge par l’aide sociale a l’enfance (ASE) constituent une population a haut risque de developper une pathologie psychiatrique et un trouble du langage oral ou ecrit. A travers une etude clinique cas–temoin realisee dans les unites d’hospitalisation d’un service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, nous avons explore les troubles langagiers et psychopathologiques presentes par des jeunes pris en charge par l’ASE, et hospitalises (n = 104). Apres un screening des aptitudes langagieres, les enfants presentant au moins un score inferieur a deux deviations standard aux normes ont beneficie d’un protocole individuel evaluant le langage oral, les prerequis du langage ecrit et les performances en lecture et orthographe. Nos resultats montrent, chez les jeunes confies a l’ASE, une faiblesse du langage elabore, un deficit significatif en conscience phonologique et une fragilite des voies d’assemblage et d’adressage de la lecture. En outre, nous avons retrouve une association significative entre les troubles du langage et le genre (garcon), le retard mental et les troubles envahissants du developpement. Si les troubles externalises sont frequemment assoc ies aux troubles du langage ecrit, cette association est surtout portee par le genre. Enfin, nous avons observe qu’un jeune confie a l’ASE avait 3,5 fois (95 %CI : 1,03–12,05, p = 0,038) moins de chance de beneficier d’une orthophonie pour un trouble du langage associe. En conclusion, ces resultats soulignent l’impact d’un milieu defavorise sur les acquisitions du langage ecrit et l’influence conjointe des troubles psychiatriques associes et de l’insuffisance de mesures de prise en charge adaptees chez des jeunes carences.