Christine Ammirati

Bio: Christine Ammirati is an academic researcher from University of Picardie Jules Verne. The author has an hindex of 1, co-authored 1 publications receiving 2 citations. Previous affiliations of Christine Ammirati include University of Paris.

L’éducation à la santé familiale, modélisation et expérimentation de nouvelles interventions éducatives à porter soins et secours - L’éducation à la santé familiale auprès d’adolescents

Abstract: Introduction : Le Laboratoire Education et Pratiques de Sante (LEPS, EA 3412), associe a l’Union Nationale des Associations Familiales (UNAF) et a la Mutualite Sociale Agricole (MSA) propose un nouveau modele d’Education a la Sante Familiale (ESF), fonde sur des competences repondant au besoin de reappropriation par les familles de savoir-faire en soins et secours de proximite. Plusieurs reunions d’experts ont abouti a la modelisation d’interventions educatives, comptant entre 9 a 12 heures de formations, reparties entre 4 modules obligatoires et 3 optionnels. Un module est specifiquement destine aux jeunes, leur permettant d’agir comme un acteur sante au sein de leur famille. Methode : Ce modele a ete experimente aupres de 21 lyceens, d’un etablissement educatif dependant de l’Union Nationale des Maisons Familiales et Rurales (MFR). Resultats : A l’issue de cette formation ESF, on a constate que les adolescents se sentent davantage aptes et confiants a porter soin et secours. Le questionnaire d’enquete a montre une augmentation de leur sentiment de competence vis-a-vis de la gestion d’une situation d’urgence et des problemes de sante courants. Ce sentiment de competence, interroge 3 mois plus tard par entretiens telephoniques a ete confirme. Il a pu etre etabli une liste des principales situations, pour lesquelles les adolescents se sont portes soins et secours, tout en reevaluant leur sentiment d’efficacite personnelle. Conclusion : Les resultats de cette enquete temoignent de l’atteinte des objectifs de l’ESF. La validite du concept d’ESF, aupres d’autres groupes d’adolescents, devra continuer d’etre exploree.

L'éducation thérapeutique du patient : une opportunité pour répondre aux besoins en littératie en santé des patients illettrés. Proposition d'un modèle d'intervention pédagogique

Abstract: Introduction : En France, l’education therapeutique du patient (ETP) est une contribution importante au developpement de l’autonomie des personnes atteintes de maladies chroniques. Un faible niveau de litteratie en sante (LS) constitue un obstacle majeur pour acceder a cette education, particulierement chez les patients illettres. Tout laisse a penser qu’il faudrait d’abord augmenter la LS de ces personnes pour qu’elles puissent suivre une ETP. Cependant, il semble possible d’inverser ce raisonnement en envisageant la LS non plus comme un obstacle aux educations en sante mais en apprehendant l’ETP comme une opportunite pour repondre aux besoins propres en LS et plus largement en alphabetisation. Le but de ce travail est d’elaborer un modele d’intervention pedagogique visant a adapter l’ETP aux besoins specifiques des patients chroniques en situation d’illettrisme. Methode : Cette recherche qualitative s’appuie sur trois methodes sequentielles : deux revues de portee, un focus group aupres de 10 coordonnateurs de programmes d’ETP et des entretiens semi-diriges aupres de 11 personnes en situation d’illettrisme et 9 experts du champ de l’illettrisme. Resultats : Selon des logiques systemiques et socioconstructivistes, les resultats montrent que la prise en compte de l’illettrisme en ETP est possible et pourrait concourir a l’augmentation des competences en LS et plus largement des competences en litteratie. Dans une logique d’universalisme proportionne, le modele propose deux approches educatives differentes, fonction de l’opportunite educative du moment. La premiere consiste en une adaptation des programmes d’ETP et des etapes qui les constituent. La seconde passe par la proposition d’actions d’education therapeutique qui pourrait renforcer l’offre educative actuelle et s’adapter a un public vulnerable. Discussion : Alors que l’ETP pourrait etre consideree comme une premiere etape vers un retour a l’apprentissage des personnes illettrees, la prise en compte de la LS dans les soins devra passer par la mise en place de liens entre les milieux sanitaire et socio-educatif afin de constituer une porte d’acces pour ces publics souvent eloignes du systeme de soins. La formation des soignants/educateurs et la reconnaissance de differents formats d’education permettraient d’adapter l’offre educative dans ses contenus et ses methodes. Conclusion : Le modele d’intervention pedagogique propose apporte une reponse aux a l’inegalite d’acces a l’ETP des personnes illettrees. Il promeut une vision singuliere et globale de la personne concourant a son autonomie en sante dans le cadre d’une medecine de la personne. De futurs recherches interventionnelles en collaboration avec l’ensemble des acteurs devraient permettre de tester la faisabilite puis l’efficacite de ce modele pedagogique.

Mise en œuvre de l’Éducation à la Santé Familiale (ESF) en Lorraine

Abstract: Introduction : Les limites des actions de prevention primaire, les deserts medicaux, la saturation et l’inadequation du recours aux soins d’urgence sont autant de constats amenant a proposer un nouveau concept innovant : l’Education a la Sante Familiale (ESF). Cette nouvelle Education en sante se propose de delivrer aux familles des competences de gestion des problemes de sante courants et de situations d’urgences. Objectif : Cet article presente l’evaluation de la mise en œuvre de l’ESF en Lorraine du point de vue des intervenants et des participants. Methodes : Apres une formation, les intervenants ont anime les modules d’ESF aupres des participants volontaires de trois territoires. La perception de leur formation a l’ESF, leur perception du concept d’ESF et leur point de vue sur l’organisation des ateliers sont evalues. La satisfaction, le sentiment de competence et d’influence face a des situations problemes des participants a la formation ESF sont egalement renseignes. Resultats : Les intervenants sont prets a reiterer l’experience. Les participants, tres satisfaits, se sentent competents et ont le sentiment qu’ils auront de l’influence sur les diverses situations complexes qu’ils pourraient rencontrer. Discussion : Le deploiement de l’ESF dans d’autres regions fera l’objet d’une analyse a partir des adaptations pedagogiques et organisationnelles qui decoulent de cette experimentation. Conclusion : Cette etude contribue a montrer l’interet de l’integration de l’ESF dans le champ des educations en sante afin de repondre aux enjeux sanitaires et sociaux actuels.

Préparation à la naissance et à la parentalité : l’effet de Halo ou quand les femmes enceintes éduquées éduquent à leur tour leur conjoint

Abstract: Introduction : La préparation à la naissance et à la parentalité (PNP) est un programme de 7 séances d’une heure d’éducation réalisé par des sages-femmes à toutes les femmes enceintes qui le souhaitent. Les conjoints peuvent y participer, mais dans la majorité des cas, la transmission de connaissances et de compétences revient à la mère. L’existence de cette éducation « secondaire » a été démontrée dans le cadre de l’éducation thérapeutique (ETP) sous le nom d’« effet de Halo » Nous avons souhaité vérifier l’existence d’un tel effet dans le cadre de la PNP. Méthode : Des femmes enceintes ayant participé en 2021 à une PNP et leurs conjoints ont été soumis à deux questionnaires distincts à remplir durant le séjour à la maternité, suite à la naissance de leur enfant. Les réponses des mères (m) et des pères (p) ont été comparées. Résultats : 96 mères (âge moyen : 31 ans) et 93 pères (âge moyen : 34 ans) ont répondu aux questionnaires. 97 % des mères (m) déclarent avoir transmis des connaissances/compétences au pères (p), ce que confirment 96 % d’entre eux. Pour les pères interrogés, cette transmission leur a permis de mieux comprendre les examens de dépistage obstétricaux (m = 78 % ; p = 80 %), les modifications physiques au cours de la grossesse (m = 75 % ; p = 82 %), le stress à devenir parent (m = 74 % ; p = 81 %), le choix de l’allaitement ou du biberon (m = 78 % ; p = 85 %) ainsi que les changements du sommeil des parents avec un nouveau-né (m = 80 % ; p = 82 %). Cet apprentissage permet aux pères d’apporter une aide significative à la mère au moment de l’accouchement et de la naissance (m = 83 % ; p = 93 %), dans la relation affective avec le bébé (m = 86 % ; p = 89 %) ainsi que dans sa gestion quotidienne (m = 82 % ; p = 82 %). Mères et pères émettent des opinions concordantes, sans écart statistiquement significatif. Les deux souhaitent que le père participe à la PNP, mais en partie seulement (m = 62 % ; p = 51 %). Discussion et conclusion : Notre étude confirme qu’il existe bien un effet de Halo. Les mères formées à la PNP éduquent à leur tour le père et en retirent pour elles-mêmes une aide utile au quotidien durant la période gestationnelle puis au post-partum. L’effet de Halo, qui se caractérise par une diffusion de compétences au-delà des premiers bénéficiaires de l’éducation, ouvre plusieurs perspectives de recherche et doit être pris en compte dans notre réflexion sur la vraie portée des programmes éducatifs en santé.