Les personnes atteintes d’une maladie chronique comme le diabete suivent un traitement base sur une medecine technique et une education therapeutique du patient (ETP) adaptee. Les objectifs de cette derniere sont de favoriser l’emancipation du malade vis-a-vis de sa pathologie c’est-a-dire qu’il vive au mieux en retardant l’arrivee des complications. Nous avons mene une etude qui consiste a questionner par un abord didactique, les ateliers d’ETP, et verifier si cette approche apporte des pistes vers la formation des soignants. Les resultats nous ont permis de degager des caracteristiques didactiques classant les ateliers en plusieurs categories et ainsi permettre aux soignants-formateurs de realiser des choix quant a leurs options didactiques et in fine de contribuer a une evolution de la didactique de l’ETP.

Approche didactique de l’ETP et pistes d’amélioration de la formation des soignants dans le champ de l’éducation.

L’objectif de cet editorial est de dresser un bilan et des perspectives de l’activite de la rubrique Varia de la revue Recherches & Educations en 2019. Le bilan presente une grande richesse des articles publies, ainsi que le fonctionnement qualitatif et quantitatif de la rubrique Varia. Les perspectives exposent des recommandations en lien avec la politique editoriale des Varias. Depuis 2019, la rubrique Varia apparait comme une rubrique autonome de la revue Recherches & Educations qui presente chaque annee une grande variete d’articles en complement avec la rubrique « Thematique » publiant des articles federes par une thematique commune. Cet editorial annuel entre dans une demarche ethique de la transparence.

Richesse et diversité des recherches en éducationBilan et perspectives de la rubrique Varia R&E 2019

Introduction : Le traitement des maladies chroniques comprend une partie technique et une partie educative. Cette derniere, bien instituee par les autorites scientifiques et politiques, demande aux soignants la mise en place d’outils didactiques comme le releve de conceptions. Objectifs : Mieux connaitre ces conceptions pour mieux les prendre en compte est un facteur capable d’aider les soignants dans leurs pratiques educatives. Nous avons questionne ces conceptions chez des patients diabetiques de type 1 et 2 mais egalement chez les soignants qui les prennent en charge en service de diabetologie ou dans des reseaux ville/hopital. Methode : Nous avons egalement compare ces conceptions dans deux milieux socio-culturels differents : le departement du Cher et le departement de l’ile de La Reunion. Ce sont ainsi 26 patients et 29 soignants de ces deux milieux qui ont ete interroges lors d’entretiens selon une methode qualitative. Resultats : Les resultats demontrent qu’il n’existe pas de difference majeure entre le departement metropolitain ou la prevalence standardisee du diabete est identique a la prevalence nationale et le departement d’outre mer ou la prevalence est deux fois plus elevee. Les differences relevees ont ete identifiees entre les soignants et les patients et concernent la perception affective des traitements de la pathologie. Conclusion : Il ressort que les conceptions des patients dependent beaucoup plus de leur microenvironnement familier que du microenvironnement departemental.

Recherche, analyse de conceptions chez des patients diabétiques et leurs soignants. Comparaison entre deux milieux socioculturels différents : le département du Cher et celui de l’île de La Réunion

Cette contribution interroge les conditions du développement de la littératie en santé en s’appuyant sur la mobilisation de l’éducation à la santé auprès d’étudiants d’une université à Maurice. La littératie en santé définit les capacités à accéder et comprendre des informations en santé, avec des prises de décisions. Sur notre territoire, plus d’une personne sur cinq est touchée par le diabète type 2 d’où la littératie en santé en tant qu’un pilier important pour réduire des inégalités en santé. Une démarche de la Recherche-Intervention a conduit vers la production de connaissances scientifiques et une certaine transformation. L'intervention éducative dite "nid d'apprentissage" a été proposée à un échantillon de 48 étudiants. L'objectif de cette étude était d’examiner les conditions favorisant une réflexion sur les dimensions biomédicales et psychosociales, ainsi que les apports du socioconstructivisme dans un contexte donné. Sur un plan heuristique, les résultats obtenus à partir du questionnaire multidimensionnel Health Literacy Questionnaire (HLQ) administré à 25 étudiants à deux moments distincts, avant et après les interventions, sont croisés avec des données qualitatives obtenues à partir des entretiens semi-directifs. Les résultats mettent en évidence les besoins en matière de littératie en santé des étudiants mauriciens dans diverses dimensions, ainsi que les contributions potentielles d'interventions éducatives.

Littératie en santé et interventions éducatives dans une université publique mauricienne

Durant l’epidemie a Covid-19, des membres de la commission scientifique d’UNIReS ont croise leurs analyses de la crise sanitaire. En associant une ecriture par organisation horizontale et une carte mentale, ils ont produit un texte collectif qui eclaire la situation sous l’angle de l’histoire, de l’anthropologie, de l’engagement communautaire, de l’experience professionnelle et de la rupture biographique personnelle. Leurs reflexions mettent l’accent sur la crise epistemologique et portent sur les apprentissages, l’esprit critique de chacun et l’enseignement dans son approche, ses formes et son accessibilite aux plus fragiles. Cette production plurielle donne l’opportunite de (re)penser les moyens d’agir sur la sante individuelle et collective, au profit de l’education a la sante de demain, en faisant appel au collectif, a la solidarite et a la cooperation avec les populations.

En quoi la pandémie interroge-telle les liens entre éducation, santé et sociétés ?

La prise en charge des patients souffrant de maladie chronique ne peut plus etre seulement « technique », elle doit egalement se doter d’un volet educatif. Des etudes ont montre que nombre de soignants percoivent des difficultes dans la mise en place des programmes d’Education Therapeutique du Patient (ETP) (Berger et al., 2009). En effet, la relation au patient se trouve modifiee par cette approche therapeutique, elle impose au soignant un positionnement professionnel different requerant de nouvelles competences. Il nous a semble interessant, dans le cadre d’une recherche, d’interroger les conceptions des differents protagonistes, qu’ils soient soignants ou patients, et d’observer le « fonctionnement » d’ateliers d’ETP. Cette etude a ete realisee dans deux milieux socio-culturels differents : le departement du Cher et le departement de l’ile de La Reunion. Si cette recherche a donne des resultats interessants pour ce qui concerne l’etude comparee des conceptions des patients et des soignants (Authier & Berger, 2015), nous nous proposons de nous focaliser sur la partie qui concerne la methodologie mise en place dans l’observation didactique et pedagogique des ateliers d’ETP. Nous avons fait le choix d’adopter une approche evaluative de type mixte (Creswell & Plano Clark, 2006) : QUAL (quan) ; c’est a dire une integration de methodes quantitatives dans une methodologie qualitative majoritaire. Notre approche est clinique car les sujets sont etudies dans leur « singularite historique et existentielle » (Muchielli, 2004, p. 19). Nous voulions caracteriser les interactions en ateliers entre les patients et entre les patients et les soignants. Nous voulions egalement identifier les formes d’apprentissages, la nature des savoirs mobilises et les processus didactiques ou pedagogiques mis en jeu. L’objectif de ce travail etant methodologique car il a permis d’aboutir a une grille d’observation et d’analyse des ateliers d’ETP, grille qui pourrait etre utilisee par les soignants en formation initiale ou continue pour qu’ils puissent questionner leurs pratiques. Nous avons observe 13 ateliers dans les deux departements. Nous avons mis en place une grille d’observation s’appuyant sur des donnees issues de cadres pedagogiques, didactiques et lies a la litteratie en sante.Les resultats sont tres encourageants car notre methodologie permet de nommer des elements constitutifs des interactions presentes au sein des ateliers d’ETP et ainsi permet aux soignants de prendre du recul vis-a-vis de leurs pratiques et engager eventuellement un processus evolutif. Nous avons, par exemple, propose une classification tres simple des differents types d’ateliers observables.

David Authier

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Approche didactique de l’ETP et pistes d’amélioration de la formation des soignants dans le champ de l’éducation.

Recherche, analyse de conceptions chez des patients diabétiques et leurs soignants. Comparaison entre deux milieux socioculturels différents : le département du Cher et celui de l’île de La Réunion

Littératie en santé et interventions éducatives dans une université publique mauricienne

En quoi la pandémie interroge-telle les liens entre éducation, santé et sociétés ?

Recherche d’une méthodologie d’observation et d’analyse de la relation patient/soignant dans les ateliers d’Éducation thérapeutique