Showing papers by "José Luis Zamorano published in 2000"

Guías de práctica clínica de la Sociedad Española de Cardiología en enfermedades de la aorta

Abstract: Acute aortic pathology is an urgent clinical situation, of which prognosis mainly related to prompt and accurate diagnosis as well as a quick treatment. In this paper we review the aortic pathology, specially focused on aortic dissection. We review its etiology, clinical presentation and diagnostic methods. In addition the medical therapy and the surgical indications of aortic aneurysm, dissection and aortic intramural haematoma are described.

Influencia de la administración de ecopotenciadores sobre la variabilidad interobservador en la ecocardiografía de estrés con dobutamina

Abstract: Introduccion La ecocardiografia de estres farmacologico es una tecnica fiable en el estudio de la enfermedad coronaria. Sin embargo, una de sus principales limitaciones es la variabilidad interobservador, relacionada con diversos factores que incluyen la calidad de la imagen, asi como la experiencia del examinador. Objetivos Valorar si el empleo de ecopotenciadores durante la ecocardiografia con dobutamina mejoraria la variabilidad entre dos observadores, un observador experto en ecocardiografia de estres y un segundo observador sin experiencia en la tecnica, y si influiria sobre la curva de aprendizaje. Metodos Los ecocardiogramas de estres fueron interpretados por dos observadores independientes: el primero (A) con experiencia en ecocardiografia de estres y el segundo (B) sin experiencia en la tecnica. Todos los estudios se realizaron con segundo armonico y digitalizacion de las imagenes. El agente de contraste empleado fue Levograf/Levovist® 2,5 g en dos bolos, en reposo y en el maximo estres. El grado de acuerdo interobservador fue evaluado mediante el coeficiente kappa. Resultados Se han analizado 52 estudios realizados en 51 pacientes no seleccionados y consecutivos. Se utilizo contraste en 22 estudios. En la ecocardiografia con dobutamina sin contraste, el grado de acuerdo se estimo con un coeficiente kappa de 0,52, mejorando solo ligeramente el acuerdo entre los dos observadores al emplear contraste (kappa = 0,58; sin diferencias significativas entre las kappa). Conclusiones El empleo rutinario de contraste mejora ligeramente, sin alcanzar diferencias significativas, el grado de acuerdo en la interpretacion de la ecocardiografia de estres. Sin embargo, esta mejoria no sustituye el periodo de formacion necesario en la tecnica.

Utilidad de la ecocardiografía de contraste con segundo armónico en un paciente con miocardiopatía hipertrófica y obstrucción mesoventricular

Abstract: La ecocardiografia es una tecnica utilizada de rutina en la evaluacion de la funcion cardiaca. La definicion de los bordes endocardicos es fundamental para valorar de forma correcta la contractilidad global y segmentaria del ventriculo izquierdo. En algunas ocasiones esto resulta dificil debido a la inadecuada ventana acustica de los pacientes. Las nuevas tecnicas ecocardiograficas podrian ayudar a diagnosticar de forma precisa e incruenta determinadas enfermedades que pasaban inadvertidas con las tecnicas tradicionales. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado en el ecocardiograma basal de alteraciones en la contractilidad segmentaria, tipo hipocinesia lateral y apical, en el que la utilizacion de la imagen armonica con ecocardiografia de contraste permitio cambiar el diagnostico inicial. El paciente presentaba realmente una miocardiopatia hipertrofica severa con obstruccion mesoventricular, sin alteraciones segmentarias de la contractilidad.