scispace - formally typeset
Search or ask a question
Author

Liza Yurie Teruya Uchimura

Bio: Liza Yurie Teruya Uchimura is an academic researcher from University of São Paulo. The author has contributed to research in topics: Health policy & Health care. The author has an hindex of 5, co-authored 16 publications receiving 111 citations. Previous affiliations of Liza Yurie Teruya Uchimura include Pontifícia Universidade Católica do Paraná.

Papers
More filters
Journal ArticleDOI
TL;DR: In this article, a caracterizacao das regioes de saude brasileiras, a partir da tipologia apresentada, demonstra heterogeneidade do territorio nacional e a complexidade de organizar sistemas of saude regionais.
Abstract: O desenvolvimento socioeconomico, a oferta e a complexidade das acoes e dos servicos de saude no contexto regional podem ser considerados condicionantes estruturais para o exito do atual processo de regionalizacao da saude no Brasil. O presente estudo tem como objetivo identificar os condicionantes estruturais do processo de regionalizacao por meio da construcao de uma tipologia das regioes de saude no Brasil. Foi construida tipologia das regioes de saude brasileiras a partir de fonte de dados secundarios disponivel. A identificacao das dimensoes e dos grupos - que compoem a tipologia - foi realizada por meio de analise fatorial e de agrupamentos/clusters. Tambem foram identificados o tipo de prestador de acoes e os servicos predominantes na regiao tanto para a producao ambulatorial quanto para a internacao. As regioes foram classificadas em cinco grupos, de forma independente, de acordo com suas caracteristicas socioeconomicas e de oferta de servicos de saude. A caracterizacao das regioes de saude brasileiras, a partir da tipologia apresentada, demonstra heterogeneidade do territorio nacional e a complexidade de organizar sistemas de saude regionais. A tipologia proposta pode auxiliar na investigacao e no melhor entendimento desse cenario contraditorio e complexo, apoiando o urgente desenvolvimento de politicas publicas regionais integradas que envolvam, concomitantemente, desenvolvimento economico e social; e o fortalecimento dos espacos de governanca regional, a fim de promover a organizacao de sistemas de saude regionais alicercados nos principios do SUS e numa gestao compartilhada e solidaria que tenha como imagem-objetivo a garantia do direito a saude.

53 citations

Journal ArticleDOI
TL;DR: It was found that the regionalization process is now underway in all spheres of government, subject to a set of challenges common to the different realities of the country, including, primarily, that committee-structured entities are valued as spaces for innovation, yet also strive to overcome the bureaucratic and clientelist political culture.
Abstract: This review focuses only on specific studies into the SUS regionalization process, which were based on empirical results and published since 2006, when the SUS was already under the aegis of the Pact for Health framework. It was found that the regionalization process is now underway in all spheres of government, subject to a set of challenges common to the different realities of the country. These include, primarily, that committee-structured entities are valued as spaces for innovation, yet also strive to overcome the bureaucratic and clientelist political culture. Regional governance is further hampered by the fragmentation of the system and, in particular, by the historical deficiency in planning, from the local level to the strategic policies for technology incorporation. The analyses enabled the identification of a culture of broad privilege for political negotiation, to the detriment of planning, as one of the main factors responsible for a vicious circle that sustains technical deficiency in management.

34 citations

Journal ArticleDOI
01 Oct 2017
TL;DR: In this article, the authors analyzed the influence and performance of three dimensions in the regionalization process in five health regions in Brazil, i.e., policy, structure, and organization, and concluded that there is a better performance on the policy dimension in front of all the others.
Abstract: Objectives: to analyze the influence and performance on Policy, Structure and Organization dimensions in the regionalization process in five health regions in Brazil. Methods: a quantitative, cross-sectional study using primary data from 217 fulfilled interviews with managers, service providers and representatives of society in five health regions in Brazil. Calculation on the Influence Index that measures the contribution level of three dimensions in regionalization. Results: after analyzing the three dimensions that influence the regionalization process separately, it is necessary to point out that there is a better performance on the Policy dimension in front of all the others; on the other hand, Structure dimension shows itself to be feeble, configuring a real obstacle to progress the regionalization process; Organization occupies an intermediate place in all the regions of the study. The insufficient availability of physical, human and financial resources impedes to advance the regionalization and the achievement of its major objectives, which are the integration of services and coordination care. Conclusions: regionalization follows an uncertain path and without clear direction of its objectives, goals and deployed instruments. The Regional planning, in the case of health, is still a theoretical exercise.

19 citations

Journal ArticleDOI
12 Jan 2015
TL;DR: As Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) sao classificadas, segundo a Politica Nacional de Atencao as Urgencias, de acordo com a capacidade fisica instalada, o numero de leitos disponiveis, gestao de pessoas e a capacidad diaria de realizar os atendimentos medicos.
Abstract: As Unidades de Pronto Atendimento (UPAs) sao classificadas, segundo a Politica Nacional de Atencao as Urgencias, de acordo com a capacidade fisica instalada, o numero de leitos disponiveis, gestao de pessoas e a capacidade diaria de realizar os atendimentos medicos. Objetivou-se identificar as caracteristicas estruturais e de planejamento do servico das UPAs as redes de atencao no Parana. E um estudo de casos com entrevistas semiestruturadas com os coordenadores das UPAs, realizadas em 2012. Os dados foram armazenados e analisados em frequencias absolutas e relativas. As UPAs necessitam estar integradas em uma politica de Redes de Atencao a Saude para ampliar a sua resolutividade.

13 citations

Journal ArticleDOI
TL;DR: The findings of this study have implications for health management and planning in low-and middle-income countries (LMICs) with suggestions for interventions for overcoming barriers.
Abstract: Introduction: Characteristics of primary health care and emergency services may hamper their integration and, therefore, reduce the quality of care and the effectiveness of health systems. This study aims to identify and analyse policy, structural and organizational aspects of healthcare services that may affect the integration between primary health and emergency care networks. Theory and Methods: We conducted a qualitative research study based on grounded theory that included: (1) interviews with 30 health care leaders; and (2) documental analysis of the summaries of Regional Interagency Committee meetings from two regions in the state of Sao Paulo, Brazil. Results: The integration between primary health and emergency care network is inefficient. The barriers that contributed to this situation are as follows: (1) policy: the municipal health department is responsible for providing primary health care and the regional health department provides emergency care, but there is a lack of space for the integration of services; (2) structural: distinct criteria for planning mechanisms; and (3) organizational: ineffective point of interaction between different levels of the health system. Conclusions and discussion: Our findings have implications for health management and planning in low-and middle-income countries (LMICs) with suggestions for interventions for overcoming the aforementioned barriers.

5 citations


Cited by
More filters
Journal ArticleDOI
TL;DR: Reading a book as this basics of qualitative research grounded theory procedures and techniques and other references can enrich your life quality.

13,415 citations

Journal ArticleDOI
TL;DR: The expansion of the SUS has allowed Brazil to rapidly address the changing health needs of the population, with dramatic upscaling of health service coverage in just three decades, but analysis of future scenarios suggests the urgent need to address lingering geographical inequalities, insufficient funding, and suboptimal private sector-public sector collaboration.

460 citations

Journal ArticleDOI
TL;DR: Atencao Primaria a Saude (APS) as mentioned in this paper has a papel de coordenacao do cuidado in RAS, tendo como pano de fundo o processo de construcao da RAS in regiao do estado de Sao Paulo.
Abstract: Resumo O objetivo deste artigo e analisar a coordenacao do cuidado pela Atencao Primaria a Saude (APS), tendo como pano de fundo o processo de construcao da Rede de Atencao a Saude (RAS) em regiao do estado de Sao Paulo. Foi realizado estudo de caso com abordagens quantitativa e qualitativa, procedendo-se a triangulacao dos dados, entre a percepcao dos gestores e as experiencias dos usuarios. As dimensoes e as variaveis de analise partiram dos tres pilares da coordenacao do cuidado – informacional, clinico, administrativo/organizacional. Tendo como evento tracador o Acidente Vascular Encefalico, itinerarios terapeuticos foram conduzidos com usuarios e questionarios aplicados a gestores. A construcao da Rede de Atencao a Saude na regiao estudada tem como traco central o protagonismo de entidade filantropica. Os resultados sugerem fragilidades da APS em assumir papel de coordenacao do cuidado em todas as dimensoes analisadas. Ademais, foi identificado mix publico-privado para alem dos servicos contratados pelo SUS, com desembolso direto para consultas especializadas, exames e reabilitacao. Da mesma forma que nao existe RAS sem APS robusta capaz de coordenar o cuidado, a APS nao consegue exercer seu papel sem um solido arranjo regional e uma articulacao virtuosa entre os tres entes federados.

74 citations

Journal ArticleDOI
TL;DR: Atencao et al. as discussed by the authors refletir sobre desafios da construcao das Regioes e Redes de Saude no Brasil.
Abstract: Resumo O artigo teve como objetivo refletir sobre os desafios da construcao das Regioes e Redes de Saude no Brasil. Sao elencados como desafios centrais para a constituicao das Regioes e Redes de Saude: o Modelo de Atencao, a Atencao Primaria a Saude, o Cuidado aos Usuarios com Doencas Cronicas e a Assistencia Hospitalar. Para a consolidacao das Regioes e Redes e necessaria a incorporacao de um sentido etico da organizacao: a centralidade nas necessidades sociais, populacionais e individuais, derivadas da integralidade, dos direitos humanos e sociais, em amplas interacoes multiescalares e intersetoriais; com a constituicao de uma inovacao sistemica regionalizada. E central a capacidade de divisar quais sao os principios gerais responsaveis por manter a unidade (o modo de atencao), buscando balizar a coerencia dos diferentes modelos de provisao que o sistema pode desenvolver segundo as necessidades sociais em contextos regionais. Sem isso, os usuarios continuarao a buscar e a criar maneiras de acessar os servicos de saude que desafiam a racionalidade dos proprios servicos. E tambem necessaria uma reforma hospitalar que integre e reoriente as redes. Essas ponderacoes sao importantes para que o SUS mantenha seu projeto de solidariedade, expresso na triade da universalidade-integralidade-equidade.

73 citations

Journal ArticleDOI
TL;DR: In this article, an estudo de corte transversal a partir dos dados recuperados das plataformas CNES, DataSUS, and Coordenacao Nacional de Saude Mental (CNSM) is presented.
Abstract: Resumo Novos desafios estao postos a Politica Nacional de Saude Mental no Brasil com o processo de regionalizacao da Rede de Atencao Psicossocial (RAPS). Trata-se da ampliacao do acesso e melhora da qualidade de atencao em saude mental em todos os niveis e pontos de atencao no âmbito do SUS. Objetiva-se analisar a organizacao da RAPS a partir da constituicao das regioes e Redes de Atencao a Saude no Brasil, apresentando o mapeamento dos servicos e sua distribuicao na rede de servicos. Realizou-se um estudo de corte transversal a partir dos dados recuperados das plataformas CNES, DataSUS e Coordenacao Nacional de Saude Mental. Os resultados indicam o aprofundamento do processo de expansao e regionalizacao da rede de servicos ao longo desses quinze anos de aprovacao da Lei da Reforma Psiquiatrica Brasileira (Lei no 10.216/2001), apesar dos “vazios assistenciais” em diversos pontos de atencao, o que gera fragilidade na cobertura da rede de servicos.

58 citations