O. Masson

Bio: O. Masson is an academic researcher. The author has an hindex of 2, co-authored 2 publications receiving 12 citations.

État des lieux des pratiques d’accompagnement sanitaire et médico-social des personnes avec troubles envahissants du développement (TED) dans trois régions françaises

Abstract: Resume But de l’etude Cette etude, realisee dans le cadre du plan autisme 2008–2010, a pour objectif de decrire les pratiques d’accompagnement des personnes avec troubles envahissants du developpement (TED) dans trois regions francaises (Ile-de-France, Franche-Comte, Nord-Pas-de-Calais). Methode Le recueil des donnees a ete realise au moyen d’un questionnaire adresse aux etablissements et services sanitaires et medico-sociaux des trois regions (volet quantitatif) et d’un entretien semi-directif aupres d’un echantillon de repondants (volet qualitatif). Les resultats portent sur 254 questionnaires (163 concernent des structures pour enfants et adolescents, 91 des structures des adultes) et 48 entretiens (21 pour les enfants et adolescents, 27 pour les adultes). Resultats Les pratiques sont globalement peu specifiques et peu adaptees aux problematiques rencontrees par les personnes avec TED, en particulier dans les etablissements pour adultes. Cependant, ces pratiques evoluent avec une meilleure prise en compte du developpement de la communication et de l’autonomie des personnes autistes et la mise en place de procedures pour favoriser la gestion de leurs comportements difficiles, sans que cela ne soit generalise. Des efforts importants existent aussi sur le plan de la formation des professionnels, du partenariat avec le milieu ordinaire, et de la prise en compte de l’opinion de la personne et de sa famille. Conclusion Ce travail souligne a la fois les insuffisances et les avancees dans les pratiques d’accompagnement des personnes avec TED en France et pourra servir de point de depart a une reflexion sur leur evolution a l’avenir.

La scolarisation des enfants avec Troubles du spectre autistique (TSA) en France : l'expérience d'enseignants en classe ordinaire et spécialisée

Abstract: Cette etude a pour objectif de decrire les modalites de scolarisation des eleves avec Troubles du spectre autistique (TSA) dans trois regions francaises (Ile-de-France, Franche-Comte, Nord- Pas-de-Calais). Le recueil des donnees est realise au moyen d’un questionnaire adresse aux enseignants ayant accueilli dans leur classe au moins un enfant avec TSA au cours de l’annee scolaire precedente. L’analyse des resultats porte sur les reponses de 223 enseignants (167 en classe ordinaire et 56 en classe ou dispositif adapte) et concerne en tout 427 eleves avec TSA. Les resultats indiquent que les enfants autistes qui sont inclus en classe ordinaire le sont majoritairement en maternelle (presque 60 % de l’echantillon). Les enseignants exercant en classe ordinaire ont des objectifs qui ciblent principalement la vie en collectivite, et ceux exercant en classe ou dispositif adapte ont plus frequemment recours a des strategies pedagogiques specifiques. Les principales difficultes rencontrees sont les faibles capacites d’attention et le manque d’integration dans le groupe de l’enfant. Des insuffisances dans le domaine de la formation et un sentiment d’isolement sont largement evoques, meme si l’experience d’accueil d’un eleve avec autisme est egalement decrite comme enrichissante pour l’eleve, pour l’enseignant et pour les autres enfants de la classe.

Comparative Study of Teachers in Regular Schools and Teachers in Specialized Schools in France, Working with Students with an Autism Spectrum Disorder: Stress, Social Support, Coping Strategies and Burnout

Abstract: The inclusion of students with Autism Spectrum Disorder (ASD) in schools is a source of stress for teachers. Specialized teachers have, in theory, received special training. To compare the experiences of teachers dealing with students with ASD in different classroom environments. A total of 245 teachers filled out four self-report questionnaires measuring perceived stress, social support, coping strategies, and burnout. Specialized teachers perceive their teaching as a challenge, can count on receiving help from colleagues, use more problem-focused coping strategies and social support seeking behavior, and are less emotionally exhausted than teachers in regular classes. This study highlights that teachers in specialized schools and classes have better adjustment, probably due to their training, experience, and tailored classroom conditions.

French teachers’ general attitude toward inclusion: the indirect effect of teacher efficacy

Abstract: The inclusion of children with special educational needs is a major challenge. Amongst the factors linked to a successful inclusive education policy, teachers’ attitude toward inclusion is particul...

School Inclusion in Children and Adolescents with Autism Spectrum Disorders in France: Report from the ELENA French Cohort Study.

Abstract: Children and adolescents with ASD are increasingly included in regular school settings, however little is known about how placement decisions are made. In the present study, we examined the types and duration of school attendance among children and adolescents in the ELENA Cohort, a multi-center study of children and adolescents with ASD, ages 2–16 years, in France. Results showed that 88% of subjects were attending school and that children and adolescents with more severe adaptive and cognitive deficits were less likely to attend school. The results provide a topography on school inclusion and ASD in France. Challenging behaviors and sensory processing difficulties were associated with partial-inclusion; and co-occurring anxiety symptoms were associated with inclusion on a full-time basis.

Le modèle de Denver (Early Start Denver Model). Une approche d’intervention précoce pour les troubles du spectre autistique

Abstract: Resume Le modele de Denver (Early Start Denver Model [ESDM]) est une approche qui integre des concepts developpementaux, relationnels, comportementaux et d’apprentissage, afin de proposer une intervention particulierement adaptee aux tres jeunes enfants, des l’âge de 12 mois. En partenariat avec les parents, l’ESDM vise a sortir l’enfant avec TSA ou « risque autistique » de sa « privation sociale » et a relancer les processus de developpement alteres. Concu comme un modele naturaliste, transposable dans tous les environnements naturels, il vise a stimuler de maniere intensive l’engagement social, l’imitation et la communication. Sur la base d’une evaluation trimestrielle du profil de developpement de chaque enfant, un programme d’intervention individualise est elabore. L’ESDM est une des seules approches validees par une etude randomisee et controlee et recommandee par la Haute Autorite de la sante. Les questions en suspens concernent : (1) le nombre d’heures hebdomadaires necessaire pour une application efficace de l’ESDM ; (2) les modalites d’application (en individuel/en petit groupe) ; (3) et le profil d’enfants pouvant beneficiant au mieux de cette approche. A titre d’exemple, nous rapportons ici les resultats d’une etude portant sur 16 enfants avec troubles autistiques integres pendant au moins un an dans un programme d’intervention precoce base sur les principes de l’ESDM. Nous avons observe des ameliorations significatives dans des domaines pivots de l’autisme (l’attention conjointe, la communication, la relation affective, l’expression emotionnelle…) et globalement une homogeneisation de leurs competences. Cependant, les profils evolutifs different d’un enfant a l’autre, notamment en fonction du retard de developpement initialement present.

Évaluation clinique des pratiques intégratives dans les troubles du spectre autistique (EPIGRAM) : méthodologie, population à l’inclusion et satisfaction des familles à 12 mois

Abstract: Resume Contexte Les pratiques de soins integratives (PSI) dans la prise en charge des troubles du spectre autistique (TSA) ne beneficient pas suffisamment d’evaluations rigoureuses. En outre, elles manquent de formalisation malgre leur place importante dans la pratique clinique, en particulier en France, ou elles sont mises en œuvre dans des structures d’hopital de jour. Nous presentons ici la methodologie de l’etude EPIGRAM financee par la Direction generale de l’organisations des soins (PREPS 2013), le profil de la population a l’inclusion (M0) et le retour de l’experience des familles a 12 mois de prise en charge. Methode Dans un souci d’homogeneisation des pratiques, un manuel a ete formalise suivant la methodologie du chemin clinique et les recommandations de la Haute Autorite de sante. Puis, nous avons conduit une etude observationnelle ouverte, multicentrique et en milieu naturel en soins courants evaluant les PSI dans les TSA pour les enfants de 3 a 6 ans. Les principaux criteres d’inclusion ont ete le diagnostic (autisme typique ou atypique, selon la CIM10) et la duree des soins (2 a 4 demi-journees par semaine) au cours de la premiere annee de prise en charge. Les enfants ont ete evalues cliniquement a l’aide de plusieurs instruments dont le PEP-3 (Psychoeducational Profile-3), et le CARS (Children Autism Rating Scale). Afin de maintenir une evaluation en aveugle pour la variable principale, des videos du PEP-3, reparties selon un mode aleatoire, ont ete cotees par deux psychologues independantes. Un questionnaire, rempli separement par les familles et les professionnels a l’inclusion et a un an, complete l’etude. Resultats Nous avons inclus 89 enfants qui presentent en moyenne un autisme de niveau severe a la CARS (moyenne = 44 ; ecart-type = 6,51) et modere a la categorie comportements inadaptes (CATCI) du PEP-3 (moyenne = 30 ; ecart-type = 29,89). Les enfants ont tous ete diagnostiques avant l’âge de 3 ans, 6 mois. Ils souffrent, pour la plupart, de troubles severes du langage. Au PEP-3, l’atteinte est plus marquee en motricite globale et pour les comportements verbaux caracteristiques. Les familles ont un statut socioeconomique faible pour 30 % d’entre elles et 56 % sont immigrees de premiere generation. Parmi les enfants, 77 % sont scolarises en ecole maternelle avec une auxiliaire de vie scolaire. Les enfants de parents immigres ont un autisme plus severe (CARS : moyenne = 45,8 (± 6,51) vs 41,2 (± 5,58), t-test, p = 0,001) et avec un deficit de la cognition plus marque (CVP : mediane = 24,5 [min–max : 9,75–45,5] vs 52 [min–max : 26–76], Wilcoxon, p = 0,001). A l’entree, le recueil des signes a l’observation clinique structuree rejoint ceux releves par les familles comme etant objet de leur preoccupation. Avec les outils standardises, ces observations produisent une analyse de l’efficience fonctionnelle et pluridimensionnelle pour le projet de soins integratifs. A 12 mois, le niveau de satisfaction des familles est eleve et concordant a celui des praticiens. Conclusion Nos resultats montrent que les unites de jour soignent une population d’enfants presentant des TSA a dominante severe et complexe, issue majoritairement de familles a faible statut socioeconomique et d’immigration de la premiere generation. La pertinence de l’observation pluridimensionnelle et le projet de soins des PSI sont confortes par les familles a l’entree et apres 12 mois de prise en charge.