This article describes changes in the nursing work process resulting from implementation of the process referred to as "receptiveness", following introduction of the Paideia Family Health Program in health care units in Campinas, Sao Paulo, Brazil, since 2001. Data were collected through participant observation and semi-structured interviews to examine the nursing work process, specifically in relation to "receptiveness". The analysis was based on two possible definitions of "receptiveness": as an attitude towards users and their needs, and as a device for reorganizing the work process. The study also analyzes "receptiveness" in relation to: organization of the work process, guarantee of accessibility, expanded demands on the health service and health team, changes in the nursing work process, humanization, and bonding.

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Acolhimento e transformações no processo de trabalho de enfermagem em unidades básicas de saúde de Campinas, São Paulo, Brasil

Este artigo se propoe a contribuir com subsidios para a reflexao da atuacao clinica contemporânea sob a otica da humanizacao da atencao a saude a partir de revisao da literatura indexada e publicada no Brasil nas bases de dados da biblioteca virtual em saude (BVS) e Scielo entre 1987 e 2007, bem como autores citados nestes estudos e publicados no mesmo periodo, quando considerado essencial para consubstanciar as discussoes apresentadas. Tambem sao discutidas questoes ligadas a humanizacao da saude a partir da concepcao da humanizacao como politica de saude e como pratica profissional, assim como possibilidades de ampliacao da discussao da necessidade de incorporar tais premissas nas diversas etapas da formacao dos alunos de graduacao no que concerne ao tema. Alem disso, sao apresentadas proposicoes para contribuir a formacao do profissional ligado ao setor saude desde a graduacao, bem como subsidios para a reflexao sobre as propostas curriculares e oportunidades oferecidas pelos professores universitarios, os quais podem influir fortemente na formacao profissional e, posteriormente, com o funcionamento e com as praticas vigentes nos servicos de saude.

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Humanização das práticas do profissional de saúde: contribuições para reflexão

OBJETIVO: Analisar a conformacao da politica de atencao movel as urgencias no Brasil. PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS: Com base no referencial da analise de politicas publicas, foram realizados: revisao bibliografica, analise de documentos e dados oficiais e entrevistas com dirigentes federais relacionados a formulacao e implantacao do Servico de Atendimento Movel de Urgencia (Samu) no Brasil na decada de 2000. ANALISE DOS RESULTADOS: O Samu teve prioridade na agenda federal a partir de 2003. Nos primeiros anos de implantacao predominaram servicos de abrangencia municipal; em 2008, os de abrangencia regional tornaram-se mais relevantes. A cobertura estimada alcancou 53,9% da populacao em 2009, residente em 20,5% dos municipios brasileiros. A implantacao variou entre os Estados e houve menos ambulâncias de suporte avancado do que o recomendado, tanto no conjunto do Pais como em varios Estados. CONCLUSOES: O Samu foi adotado nacionalmente a partir de 2003, com a elaboracao de normas federais. A implantacao da politica compreende desafios como realizacao de investimentos adequados, insercao do servico em uma rede articulada de atendimento de urgencia, conformacao de sistemas de informacoes apropriados, capacitacao dos profissionais. O enfrentamento desses desafios permitira que o Samu se configure como uma estrategia estruturante da atencao a saude no Sistema Unico de Saude.

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Servicio de Atención Móvil de Urgencia: análisis de la política brasileña

A Politica Nacional de Humanizacao preconiza a transversalidade na construcao de redes cooperativas, solidarias e comprometidas com a producao de saude, estimulando o protagonismo e a co-responsabilidade de sujeitos e coletivos. Dentro desse contexto, o artigo apresenta reflexao sobre a gestao dos processos de trabalho em saude, tendo como foco os trabalhadores e as contribuicoes da ergologia para repensar a producao de conhecimento sobre o trabalho. Utilizou-se como referencial a abordagem ergologica de Schwartz e seu dispositivo dinâmico de tres polos, formado pelas disciplinas constituidas pelos protagonistas - os trabalhadores, e pelas exigencias epistemologicas e eticas. Um dos pontos criticos da humanizacao no âmbito do Sistema Unico de Saude foi o pouco estimulo a inclusao e valorizacao dos trabalhadores da saude.

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Gestão dos processos de trabalho e humanização em saúde: reflexões a partir da ergologia

OBJETIVO: Analizar la conformacion de la politica de atencion movil a las urgencias en Brasil. PROCEDIMIENTOS METODOLOGICOS: Con base en las referencias del analisis de politicas publicas, se realizaron: revision bibliografica, analisis de documentos y datos oficiales y entrevistas con dirigentes federales relacionados a la formulacion e implantacion del Servicio de Atencion Movil de Urgencia (SAMU) en Brasil en la decada de 2000. ANALISIS DE LOS RESULTADOS: El SAMU tuvo prioridad en la agenda federal a partir de 2003. En los primeros anos de implantacion predominaron servicios de cobertura municipal; en 2008, los de cobertura regional se tornaron mas relevantes. La cobertura estimada alcanzo 53,9% de la poblacion en 2009, residente en 20,5% de los municipios brasilenos. La implantacion vario entre los Estados y hubo menos ambulancias de soporte avanzado de lo recomendado, tanto en el conjunto del pais como en varios estados. CONCLUSIONES: El SAMU fue adoptado en 2003, con la elaboracion de normas federales. La implantacion de la politica comprende desafios como realizacion de inversiones adecuadas, insercion del servicio en una red articulada de atencion de urgencia, conformacion de sistemas de informaciones apropiados, capacitacion de los profesionales. El enfrentamiento de tales desafios permitira que el SAMU se configure como una estrategia estructurada de la atencion a la salud en el Sistema Unico de Salud.

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Serviço de Atendimento Móvel de Urgência: análise da política brasileira

This article discusses the possibilities and limits of proposals for the humanization of healthcare. The theoretical references utilized are the concept of "reification" as a causative explanation for the process of man's estrangement from his world and the concept of "radical needs" as a possible way of overcoming traditionalist humanism to achieve transformative practice. From these notions, an understanding of the difficulties and contributions of the movement towards humanization is sought, highlighting the interdependence and limits of sectoral changes within healthcare in light of society's concepts and general values. The article concludes by suggesting that guidelines for humanization/satisfaction, in bringing together the critique of society's general questions concerning the daily difficulties of healthcare services, may keep the comprehensiveness of the right to healthcare open beyond the limits of current social relations, thereby favoring a stance that opposes the restrictive trend of minimal public policies towards healthcare.

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Humanization of healthcare services and the right to healthcare

O estudo tem como ponto de partida a hipotese de que determinadas ocorrencias nosologicas atendidas em pronto-socorro, escolhidas com base no conceito de evento sentinela, podem estar relacionadas a falhas da atencao basica e ser utilizadas na formulacao de um indicador para o monitoramento desta atencao. Foram utilizados dados quantitativos e qualitativos sobre ocorrencias previamente escolhidas e atendidas em pronto-socorro. Usando-se a triangulacao de metodos, verificaram-se as diferencas das frequencias dessas ocorrencias entre as areas/unidades basicas de saude (UBS) de procedencia dos pacientes e as motivacoes determinantes da procura pelo pronto-socorro. As frequencias das ocorrencias apresentaram valores de 30% a 42,8% conforme a area/UBS de procedencia (C2 = 9,19 e p = 0,027). As entrevistas sugeriram a existencia de causalidade entre o motivo declarado da procura do pronto-socorro e a atuacao das unidades basicas. Conclui-se que: (1) a frequencia das ocorrencias escolhidas foi influenciada pelas areas/UBS de procedencia das pessoas; (2) essa influencia decorre, em parte, da situacao da atencao basica; (3) o instrumental estudado e simples e pode contribuir para o gestor local no acompanhamento cotidiano da situacao dos servicos basicos.

Ocorrências em pronto-socorro: eventos sentinela para o monitoramento da atenção básica de saúde

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In the process of building the Unified National Health System (SUS) as a comprehensive, universal policy in Brazil, an essential element (and unmet challenge) is to serve the demand for treatment without previously scheduled appointments, as part of upgrading primary care In 2005, the Sao Paulo Municipal Health Department began implementing so-called outpatient medical care units (AMA), aimed at establishing an alternative to primary care units for meeting this demand The aim of the current study was to verify the operating conditions of these new medical services and their repercussions on primary care in the SUS, in relation to the principles of universal, comprehensive, seamless care A cross-sectional descriptive study was developed on the basis of data from secondary sources pertaining to outpatient services in the city of Sao Paulo and the conditions for the organization and functioning of the existing AMA units in 2006 These units display various structural and operational inadequacies, and the role they play in the health care model fails to confirm a positive impact on valuing primary care in keeping with the principles and strategies of the SUS

https://scielosp.org/pdf/csp/2008.v24n12/2755-2766/pt

Public outpatient clinics in the city of São Paulo, Brazil: operational conditions and repercussions on primary care in the Unified National Health System, 2006

Resumo Objetivo Analisar um instrumento para o monitoramento da atenção básica. Métodos Pesquisa quantitativa, descritiva e analítica, consistiu na aplicação do instrumento em 442 Unidades Básicas de Saúde – UBS do município de São Paulo, contando com a participação de gestores locais na sua elaboração; o instrumento foi composto por 47 quesitos que contemplaram indicadores de Estrutura, Processo e Resultado e foram organizados em seis blocos temáticos: I – recepção técnica acolhedora – RTA (acolhimento); II – trabalho da enfermagem; [...] 

/pdf/analise-de-um-instrumento-para-monitoramento-da-atencao-20hye3qn.pdf

Paulo de Tarso Puccini

Papers

Humanization of healthcare services and the right to healthcare

Ocorrências em pronto-socorro: eventos sentinela para o monitoramento da atenção básica de saúde

Ocorrências em pronto-socorro: eventos sentinela para o monitoramento da atenção básica de saúde

Public outpatient clinics in the city of São Paulo, Brazil: operational conditions and repercussions on primary care in the Unified National Health System, 2006

Análise de um instrumento para monitoramento da atenção básica em saúde