No momento em que se assume a humanizacao como aspecto fundamental nas politicas de saude urge que o conceito de humanizacao seja reavaliado e criticado para que possa efetuar-se como mudanca nos modelos de atencao e de gestao. Tal urgencia se configura pela banalizacao com que o tema vem sendo tratado, assim como pela fragmentacao das praticas ligadas a programas de humanizacao. Trata-se de um mesmo problema em uma dupla inscricao teorico-pratica, dai a necessidade de redefinicao do conceito de humanizacao, bem como dos modos de construcao de uma politica publica e transversal de humanizacao da/na saude. Este segundo aspecto apontou para o debate sobre a dimensao publica das politicas de saude em sua relacao com o Estado. O texto se dedica, orientado pela analise foucaultiana do poder, a examinar o conceito de humanizacao na relacao do Estado com as politicas publicas como experiencia concreta, afirmando que nao ha como garantir uma politica nacional de humanizacao da saude sem que se confronte com o tema do humanismo no contemporâneo. Esta tarefa nao e simples, ja que o pensamento no seculo 20 foi fortemente marcado por uma critica anti-humanista que deve agora ser retomada para que possamos nos reposicionar.

/pdf/a-humanizacao-como-dimensao-publica-das-politicas-de-saude-2zdmh86mb2.pdf

A humanização como dimensão pública das políticas de saúde

A Reducao de Danos (RD) vem se consolidando como um importante movimento nacional, impulsionando a construcao de uma politica de drogas democratica. Neste artigo destacaremos o modo como a RD se constituiu frente aos embates com as forcas totalitarias da politica global de "guerra as drogas". Enfocaremos tanto aspectos internacionais quanto aspectos nacionais que confluiram para a construcao de uma politica antidrogas. E dentro desse cenario politico que a RD vem se consolidando como uma outra politica de drogas possivel. Analisaremos como a inclusao dos usuarios de drogas em arranjos coletivos de gestao e uma importante direcao clinica e politica do movimento da RD, definindo uma nova proposta de atencao em saude. A partir desses espacos coletivos de cuidado, os usuarios de drogas puderam tecer uma rede nacional de cooperacao e de producao de uma luta comum.

Redução de danos e saúde pública: construções alternativas à política global de "guerra às drogas"

The paper presents a theoretical exercise regarding health care evaluation in an effort to define several concepts. The multi-dimensional aspects of quality in health are emphasized in addition to the differences between quality evaluation and qualitative evaluation. The implications of not distinguishing between these two concepts are also discussed. Health care is analyzed as a material expression of interpersonal relations in this field and as an object of evaluation, highlighting its intricate relation with integrality and humanization. It is affirmed that quality evaluation and qualitative evaluation are not interchangeable labels, but rather political choices connected to health policies that can not be juxtaposed. Therefore, understanding this distinction is necessary for constructing evaluation proposals that surpass traditional and exclusionary perspectives.

/pdf/avaliacao-da-qualidade-ou-avaliacao-qualitativa-do-cuidado-3jyow74hpg.pdf

Avaliação da qualidade ou avaliação qualitativa do cuidado em saúde

The public policies adopted by the Unified Health System (SUS) in Brazil have gone through successive transformations, striving to reassert health as a universal right. The user acceptance of the guidelines of the National Humanization Policy for Care and Management of the SUS - Humanize SUS - is taking shape and relevance in Primary Healthcare (PHC) to ensure humanized access and resolution of the health demands of users and communities in Brazil. A critical analysis of the bibliographical output in Brazil from 1989 to 2009 was conducted regarding acceptance of implementation and qualification of SUS in PHC. The databases consulted were SciELO, Lilacs and Medline. The results revealed progress in broadening access to PHC services and health professionals more sensitive to the needs of users and communities. However, lack of coordination in integrated networks, excess demand, the hegemonic biomedical model, lack of training and democratic and reflexive spaces to reorganize the work process have been raising increasingly more incisive questions about the potential of this guideline for the implementation and qualification of SUS.

https://scielosp.org/pdf/csc/2012.v17n8/2071-2085/pt

Avanços e desafios do acolhimento na operacionalização e qualificação do Sistema Único de Saúde na Atenção Primária: um resgate da produção bibliográfica do Brasil

Este artigo se propoe a contribuir com subsidios para a reflexao da atuacao clinica contemporânea sob a otica da humanizacao da atencao a saude a partir de revisao da literatura indexada e publicada no Brasil nas bases de dados da biblioteca virtual em saude (BVS) e Scielo entre 1987 e 2007, bem como autores citados nestes estudos e publicados no mesmo periodo, quando considerado essencial para consubstanciar as discussoes apresentadas. Tambem sao discutidas questoes ligadas a humanizacao da saude a partir da concepcao da humanizacao como politica de saude e como pratica profissional, assim como possibilidades de ampliacao da discussao da necessidade de incorporar tais premissas nas diversas etapas da formacao dos alunos de graduacao no que concerne ao tema. Alem disso, sao apresentadas proposicoes para contribuir a formacao do profissional ligado ao setor saude desde a graduacao, bem como subsidios para a reflexao sobre as propostas curriculares e oportunidades oferecidas pelos professores universitarios, os quais podem influir fortemente na formacao profissional e, posteriormente, com o funcionamento e com as praticas vigentes nos servicos de saude.

/pdf/humanizacao-das-praticas-do-profissional-de-saude-1vsxhu9nv7.pdf

Humanização das práticas do profissional de saúde: contribuições para reflexão

Acompanhamos o debate em torno do tema da humanizacao no campo da saude,impulsionado recentemente pela construcao da Politica Nacional de Humanizacao daatencao e da gestao na saude (PNH), com a qual estivemos implicados em 2003 e 2004na posicao de integrantes da equipe da Secretaria Executiva (SE) do Ministerio da Saude(MS).Ainda que timidamente, este tema se anuncia desde a XI Conferencia Nacional deSaude, CNS (2000), que tinha como titulo “Acesso, qualidade e humanizacao na atencaoa saude com controle social”, procurando interferir nas agendas das politicas publicas desaude. De 2000 a 2002, o Programa Nacional de Humanizacao da Atencao Hospitalar(PNHAH) iniciou acoes em hospitais com o intuito de criar comites de humanizacaovoltados para a melhoria na qualidade da atencao ao usuario e, mais tarde, aotrabalhador. Tais iniciativas encontravam um cenario ambiguo em que a humanizacao erareivindicada pelos usuarios e alguns trabalhadores e, no minimo, secundarizada (quandonao banalizada) pela maioria dos gestores e dos profissionais. Os discursos apontavampara a urgencia de se encontrar outras respostas a crise da saude, identificada pormuitos como falencia do modelo SUS. A fala era de esgotamento. De fato, cada posicaoneste debate se sustenta com as suas razoes. Por um lado, os usuarios porreivindicarem o que e de direito: atencao com acolhimento e de modo resolutivo; osprofissionais, por lutarem por melhores condicoes de trabalho. Por outro lado, os criticosas propostas humanizantes no campo da saude denunciavam que as iniciativas emcurso se reduziam, grande parte das vezes, a alteracoes que nao chegavam efetivamentea colocar em questao os modelos de atencao e de gestao instituidos. Vale destacar queentre os anos 1999 e 2002, alem do PNHAH, algumas outras acoes e Programas forampropostos pelo Ministerio da Saude voltados para o que tambem ali ia se definindo como

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Humanización en la salud: ¿Un nuevo modismo?

Ainda que timidamente, este tema se anuncia desde a XI Conferencia Nacional de Saude, CNS (2000), que tinha como titulo “Acesso, qualidade e humanizacao na atencao a saude com controle social”, procurando interferir nas agendas das politicas publicas de saude. De 2000 a 2002, o Programa Nacional de Humanizacao da Atencao Hospitalar (PNHAH) iniciou acoes em hospitais com o intuito de criar comites de humanizacao voltados para a melhoria na qualidade da atencao ao usuario e, mais tarde, ao trabalhador. Tais iniciativas encontravam um cenario ambiguo em que a humanizacao era reivindicada pelos usuarios e alguns trabalhadores e, no minimo, secundarizada (quando nao banalizada) pela maioria dos gestores e dos profissionais. Os discursos apontavam para a urgencia de se encontrar outras respostas a crise da saude, identificada por muitos como falencia do modelo SUS. A fala era de esgotamento. De fato, cada posicao neste debate se sustenta com as suas razoes. Por um lado, os usuarios por reivindicarem o que e de direito: atencao com acolhimento e de modo resolutivo; os profissionais, por lutarem por melhores condicoes de trabalho. Por outro lado, os criticos as propostas humanizantes no campo da saude denunciavam que as iniciativas em curso se reduziam, grande parte das vezes, a alteracoes que nao chegavam efetivamente a colocar em questao os modelos de atencao e de gestao instituidos. Vale destacar que entre os anos 1999 e 2002, alem do PNHAH, algumas outras acoes e Programas foram propostos pelo Ministerio da Saude voltados para o que tambem ali ia se definindo como campo da humanizacao contornado pelo debate sobre busca da qualidade na atencao ao usuario. Apenas para citar alguns, destacamos a instauracao do procedimento de Carta ao Usuario (1999), Programa Nacional de Avaliacao dos Servicos Hospitalares – PNASH (1999); Programa de Acreditacao Hospitalar (2001); Programa Centros Colaboradores para a Qualidade e Assistencia Hospitalar (2000); Programa de Modernizacao Gerencial dos Grandes Estabelecimentos de Saude (1999); Programa de Humanizacao no Pre-Natal e Nascimento (2000); Norma de Atencao Humanizada de Recem-Nascido de Baixo Peso – Metodo Canguru (2000), dentre outros. Ainda que a palavra humanizacao nao apareca em todos os Programas e acoes e que haja diferentes intencoes e focos entre eles, podemos acompanhar uma tenue relacao que vai se estabelecendo entre humanizacao-qualidade na atencao-satisfacao do usuario.

/pdf/humanizacao-na-saude-um-novo-modismo-3tlgtdvso9.pdf

Humanização na saúde: um novo modismo?

The Psychology and Public Health System relation is discussed having as a starting point a criticism to the gap between the clinic and politics strongly present in the formation and in the professional practice of the psychologists. Three principles are suggested to the construction of public politics in the health system, which are the inseparability, the autonomy and co-responsibility and the transverseness, being the contribution of Psychology the interchange of these three principles. This paper also emphasizes the importance of the ways to make happen the public politis, pointing out the urge to create some devices which will give support to these politics in the game of conflicts and interests, desires and needs of the different actors who are part of the public health network.

/pdf/a-psicologia-e-o-sistema-unico-de-saude-quais-interfaces-4u3pow4tr7.pdf

Regina Benevides

Papers

A humanização como dimensão pública das políticas de saúde

Humanización en la salud: ¿Un nuevo modismo?

Humanização na saúde: um novo modismo?

A psicologia e o sistema único de saúde: quais interfaces?

Clínica e biopolítica na experiência do contemporâneo