Thierry Christiaens

Bio: Thierry Christiaens is an academic researcher from Ghent University. The author has contributed to research in topics: Randomized controlled trial & Population. The author has an hindex of 32, co-authored 141 publications receiving 25754 citations. Previous affiliations of Thierry Christiaens include Ghent University Hospital & Rabin Medical Center.

Antipsychotica bij ouderen met dementie in woonzorgcentra

Abstract: Het (chronisch) gebruik van antipsychotica bij bewoners in Belgische woonzorgcentra (WZC) ligt hoog. In het kader van het PHEBE-project vonden Azermai et al. dat ongeveer een op de drie bewoners (33%), ongeacht de aanwezigheid van dementie, een antipsychoticum toegediend kreeg.1 Bij 93% van hen was dit gebruik chronisch (= langer dan drie maanden). Ook uit cross-sectioneel onderzoek in Brugse woonzorgcentra bleek 29% van de bewoners antipsychotica te gebruiken.2

Blijft nitrofurantoïne eerste keus bij cystitis

Abstract: Nitrofurantoine werd in 1953 goedgekeurd door de FDA, maar met de komst van cotrimoxazole en betalactamantibiotica verloor het product aan populariteit. Na 2000 werd het terug meer en meer gepromoot wegens de resistentieproblematiek. Op dit moment is het gebruik van nitrofurantoine in de meeste landen sterk gestegen, met uitzondering van Frankrijk waar het geneesmiddelenagentschap waarschuwde voor mogelijke zeer ernstige bijwerkingen.

Vijf verschillende beleidsopties voor de behandeling van urineweginfecties bij vrouwen

Abstract: minerva 116 Sa m e n v a tt in g v a n d e s tu d ie Bestudeerde populatie 309 niet-zwangere vrouwen van gemiddeld 42 jaar (SD 15) met een vermoeden van ongecompliceerde urineweginfectie, gerekruteerd door 62 huisartsen en verpleegkundigen in Zuid-Engeland exclusiecriteria: onmiddellijke antibioticatherapie noodzakelijk (zwangerschap, pyelonefritis, nausea, braken of andere ernstige systemische symptomen), ouder dan 75 jaar, psychose, dementie, terminale zorg.

Paracetamol en ibuprofen afwisselen bij kinderen met koorts

Abstract: Klinische vraagWat is het effect van paracetamol en ibuprofen in monotherapie versus alternerende toediening van beide middelen bij kinderen tot drie jaar met koorts?AchtergrondKoorts leidt vaak tot irritabiliteit bij het kind en ongerust-heid bij de ouders. Koortswerende middelen, zoals para-cetamol en ibuprofen, worden bijna systematisch toege-diend. In de praktijk worden beide ook gecombineerd gebruikt. Daarover zijn weinig studies beschikbaar.Bestudeerde populatieDrie Israelische pediatrische eerstelijnsgezondheidscen-tra rekruteerden crechekinderen tussen 6 en 36 maanden oud met koorts >38,5°C (rectaal gemeten). Exclusie-criteria waren: gebruik van koortswerende medicatie of antibiotica tijdens de voorbije tien dagen, afwijkende lever- en niertesten, gastro-intestinale bloeding in de voorgeschiedenis, allergie voor antipyretica en astma. Uiteindelijk werden 480 kinderen met een gemiddelde leeftijd van 19 maanden (SD 9) geincludeerd. De dia-gnose was bij ongeveer de helft ‘bovenste luchtweginfec-tie’ en bij ongeveer 30% ‘virale infectie’. De gemiddelde koorts bij inclusie bedroeg ongeveer 40,65°C.OnderzoeksopzetIn een gecontroleerde, gerandomiseerde en dubbel-blinde studie werden de kinderen verdeeld in drie groepen. Een groep kreeg 12,5 mg/kg/dosis paraceta-mol om de zes uur (n=160). Een tweede groep kreeg 5 mg/kg/dosis ibuprofen om de acht uur (n=160). De derde groep kreeg om de vier uur 12,5 mg/kg/dosis paracetamol afgewisseld met 5 mg/kg/dosis ibuprofen (n=160). In elke studiegroep kreeg de helft van de kin-deren een initiele ladingsdosis van 25 mg/kg parace-tamol. De andere helft kreeg een initiele ladingsdosis van 10 mg/kg ibuprofen. Aan de ouders werd gevraagd om minstens driemaal per dag de rectale temperatuur te meten met een kwikthermometer. Rectale tempera-tuur, medicatiegebruik, aantal dagen werkverlet en NCCPC stressscore werden door de ouders in een dagboek bijgehouden. Verder bestond de follow-up uit een telefonisch interview na 24 en na 48 uur, en ver-volgconsulten op de dagen 3, 5 en 7. Lever- en nier-functieparameters en occult fecaal bloedverlies werden onderzocht bij de start, op de dagen 3 en 5, en nadien tweewekelijks gedurende in totaal twaalf weken.UitkomstmetingDe primaire uitkomstmaat was de hoogst gemeten lichaamstemperatuur op de dagen 1, 2 en 3. Andere uitkomstmaten waren: de NCCPC stressscore, de hoe-veelheid ingenomen koortswerende medicatie, het aantal dagen werkverlet van de ouders, herval van koorts, het aantal consulten op spoedopname binnen de tien dagen na inclusie in de studie, lever- en nierfunctieparameters, en het optreden van gastrointestinaal bloedverlies.ResultatenVan de 480 geincludeerde peuters beeindigden er 466 (96,7%) de studie. Op zowel dag 1, dag 2 als dag 3 was in de groep die beide medicijnen alternerend kreeg, de koorts significant lager dan in de groepen die een van beide kregen (p<0,001). Er was geen verschil in koorts-daling tussen de paracetamol- en de ibuprofengroep. Het verschil in koorts op dag 1 tussen de combinatie-groep versus de monotherapiegroepen bedroeg onge-veer 1°C (39,6° versus 40,6°). De stressscore daalde dag na dag in alle groepen, maar significant sneller en meer uitgesproken in de groep die beide medicijnen nam (p<0,001). Die groep kreeg significant minder dosissen toegediend (p<0,001) en de ouders waren bijna een dag (1,7 versus 2,6) minder lang afwezig op het werk. Er waren geen significante verschillen in aantal spoedop-names, er werden geen ernstige nevenwerkingen gerap-porteerd en tussen de groepen waren er geen verschillen in lever- en nierfunctieparameters. Het medicijn voor de ladingsdosis had geen invloed op de uitkomstmaten.Conclusie van de auteursDe auteurs besluiten dat bij kinderen een alternerend gebruik van paracetamol (12,5 mg/kd/dosis) en ibu-profen (5 mg/kg/dosis) om de vier uur gedurende drie dagen resulteert in een snellere daling van de koorts.FinancieringNiet vermeldBelangenvermengingNiet vermeld

2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC).

Abstract: ABCD : Appropriate Blood pressure Control in Diabetes ABI : ankle–brachial index ABPM : ambulatory blood pressure monitoring ACCESS : Acute Candesartan Cilexetil Therapy in Stroke Survival ACCOMPLISH : Avoiding Cardiovascular Events in Combination Therapy in Patients Living with Systolic Hypertension ACCORD : Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes ACE : angiotensin-converting enzyme ACTIVE I : Atrial Fibrillation Clopidogrel Trial with Irbesartan for Prevention of Vascular Events ADVANCE : Action in Diabetes and Vascular Disease: Preterax and Diamicron-MR Controlled Evaluation AHEAD : Action for HEAlth in Diabetes ALLHAT : Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent Heart ATtack ALTITUDE : ALiskiren Trial In Type 2 Diabetes Using Cardio-renal Endpoints ANTIPAF : ANgioTensin II Antagonist In Paroxysmal Atrial Fibrillation APOLLO : A Randomized Controlled Trial of Aliskiren in the Prevention of Major Cardiovascular Events in Elderly People ARB : angiotensin receptor blocker ARIC : Atherosclerosis Risk In Communities ARR : aldosterone renin ratio ASCOT : Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial ASCOT-LLA : Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial—Lipid Lowering Arm ASTRAL : Angioplasty and STenting for Renal Artery Lesions A-V : atrioventricular BB : beta-blocker BMI : body mass index BP : blood pressure BSA : body surface area CA : calcium antagonist CABG : coronary artery bypass graft CAPPP : CAPtopril Prevention Project CAPRAF : CAndesartan in the Prevention of Relapsing Atrial Fibrillation CHD : coronary heart disease CHHIPS : Controlling Hypertension and Hypertension Immediately Post-Stroke CKD : chronic kidney disease CKD-EPI : Chronic Kidney Disease—EPIdemiology collaboration CONVINCE : Controlled ONset Verapamil INvestigation of CV Endpoints CT : computed tomography CV : cardiovascular CVD : cardiovascular disease D : diuretic DASH : Dietary Approaches to Stop Hypertension DBP : diastolic blood pressure DCCT : Diabetes Control and Complications Study DIRECT : DIabetic REtinopathy Candesartan Trials DM : diabetes mellitus DPP-4 : dipeptidyl peptidase 4 EAS : European Atherosclerosis Society EASD : European Association for the Study of Diabetes ECG : electrocardiogram EF : ejection fraction eGFR : estimated glomerular filtration rate ELSA : European Lacidipine Study on Atherosclerosis ESC : European Society of Cardiology ESH : European Society of Hypertension ESRD : end-stage renal disease EXPLOR : Amlodipine–Valsartan Combination Decreases Central Systolic Blood Pressure more Effectively than the Amlodipine–Atenolol Combination FDA : U.S. Food and Drug Administration FEVER : Felodipine EVent Reduction study GISSI-AF : Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell'Infarto Miocardico-Atrial Fibrillation HbA1c : glycated haemoglobin HBPM : home blood pressure monitoring HOPE : Heart Outcomes Prevention Evaluation HOT : Hypertension Optimal Treatment HRT : hormone replacement therapy HT : hypertension HYVET : HYpertension in the Very Elderly Trial IMT : intima-media thickness I-PRESERVE : Irbesartan in Heart Failure with Preserved Systolic Function INTERHEART : Effect of Potentially Modifiable Risk Factors associated with Myocardial Infarction in 52 Countries INVEST : INternational VErapamil SR/T Trandolapril ISH : Isolated systolic hypertension JNC : Joint National Committee JUPITER : Justification for the Use of Statins in Primary Prevention: an Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin LAVi : left atrial volume index LIFE : Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertensives LV : left ventricle/left ventricular LVH : left ventricular hypertrophy LVM : left ventricular mass MDRD : Modification of Diet in Renal Disease MRFIT : Multiple Risk Factor Intervention Trial MRI : magnetic resonance imaging NORDIL : The Nordic Diltiazem Intervention study OC : oral contraceptive OD : organ damage ONTARGET : ONgoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial PAD : peripheral artery disease PATHS : Prevention And Treatment of Hypertension Study PCI : percutaneous coronary intervention PPAR : peroxisome proliferator-activated receptor PREVEND : Prevention of REnal and Vascular ENdstage Disease PROFESS : Prevention Regimen for Effectively Avoiding Secondary Strokes PROGRESS : Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study PWV : pulse wave velocity QALY : Quality adjusted life years RAA : renin-angiotensin-aldosterone RAS : renin-angiotensin system RCT : randomized controlled trials RF : risk factor ROADMAP : Randomized Olmesartan And Diabetes MicroAlbuminuria Prevention SBP : systolic blood pressure SCAST : Angiotensin-Receptor Blocker Candesartan for Treatment of Acute STroke SCOPE : Study on COgnition and Prognosis in the Elderly SCORE : Systematic COronary Risk Evaluation SHEP : Systolic Hypertension in the Elderly Program STOP : Swedish Trials in Old Patients with Hypertension STOP-2 : The second Swedish Trial in Old Patients with Hypertension SYSTCHINA : SYSTolic Hypertension in the Elderly: Chinese trial SYSTEUR : SYSTolic Hypertension in Europe TIA : transient ischaemic attack TOHP : Trials Of Hypertension Prevention TRANSCEND : Telmisartan Randomised AssessmeNt Study in ACE iNtolerant subjects with cardiovascular Disease UKPDS : United Kingdom Prospective Diabetes Study VADT : Veterans' Affairs Diabetes Trial VALUE : Valsartan Antihypertensive Long-term Use Evaluation WHO : World Health Organization ### 1.1 Principles The 2013 guidelines on hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and the European Society of Cardiology …

2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension : The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC).

Abstract: 2007 Guidelines for the Management of Arterial Hypertension : The Task Force for the Management of Arterial Hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC).

2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure

Abstract: ACC/AHA : American College of Cardiology/American Heart Association ACCF/AHA : American College of Cardiology Foundation/American Heart Association ACE : angiotensin-converting enzyme ACEI : angiotensin-converting enzyme inhibitor ACS : acute coronary syndrome AF : atrial fibrillation