Showing papers in "Cadernos De Saude Publica in 1994"
TL;DR: The authors introduce a leitor na tematica da violencia social, in particular, in the context of Saude Publica, no campo da saude expressa na mortalidade e morbidade, refletindo sobre as propostas possiveis, setoriais, intersetoriais and interprofissionais.
Abstract: Este artigo tem a finalidade de introduzir o leitor na tematica da violencia social, sob a perspectiva da Saude Publica. Desenvolve-se analisando o tema no âmbito da sociedade, no campo da saude expressa na mortalidade e morbidade. Termina refletindo sobre as propostas possiveis, setoriais, intersetoriais, interprofissionais e articuladas com a sociedade e os movimentos sociais.
325 citations
TL;DR: Successful control of leishmaniases in Brazil requires work with human communities, involving education, provision of information, health promotion, and participation of these communities in the planning, development, and maintenance of control programs.
Abstract: The existence of a number of different species of Leishmania, the persistent increase in the infection rate of diseases caused by this parasite (tegumentary and visceral forms), the different epidemiological situations found in regions of both recent and older colonization, and the trend towards urbanization have led to the adoption of different strategies to control leishmaniases in Brazil. The control measures involve studies related to the parasite, vectors, sources of infection (animal and human), clinical aspects, geographical distribution, historical and socioeconomic factors, integration of health services, and adequate technologies for diagnosis, treatment, and immunoprophylaxis. Finally, successful control requires work with human communities, involving education, provision of information, health promotion, and participation of these communities in the planning, development, and maintenance of control programs.
284 citations
TL;DR: The incorporation of evaluative procedures in health planning or health policy-making and administration is still limited in Brazil, particularly at the local level, and recent implementation of projects for the reorganization of the health services system raises the need for more appropriate strategies aimed at health care evaluation.
Abstract: This is a literature review of theoretical and methodological issues on health care evaluation of research and technical reports. Conceptual frameworks, approaches, subject matter, strategies, and study designs are identified and analyzed. Evaluative research designs are compared with epidemiological ones. A diverse terminology was encountered, and many methodological problems in the literature were examined. The incorporation of evaluative procedures in health planning or health policy-making and administration is still limited in Brazil, particularly at the local level. Recent implementation of projects for the reorganization of the health services system based on the administrative autonomy of Local Health Units raises the need for more appropriate strategies aimed at health care evaluation. Perspectives for the development of alternative strategies are indicated.
200 citations
TL;DR: It is argued that the health sector has an important role to play in combatting violence against women through increased research, screening and referral of victims, and behavioral interventions.
Abstract: Gender Based violence-including rape, domestic violence, murder and sexual abuse-is a profund health problem for women across the globe. Although a significant cause of female morbidity and mortality, violence against women has only recently begun to be recognized as an issue for public health. This paper draws together existing data on the dimensions of violence against women worldwide and reviews available literature on the health consequences of abuse. It argues that the health sector has an important role to play in combatting violence against women through increased research, screening and referral of victims, and behavioral interventions. Any strategy to confrnt violence must address the root causes of abuse in addition to meeting the immediate needs of victims. This means challenging the social attitudes and beliefs that undergird men's violence and renegotiating the balance of power between women and men at all levels of society.
154 citations
TL;DR: The relevance, specificity, and potential of the anthropological approach to health and illness, as complementary to other approaches that currently deal with public health problems, are discussed.
Abstract: This paper discusses the relevance, specificity, and potential of the anthropological approach to health and illness. Medical anthropology is shown as complementary to other approaches that currently deal with public health problems. The impact of social and cultural factors on health-related perceptions and behaviors is illustrated and commented. A conceptual and methodological framework is also proposed to systematize the study of representations and practices of communities in the area of public health. The specific contribution of the anthropological approach is discussed in terms of the effectiveness of public health programs.
151 citations
TL;DR: In this article, the authors present data from a study on quality of information from the data bank on the form used in the Brazilian health care system to authorize hospital admission (AIH).
Abstract: This article presents data from a study on quality of information from the data bank on the form used in the Brazilian health care system to authorize hospital admittance (AIH). The form pertains to the Unified Health System (SUS) and is used by hospitals to be reimbursed for the health care provided to patients, with public funds. The AIH data bank is the largest source of information in Brazil on production by hospitals. This study analyzes a sample of forms filled out by private hospitals under contract with the city of Rio de Janeiro in 1986. Study design was based on reliability between interviewers, and agreement was analyzed utilizing the kappa test. Agreement was analyzed between data from AIH forms filled out by administrative personnel and information from medical files for patients, focusing on demographic, administrative, and clinical variables. The first two types of variables were generally more reliable than the third. Reliability for the principal diagnosis was worse than for the prescribed procedure, despite the latter being the reference for unit reimbursement by the Unified Health System. Furthermore, where there was disagreement, hospitals were more likely to adopt a procedure with higher reimbursement value as compared to the data derived from the clinical file. The article proposes measures to improve data quality.
105 citations
TL;DR: In this article, a visao dualista, which separa mente e corpo, enfatiza os elementos biologicos na sexualidade, and define homens and mulheres as seres radicalmente different.
Abstract: Este artigo apresenta alguns resultados de um levantamento recente de estudos e dados internacionais sobre a violencia contra a mulher, bem como sobre as consequencias para a saude destas formas de violencia, onde o agressor e, mais frequentemente, um conhecido intimo. Na segunda parte desenvolvem-se alguns argumentos sobre as raizes desta violencia, abordando questoes acerca da construcao social da identidade de genero, das relacoes de genero e da sexualidade na tradicao dualista, que separa mente e corpo, enfatiza os elementos biologicos na sexualidade, e define homens e mulheres como seres radicalmente diferentes. Conclui-se que as criticas a visao dualista constroem, atualmente, uma visao mais integral da sexualidade e dos seres humanos.
96 citations
TL;DR: A pesquisa analisou a atuacao dos Centros Regionais de Atencao aos MausTratos na Infância (Cramis) no atendimento a criancas e adolescentes (e familiares) vitimas da violencia intrafamiliar.
Abstract: Este artigo efetua uma sintese parcial do estudo "Prevenir e Proteger: Analise de um servico de atencao a crianca vitima de violencia domestica". A pesquisa analisou a atuacao dos Centros Regionais de Atencao aos MausTratos na Infância (Cramis) no atendimento a criancas e adolescentes (e familiares) vitimas da violencia intrafamiliar. Buscou-se um dialogo teorico-metodologico entre as abordagens quantitativa e qualitativa, focalizando a estrutura, os processos e as representacoes presentes na atuacao dos Cramis, alem da caracterizacao das familias atendidas no periodo de 1988 a 1992. Apresenta-se como resultado o perfil dessas familias, bem como o perfil de atuacao dos servicos. Diante dos dados analisados, discute-se a potencial contribuicao da experiencia dos Cramis a implementacao de acoes no sistema publico de saude.
91 citations
TL;DR: Este trabalho aborda o fenomeno da violencia no Brasil na decada de 80, utilizam-se os dados de mortalidade em residentes, fornecidos pelo Ministerio da Saude, para demonstrar o crescimento do impacto de violencia na Saude Publica do pais.
Abstract: Este trabalho aborda o fenomeno da violencia no Brasil na decada de 80. Para isso, utilizam-se os dados de mortalidade em residentes, fornecidos pelo Ministerio da Saude. Busca-se demonstrar o crescimento do impacto da violencia na Saude Publica do pais a partir das mortes violentas, especialmente os homicidios. Sao apresentadas proporcoes e taxas de mortalidade por homicidios, segundo faixas etarias e sexo, para o Brasil e capitais de regioes metropolitanas. Ressalta-se a elevacao, no periodo, dos obitos por homicidios entre as idades mais jovens, bem como no sexo feminino. Conclui-se tecendo comentarios e sugerindo propostas de abordagens e solucoes para a problematica investigada.
89 citations
TL;DR: The experiences show the importance of making theoretical and methodological approaches (like Educational Psychodrama and the Arvoredo Method) available to health workers to develop and improve their professional performance.
Abstract: This article describes a series of experiences in the area of Health Education. The experiences, carried out with groups of health professionals working in institutions, begin with the social relationships in which these professionals are involved in their day-to-day work, in contact with other social agents and groups. One of the basic assumptions is that social relationships are an important aspect of the public health services provided to the population. As a result, health workers need specific training in this area to develop and improve their professional performance. The experiences show the importance of making theoretical and methodological approaches (like Educational Psychodrama and the Arvoredo Method) available to these workers. Those who have participated in such training programs have considerably improved their professional/social skills. One of the basic tenets of these approaches is the constant search for autonomy, as an essential element for people to increase awareness of themselves as individuals and as citizens, be they health care professionals or users. The experiences and methods described in this article may serve as one way of reducing the serious gaps in today's public health services.
72 citations
TL;DR: In this article, a tendencia da mortalidade por acidentes de trânsito no Brasil and em cada uma das Capitais das Unidades da Federacao was analyzed.
Abstract: As estatisticas de mortalidade mostram, em 1988, para o Brasil, que cerca de 12% dos obitos sao devidos a causas externas, e destes 30% sao por acidentes de trânsito. Quando se comparam com outros paises, os dados referentes ao Brasil sao sempre elevados. O objetivo deste trabalho e apresentar os dados e analisar a tendencia da mortalidade por acidentes de trânsito no Brasil e em cada uma das Capitais das Unidades da Federacao. Calcularam-se os coeficientes de mortalidade (bruto e padronizado), segundo sexo, bem como a mortalidade proporcional dentro das causas externas para os acidentes de trânsito no periodo de 1978 a 1989. Os resultados mostram que, para o Brasil, houve um aumento do numero de obitos, bem como dos coeficientes de mortalidade em cada faixa etaria e sexo. Proporcionalmente, em relacao as causas externas, a representatividade esteve em torno de 30%. Em uma parcela significativa dos municipios estudados, a mortalidade por acidentes de trânsito corresponde a quase metade dos obitos por causas externas. Os coeficientes padronizados sao quase sempre superiores a 20 por 100.000 habitantes, cifra esta muito superior aquela observada em outros paises. Analisando-se o periodo de 1978 a 1989, observa-se uma tendencia de aumento dos coeficientes de mortalidade em Porto Velho, Rio Branco, Recife, Maceio, Curitiba, Florianopolis, Campo Grande, Cuiaba, Goiânia e Distrito Federal. Em Manaus, Macapa, Natal, Teresina, Belo Horizonte, Vitoria, Rio de Janeiro e Sao Paulo, a mortalidade vem permanendo estacionaria no periodo estudado. Nas demais seis capitais, a tendencia e de declinio, concluindo-se que este permanece um importante problema de saude publica no pais.
TL;DR: A presenca de compostos orgânicos em aguas that sofrem o processo de cloracao resulta na formacao dos trihalometanos, compostos formados by um atomo de carbono, um de hidrogenio, and tres de halogenio (cloro, bromo, iodo).
Abstract: Antes do desenvolvimento da teoria dos microorganismos como causadores de doencas (1880), acreditava-se que estas eram transmitidas atraves de odores. A desinfeccao, tanto da agua de abastecimento como dos esgotos, surgiu como uma tentativa da eliminacao desses odores. Existem muitos agentes desinfetantes, mas, em geral, o cloro e o principal produto utilizado na desinfeccao de aguas de abastecimento. A presenca de compostos orgânicos em aguas que sofrem o processo de cloracao resulta na formacao dos trihalometanos, compostos formados por um atomo de carbono, um de hidrogenio e tres de halogenio (cloro, bromo, iodo). Os trihalometanos sao considerados compostos carcinogenicos e sua presenca na agua deve ser evitada. Levantamentos epidemiologicos relacionando a concentracao dos trihalometanos com a morbidade e a mortalidade por câncer evidenciaram associacoes positivas em alguns casos de carcinomas. Entretanto, a substituicao do cloro por outro desinfetante no tratamento da agua pode trazer mais riscos do que beneficios, considerando-se que a diminuicao da incidencia de doencas transmissiveis pela agua somente foi alcancada com a difusao do emprego da tecnica de cloracao.
TL;DR: In this paper, an analysis of the magnitude of causas de morte no estado e no municipio do Rio de Janeiro em 1990, with respect to the idades of 1 and 70 anos, is presented.
Abstract: Neste artigo faz-se uma analise da magnitude das causas de morte no estado e no municipio do Rio de Janeiro em 1990, com base no calculo dos "anos potenciais de vida perdidos" (APVPs) entre as idades de 1 e 70 anos. Esta analise leva a uma substancial modificacao na importância relativa das causas de obito, pois este metodo imputa um maior valor as mortes que ocorrem nas fases precoces da vida. De acordo com este metodo, a analise pelos grandes grupos de causas de obito mostra que as duas regioes apresentam o grupo das "causas externas" como principal causa de APVP, sendo as mesmas responsaveis por mais de 30,0% dos APVPs entre 1 e 70 anos. Esta estimativa esta em contraposicao a predominância das doencas cardiovasculares, indicada pelos perfis de mortalidade que utilizam os coeficientes especificos de mortalidade por grandes grupos de causas. A analise por causas especificas de morte aponta os homicidios como principais responsaveis pelos APVPs nas duas regioes, seguidas pelos neoplasmas malignos, no municipio do Rio de Janeiro, e por "outros tipos de violencia" (suicidios e violencias em que ignora se de causa acidental ou intencional), no estado do Rio de Janeiro. Excecao feita as doencas neoplasicas, as taxas de APVP por grandes grupos de causas, em ambos os sexos, sao sempre menores no municipio do Rio de Janeiro. O total de APVP e as taxas de APVP sao marcadamente mais altas no sexo masculino, em decorrencia, principalmente, das causas externas. Os autores salientam a importância da utilizacao deste indicador de mortalidade prematura para a definicao de prioridades e chamam a atencao para o carater devastador dos traumas e violencias como causa de mortes em idades jovens.
TL;DR: In this article, the tendencia de the mortalidad por causas externas and grupo de causas in 15 paises, durante el periodo de 1979 to 1990, was analyzed.
Abstract: Se analiza la tendencia de la mortalidad por causas externas y grupo de causas en 15 paises, durante el periodo de 1979 a 1990. Se demuestra que en nueve paises (Argentina, Canada, Costa Rica, Chile, EE.UU. de Norteamerica, Mexico, Suriname, Trinidad & Tobago y Venezuela) la tendencia de la mortalidad es descendiente en todos los grupos de edad estudiados y que en tres mas, sea para la poblacion general (Uruguay), sea para el grupo de 10 a 24 anos (Panama y Puerto Rico), se observa tambien una tendencia decreciente. Solo tres paises (Brasil, Colombia y Cuba) muestran tendencias francamente crecientes de su mortalidad en todos los grupos de edad, mientras en otros dos (Panama y Puerto Rico), tales movimientos se aprecian en la poblacion en general y en uno (Uruguay), afectan solo al grupo de 10 a 24 anos de edad. La mortalidad por causas externas segun grupo de edad se concentra frecuentemente en el grupo de los adolescentes y jovenes y las tendencias de la mortalidad por sexo, aunque predomine en el sexo masculino, las diferencias tienden a disminuir. Segun la magnitud de la mortalidad por causas externas se configuran tres grupos de paises, de acuerdo a las tasas alcanzadas por este indicador: paises de elevada mortalidad (Colombia, Cuba, Chile, Mexico y Suriname); paises de nivel intermedio (Brasil, Canada, EE.UU. de Norteamerica, Puerto Rico y Venezuela); y paises de moderada mortalidad (Argentina, Costa Rica, Panama, Trinidad & Tobago y Uruguay). En relacion a los grupos de causas externas resulta evidente que, a pesar de sus tendencias decrecientes, la mortalidad por accidentes de trafico continua siendo un grave problema en Brasil, Canada, EE.UU. y Venezuela. La mortalidad por suicidio sigue siendo motivo de preocupacion en Canada, EE.UU., Suriname, Trinidad & Tobago, Argentina y Uruguay. En relacion a la mortalidad por homicidio, esta es particularmente alarmante en Brasil, Colombia, Mexico, Panama, Puerto Rico y Venezuela, especialmente por sus expresiones entre los adolescentes y jovenes. En relacion al comportamiento global de los tres grupos de causas externas (accidentes de trafico, suicidio y homicidio) se observa claramente que el unico que muestra tendencias inequivocas al descenso en la mayoria de los paises de la Region de las Americas es el de los accidentes de trafico, mientras que la mortalidad provocada por homicidio y suicidio en algunos tienden al aumento, afectando de manera muy preocupante a los adolescentes y jovenes y, en particular, al grupo de 15 a 19 anos de edad. El trabajo tambien propone cual deberia ser el papel del sector salud en la prevencion de la mortalidad debida a causas violentas.
TL;DR: Em 1988, um inquerito epidemiologico foi realizado para se estimar a prevalencia de alcoolismo cronico e uso of alcool na populacao da XX Regiao Administrativa da cidade do Rio de Janeiro.
Abstract: Em 1988, um inquerito epidemiologico foi realizado para se estimar a prevalencia de alcoolismo cronico e uso de alcool na populacao da XX Regiao Administrativa da cidade do Rio de Janeiro. O instrumento incluiu perguntas sobre o consumo de psicofarmacos, cafe e cigarros. Este trabalho analisa os dados referentes ao consumo de psicofarmacos nos 30 dias anteriores a pesquisa. A amostra representativa da populacao acima de 13 anos foi composta por 1.459 pessoas, Os resultados mostram uma prevalencia de consumo global de 5,2% (3,1% para homens e 6,7% para mulheres). As mulheres, as pessoas mais velhas (especialmente pessoas entre 60 e 69 anos), os separados e viuvos, e as pessoas de renda mais baixa apresentaram prevalencias mais elevadas. Avaliou-se a associacao de cada variavel demografica atraves do calculo deodds ratio ajustado por regressao logistica. Os tranquilizantes derivados dos benzodiazepinicos predominaram entre os tipos de psicofarmacos referidos (85,23%), seguidos pelos antiepilepticos (5,68%) e pelos hipnoticos e sedativos (4,54%). Os clinicos nao-especializados em neurologia ou psiquiatria lideraram as prescricoes (65,8%). Oitenta por cento dos medicamentos foram obtidos na rede privada, enquanto 13,16% foram adquiridos na farmacia publica, quase todos mediante a apresentacao do receituario controlado. Os resultados sao discutidos e novas linhas de pesquisa sao apontadas.
TL;DR: Em aparente contraste com os dados internacionais, as estatisticas brasileiras mostram that os acidentes resultantes of atividades externas as empresas sao as maiores causas de morte no trabalho.
Abstract: O objetivo principal deste estudo e relacionar violencia e processo de trabalho. Tem como pressuposto que o elevado indice de acidentes de trabalho existente no Brasil caracteriza uma forma de violencia estrutural nos locais de trabalho. Este quadro e situado no contexto internacional, a partir de dados de diversos setores economicos. Discutem-se as informacoes provenientes dos registros da Previdencia Social e dos atestados de obito. Em aparente contraste com os dados internacionais, as estatisticas brasileiras mostram que os acidentes resultantes de atividades externas as empresas, em particular os de trânsito, sao as maiores causas de morte no trabalho. Sao examinadas tambem questoes relativas a qualidade dos registros e a classificacao dos diversos tipos de acidente.
TL;DR: O presente trabalho aborda o tema da violencia em criancas e adolescentes, com base na revisao da literatura e de pesquisas, visando subsidiar a abordagem do problema no campo da Saude Publica as discussed by the authors.
Abstract: O presente trabalho aborda o tema da violencia em criancas e adolescentes, com base na revisao da literatura e de pesquisas, visando subsidiar a abordagem do problema no campo da Saude Publica. Constata que esta violencia esta presente desde os mais antigos registros historicos, apontando a crianca ora como vitima, ora como autora. Apresenta dados para o Brasil, nas decadas de 80 e 90, abrangendo a morbi-mortalidade e especificando as multiplas formas de violencia. Aponta a perspectiva para o futuro, que e a da prevencao, ja sendo utilizada com sucesso em alguns paises. Enfatiza a necessidade da sensibilizacao, notificacao e reabiliatacao sobre a violencia.
TL;DR: A analise das caracteristicas da industria farmaceutica no mundo e os aspectos mercadologicos desse segmento no Brasil deixam evidentes a dependencia externa e a oligopolizacao, com predominio de empresas de carater mutinacional, refletindo uma tendencia mundial.
Abstract: A analise das caracteristicas da industria farmaceutica no mundo e os aspectos mercadologicos desse segmento no Brasil deixam evidentes a dependencia externa e a oligopolizacao, com predominio de empresas de carater mutinacional, refletindo uma tendencia mundial. As iniciativas governamentais recentes no Brasil, com o objetivo de diminuir essa dependencia, aliadas a gravidade da questao dos precos e custos de medicamentos no Brasil, comparados a precos mundiais, fundamentam a proposta de avaliar os medicamentos genericos como uma alternativa viavel para o mercado brasileiro. Um dos aspectos mais alarmantes e a verificacao do superfaturamento de materias-primas evidenciada pelos denominados "precos de transferencia", pratica constatada em diversos paises. Analisando os conceitos internacionais sobre medicamentos genericos, denominacao generica e equivalencia farmaceutica, com base ainda em recomendacoes da Organizacao Mundial da Saude e avaliando as experiencias de diversos paises, sao propostas uma serie de medidas destinadas a implementar, gradativamente, uma politica de medicamentos genericos bioequivalentes e intercambiaveis como um dos mecanismos de regulacao do mercado brasileiro.
TL;DR: It is strongly suggested that the reduction in prevalence observed in some areas of the State must be attributed to factors related with the spatial organization of this territory, causing a general decrease in the transmission rate, secondary to mass chemotherapy.
Abstract: Visando a contribuir para o aperfeicoamento das estrategias de controle da esquistossomose mansonica, foram estudadas as modificacoes no padrao de distribuicao das prevalencias municipais no Estado da Bahia no periodo de 1950 a 1994, seus determinantes e o efeito da quimioterapia em larga escala. Verificou-se reducao da prevalencia media de esquistossomose para o estado como um todo, de 15,6% para 9,5%, no periodo de estudo. Nao foram observadas modificacoes substanciais no padrao basico de distribuicao espacial da prevalencia. Entretanto, em municipios do oeste, sudoeste e litoral norte do estado, verificou-se aumento da prevalencia, indicando o surgimento de novas areas de transmissao. Comparando-se as variacoes das prevalencias municipais de acordo com a utilizacao da quimioterapia em larga escala, verificou-se que houve reducao na Bacia do Paraguacu, onde vem sendo intensamente adotada tal medida, em proporcao semelhante ao que foi observado para algumas areas sem quimioterapia. As analises de correlacao e regressao utilizadas nao evidenciaram associacao entre a quimioterapia e a variacao da prevalencia, observando-se correlacoes significativas entre esta ultima variavel e a dinâmica populacional. Esses resultados indicam que a reducao da prevalencia de esquistossomose no estado nao pode ser atribuida exclusivamente a utilizacao de quimioterapia, mas deve contemplar a articulacao com os fatores relacionados a organizacao do espaco, que contribuem para diminuir o risco de transmissao. A forma incompleta e espacialmente desigual que caracteriza o processo de urbanizacao, aliada a intensa mobilidade da populacao, possibilita a disseminacao da esquistossomose mansonica para novas areas de transmissao, como evidenciado no Estado da Bahia.
TL;DR: It is shown that poverty, destination, and violence not only affect the environment, but that they are also responsible for the destruction of culture and life in society.
Abstract: This paper studies the articulation of three subjects - ecology, inequality, and violence - as interconnected components of reality, in such a way that each of the three interferes in the whole. At a time of increased ecological awareness, this paper shows that poverty, destination, and violence not only affect the environment, but that they are also responsible for the destruction of culture and life in society. Furthermore, as a cry for Nature, this increased awareness represents a struggle for life with dignity for all.
TL;DR: In this article, the authors describe the ecology of two species of Biomphalaria: B.glabrata and B. straminea, and present an alternative methodology for breeding snails under seminatural conditions.
Abstract: This paper describes the ecology of two species of Biomphalaria: B.glabrata and B. straminea. These species have been intensively studied in Brazil and in other countries since the 1950s. The literature in this area can be broadly subdivided into three categories, linked to three distinct historical periods: 1) an accumulated store of early studies carried out in the laboratory and in the field; 2) the development of quantitative ecological models; and 3) the development of an alternative methodology for breeding snails under seminatural conditions.
TL;DR: As percepcoes mitificadas da esquistossomose desviam a atencao popular das questoes de saneamento e condicoes gerais of vida ligadas a endemia, andando a baixa credibilidade na existencia of tal doenca e o papel do quimioterapico no contexto estudado.
Abstract: The aim of this research is the critical analysis of the social representation of schistosomiasis in an endemic area in the State of Espirito Santo, Brazil. The results are presented in three papers in order to allow for an in-depth explanation of the interrelationship and conditionings related to the ways in which the population perceive schistosomiasis. This paper approaches the representation of schistosomiasis as an organic process, including the following topics: symptoms, etiology, and treatment. By transposing an assessment of "level of knowledge", we found that "knowledge" alone does not have the minimum necessary elements to warrant logical consistence from the point of view of the population. The practical measures of control programs carried out by the National Health Foundation strongly influence social representation of the disease. The creation of a myth concerning snails as elements capable of entering the human body and eating away at one's insides exerts an overwhelming influence over the population. We discuss the population's limited belief in the existence of such a disease, and the played by the medicine prescribed in the area. The "snail myth" diverts attention from the discussion of sanitary measures and general living conditions related to schistosomiasis.
TL;DR: Iron supplementation during pregnancy, lactation, and early childhood as a basic primary healthcare measure and fortification and dietary modification are complementary approaches, and should be developed.
Abstract: This review was elaborated in order to contribute to the planning of strategies for controlling iron deficiency anemia in developing countries. The need for intervention should be determined by the degree of iron deficiency in the individual group and knowledge of its effects on quality of life, morbidity, and mortality. The most frequent approach is to provide iron supplementation during pregnancy, lactation, and early childhood as a basic primary healthcare measure. Fortification and dietary modification are complementary approaches, and should be developed.
TL;DR: The main results were a positive association between hearing loss and cumulative working time, as well as an interaction between this variable and the bus workers' age.
Abstract: Through regression analysis the relationship between noise-induced hearing loss and variables "total cumulative working time", "arterial blood pressure" and "age" was examined. The study was carried out among 278 bus drivers and ticket takers, users of an occupational health center in Campinas, Sao Paulo State (Brazil). The main results were a positive association between hearing loss and cumulative working time, as well as an interaction between this variable and the bus workers' age.
TL;DR: A revisao das estatisticas de mortalidade do Ministerio da Saude por causas externas no periodo de 1981 to 1989, for o qual encontram-se disponiveis dados nacionais as discussed by the authors.
Abstract: Os autores fazem uma revisao das estatisticas de mortalidade do Ministerio da Saude por causas externas no periodo de 1981 a 1989, para o qual encontram-se disponiveis dados nacionais. Examinam seu comportamento nas diferentes Unidades da Federacao, areas metropolitanas e capitais, com enfase nos obitos por homicidios. Confrontam esses dados com aqueles da distribuicao da pobreza no pais e dos fluxos migratorios. Concluem pela inexistencia de qualquer associacao entre as taxas de mortalidade por homicidios e pobreza ou migracao. Discutem que, se a associacao pode ser evidenciada nas contravencoes e nos crimes contra o patrimonio, nao ha qualquer sustentacao para sua associacao nos crimes contra a vida. Acentuam o papel do crime organizado, bem como do trafico de drogas e de armas, como fator predominante na estruturacao da criminalidade metropolitana, particularmente quando associado a uma politica exclusivamente repressiva de combate as drogas e a escolhas politicas e institucionais inadequadas para o enfrentamento da pobreza urbana.
TL;DR: CASSORLA et al. as discussed by the authors analyzed the complexity of self-destructive situations in both their social dimensions and their apparent individual manifestations (suicide, accidents, homicide, illness, drugaddiction, etc.).
Abstract: CASSORLA, R. M. S. & SMEKE, E. L. M. Human Self-Destruction. Cad. Saude Publ., Rio deJaneiro, 10 (supplement 1): 61-73, 1994.This study analyzes the complexity of self-destructive situations in both their social dimensionsand their apparent individual manifestations (suicide, accidents, homicide, illness, drugaddiction, etc.). The article points out errors in the reporting of these situations and proposesmethods for further study of the phenomenon. Self-destructive fantasies are discussed, especiallythose related to losses, narcissistic wounds, and self-destruction precipitated by the victim.Hypotheses are raised concerning fantasies related to suicides among the native BrazilianGuarani nation. The above aspects are presented to emphasize prevention in public health.Key words: Accidents; Public Health; Mental Health; Suicide; ViolenceINTRODUCAOA violencia no ser humano, em seu aspectoautodestrutivo, implica que este e, ao mesmotempo, agente e paciente de um fenomenocomplexo, envolvendo um interjogo dinâmicode inumeras variaveis presentes no cotidiano.Por isso, seu estudo e compreensao nao sedeixam aprisionar por metodos derivados datradicao positiva, ainda que estes possam nosdar algumas pistas. Lidamos com variaveis“rebeldes” que exigem metodos indiciarios(Ginzburg, 1990), qualitativos (Minayo, 1993)e interpretativos (Bleger, 1980; Ladriere, 1977).Ao mesmo tempo, nao se pode mais negar aimportância da vertente inconsciente no “andara vida”. Por isso, usaremos tambem, nestetrabalho, dados da teoria psicanalitica.ALGUNS INDICADORESA primeira ideia que aparece quando pen-samos em autodestruicao e a de suicidio. Estu-da-lo do ponto de vista de sua distribuicao napopulacao e algo que vem sendo feito desdeantes de 1897, quando Durkheim (1973) publi-cou seu classico estudo. O que se sabe nao temmudado muito nas ultimas decadas.Observa-se que, de modo geral, para cadapais ou regiao, as taxas de suicidio apresentamuma tendencia de nao variar muito com otempo, sendo que algumas variacoes maiorespodem depender de alteracoes na qualidade dosregistros.Quanto as tentativas de suicidio, os mesmosproblemas acima se apresentam, associados aofato de ser ainda mais dificil determinar aintencionalidade autodestrutiva de muitos com-portamentos. Numa revisao, forame encontradastaxas variando entre 46 e 730 por 100.000habitantes, em paises de lingua inglesa, comdados obtidos das mais variadas formas. Existeuma tendencia a um aumento desses atos,principalmente em jovens. Em nosso meio, astaxas oficiais estao bastante subestimadas,calculando-se que estas devam ser de 10 a 30vezes superiores.Investigando tentativas de suicidio atraves devisitas domiciliares, plantoes nos pronto-socor-ros da cidade e dados da policia, estimamos,em 1982, para Campinas, Sao Paulo, uma taxade 154 casos por 100.000 habitantes. Destes,75% eram menores de 27 anos. No grupo
TL;DR: In this article, an artigo for conceitualizar o exterminio enquanto fenomeno politico, trazendo esta reflexao for o campo da Saude Publica, is presented.
Abstract: Este artigo tem por objetivo conceitualizar o exterminio enquanto fenomeno politico, trazendo esta reflexao para o campo da Saude Publica. Parte-se de uma analise diferenciadora dos conceitos de homicidio e de exterminio. Em seguida caracteriza-se a dinâmica desta pratica enquanto processo politico, social, etico e moral, transcendendo ao ato final de execucao das vitimas. Especifica-se o exterminio na realidade brasileira e a sua relacao com o contexto social no qual este fenomeno e gerado.