Showing papers in "Emc - Toxicologie-pathologie in 2004"

Amphétamines et dérivés

Abstract: Resume Les principales donnees pharmacocinetiques, pharmacodynamiques, ainsi que la toxicite, les methodes de recherche et de dosage de l’amphetamine et de ses principaux derives utilises de maniere illicite sont presentees. Ces donnees concernent l’amphetamine, la methamphetamine, la methylenedioxymethamphetamine (MDMA), la methylenedioxyethamphetamine (MDEA), la methylenedioxyamphetamine (MDA), la methylbenzodioxazolylbutanamine (MBDB), la bromodimethoxyphenethylamine (2-CB) et la bromodimethoxyamphetamine (DOB).

Animaux aquatiques dangereux

Abstract: Resume Les especes aquatiques dangereuses, vertebrees et invertebrees, sont pour la plupart marines. Les especes venimeuses injectent un venin ; ce sont des eponges, des vers, des oursins et etoiles de mer, des poulpes, et, les plus dangereuses, des meduses, des mollusques (les cones), des serpents (dans la region indopacifique) et plusieurs centaines d'especes de poissons (raies-armees, vives, rascasses, poissons-pierre…). Les especes veneneuses provoquent une intoxication lorsqu'elles sont ingerees ; ce sont, notamment, des bivalves dans le cas ou ils se sont nourris de certains Dinoflagelles (algues unicellulaires), et des poissons (clupeides, murenes, thons, tetraodons ou « fugu »…). La ciguatera est un empoisonnement du a l'ingestion d'animaux marins du recif corallien, en particulier de poissons. Certains animaux sont dangereux par leurs morsures (requins, barracudas…). Les animaux et leur biologie sont presentes ; l'appareil inoculateur dans le cas des animaux venimeux est decrit. La composition du venin est indiquee quand elle est connue. Les circonstances de l'accident, la clinique et le traitement de l'empoisonnement sont decrits.

Intoxications accidentelles domestiques

Abstract: Resume Les intoxications accidentelles par les produits menagers et les pesticides a usage domestique sont le plus souvent de gravite moderee mais malheureusement, dans certains cas, elles peuvent etre tres graves. Aussi, il est important de connaitre les effets de ces produits sur l’organisme et la conduite a tenir lors d’accidents. La diminution du nombre de ces intoxications repose sur une bonne prevention.

Intoxication aiguë au méthanol

Abstract: Resume Le methanol est un alcool tres present dans notre environnement. Au niveau industriel, c’est un solvant ; au niveau domestique, il est utilise comme antigel et degraissant. Le methanol n’est que peu toxique par lui-meme mais l’acide formique, produit de son metabolisme, est responsable de la toxicite oculaire et neurologique. Le diagnostic repose sur la presence simultanee d’une acidose avec trou anionique, d’un trou osmolaire et celle de methanol au niveau sanguin. Le traitement consiste en une alcalinisation, l’administration d’inhibiteurs de son catabolisme (ethanol et 4-methylpyrazole) et sur l’hemodialyse dans les cas les plus graves.

Contamination des eaux en milieu professionnel

Abstract: Resume L'eau est aussi indispensable a l'activite industrielle qu'a la vie de l'homme. A l'interieur des entreprises, cette eau est utilisee a de tres nombreux usages, de la boisson a la tour aerorefrigerante en passant par de nombreux « process ». Selon la ressource qui sert a alimenter l'entreprise, la qualite chimique et microbiologique est differente. Selon les usages, les voies d'exposition pourront etre variees : voie orale, voie respiratoire, voie cutaneomuqueuse. Les dangers microbiologiques sont de nature bacterienne, virale, parasitaire. Ils sont caracterises par leur virulence, leur toxinogenese ; et eventuellement leur resistance aux antibiotiques. Les dangers chimiques peuvent etre classes en deux categories: non cancerogenes et cancerogenes; cette distinction entrainant une approche differente pour la determination des concentrations maximales admissibles pour les personnes exposees. Le danger radioactif n'est pas a ecarter. Les expositions en milieu professionnel sont tres diverses : boisson, inhalation, contact, et touchent des professions aussi diverses que les employes de bureau (climatisation), les employes de station d'epuration, les mineurs, les maitres-nageurs, etc. La prevention repose sur des mesures de questions technique et sanitaire afin d'assurer une bonne qualite de l'eau et de son controle, la mise en œuvre de procedures techniques adequates et la surveillance epidemiologique.

Intoxication aiguë à l’éthanol

Abstract: Resume L’ethanol, ou alcool ethylique, est une des substances les plus souvent impliquees dans les intoxications aigues. Le diagnostic repose essentiellement sur l’anamnese et est confirme par determination de l’ethanolemie. En l’absence de traitement specifique, celui-ci repose essentiellement sur la surveillance du patient jusqu’a disparition des symptomes, qui regressent generalement en quelques heures. Cette intoxication ne doit pas etre banalisee car elle expose le patient a des complications rares mais pouvant engager le pronostic vital.

Travail à la chaleur

Abstract: Resume Apres avoir revu les principes de base du travail a la chaleur, la reglementation europeenne et les normes sur lesquelles elle s'appuie, l'article aborde les aspects d'evaluation individuelle des parametres de base et decrit les indices qui permettent de predire les conditions de confort et de contrainte thermique. La quantification systematique et a priori la quantification des conditions de travail a la chaleur n'est cependant pas recommandee et une strategie generale de gestion des ambiances thermiques de travail est proposee, organisant la collaboration des salaries, de l'encadrement technique et des « preventeurs » en vue d'une prevention efficace. Les quatre niveaux d'intervention de cette strategie sont decrits, de meme que les methodes principales de prevention. L'article se termine en abordant les risques pour la sante et les moyens de les prevenir par la selection, la formation, l'acclimatement et la surveillance des personnes exposees.

Prévention des risques liés à l'amiante

Abstract: Resume L'amiante a ete tres largement utilise, dans de nombreux secteurs industriels, en raison de performances techniques remarquables associees a un faible cout. Il est interdit en France depuis le 1er janvier 1997 mais les materiaux contenant de l'amiante sont toujours en place et le risque d'inhalation de fibres d'amiante reste un sujet d'actualite. Les activites exposant a l'amiante ont ete classees en trois categories : la transformation d'amiante ou de materiaux en contenant, le retrait ou le confinement de materiaux contenant de l'amiante et les activites susceptibles d'exposer a l'amiante mais dont la finalite n'est pas de traiter l'amiante. Un dispositif reglementaire tres precis encadre chacune d'entre elles. Des regles de prevention specifiques a chaque activite ont ete definies ainsi que le suivi medical. Des dispositifs de reparation speciaux ont ete mis en place pour l'indemnisation des prejudices subis par les victimes de l'amiante.

Travail au froid

Abstract: Resume Un certain nombre d'accidents lies au froid peut etre observe mais les accidents graves peuvent souvent etre evites par une bonne prevention. Cependant, le travail au froid dans son aspect routinier, peut engendrer des risques plus ou moins graves, que ce soit en situation de terrain ou dans des locaux industriels. Les accidents et troubles peuvent etre locaux ou generaux. Les deux principaux accidents locaux sont representes par les gelures et les vasculoneuropathies peripheriques auxquels peuvent s'ajouter d'autres troubles ou pathologies moins graves (douleur locale, urticaire au froid, engelure, acrocyanose, engourdissement des extremites…). Le principal accident general est l'hypothermie qui entraine des troubles de la conscience, un coma, voire la mort. D'autres effets mineurs peuvent apparaitre : inconfort thermique, douleur, troubles respiratoires, cardiovasculaires, metaboliques, musculaires et psychologiques… Une bonne prevention physique, une alimentation adaptee, le developpement de phenomenes adaptatifs, la protection vestimentaire et l'organisation du travail sont les elements essentiels de la prevention des accidents.

Troubles mentaux organiques d'origine toxique

Abstract: Resume Du fait de leur importante utilisation et de leurs proprietes lipophiliques, les solvants sont les substances les plus frequemment impliquees dans l'apparition de troubles mentaux organiques d'origine toxique. Alors que les effets aigus, sous forme de troubles prenarcotiques reversibles, sont unanimement reconnus dans la communaute scientifique, les atteintes chroniques organiques, liees a une exposition faible sur plusieurs annees, ont fait l'objet d'un debat. Des les annees 1970, des etudes scandinaves ont decrit un syndrome du a une atteinte organique (encephalite toxique chronique). Plus tard, cette entite a fait l'objet d'une classification internationale decrivant quatre stades echelonnes entre atteinte affective organique et demence. Certaines questions restent ouvertes sur les conditions d'apparition du syndrome et ses liens avec le niveau, la duree et la nature de l'exposition aux solvants. Le diagnostic est difficile du fait de son manque de specificite. Une fois l'exposition confirmee et d'autres affections cerebrales ou psychiatriques exclues, il repose sur la presence de troubles thymiques accompagnes de perturbations de la memoire, de l'attention et des performances psychomotrices et, plus tard, d'une deterioration des fonctions corticales. Passe un certain stade, le pronostic est reserve avec, au mieux, une stabilisation de l'etat.