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Showing papers in "Neuropsychiatrie De L'enfance Et De L'adolescence in 2013"


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TL;DR: The “therapeutic alliance” with these couples is now good enough to allow for research beyond pure observation – with a protocol and standard measures to appreciate the mental health, gender identity and quality of life of these children as they become adolescents.
Abstract: Objective In France, female-to-male transsexuals who have obtained a change of civil status have the right to request donor sperm insemination (DSI) for the woman with whom they live. Because this was met with some reluctance, a trial program with a follow-up study was devised with the agreement of the ethical committee. The aim was to check the quality of parenthood and the development and quality of life of the children. Patients and methods These couples were considered to be similar to any couple requesting medical assistance to procreate. There is always an interview with a specialist in psychology before gametes are given. In these cases, there was a second one with a professional who worked with transsexuals. Usually parents are left free to choose to disclose or not the gift of gametes; but in this situation, since everybody in the father's environment as a child was aware of his background history, these parents were advised to tell the truth about the DSI and the father's transsexual past. A follow-up was proposed every second year. Parents and children were not volunteers participating in a research program; they came for a consultation from which they expected some help in their particular situation. The parents had interviews with a psychiatrist and two psychologists, the children were observed in their playing and drawing, and one standard measure (the Brunet-Lezine Scale) was used. Results Forty-two children born to 32 couples were followed up from 2000 to 2012 and the program is still on-going. Though without a penis, the transmen are considered by their wives as men; the wives are not homosexual; the couples are stable (there have been only three separations); the children are very well cared for and have good relationships with their fathers, they seem normal, happy, without any major difficulty, without any gender identity variant. Fathers (with one exception) spoke easily of the DSI, but had some difficulty with their transsexualism – although willing to talk about it, they found it hard to put into appropriate words. They were helped by one father, who wrote and illustrated a booklet, telling of his childhood experience in simple words. The children coped well with this disclosure. Conclusion This trial program brought positive results. It may continue and others may be set up in spite of persistent prejudices. The “therapeutic alliance” with these couples is now good enough to allow for research beyond pure observation – with a protocol and standard measures to appreciate the mental health, gender identity and quality of life of these children as they become adolescents.

36 citations


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TL;DR: In this paper, the authors discuss the implications of the diagnosis of autism on the trajectories of the parents of a child in terms of the parent-infant interaction and the relationship between the parent and the child.
Abstract: Resume L’autisme est un syndrome clinique dont la description si caracteristique a participe a la fondation de la psychiatrie de l’enfant. Pourtant, il reste le syndrome de tous les mysteres et de toutes les controverses. L’une d’elles concerne l’âge auquel le diagnostic d’autisme peut-etre porte precocement. Nous en discuterons les implications selon plusieurs axes : les donnees de l’epidemiologie en population generale et en population a risque ; le point de vue des parents quant au reperage precoce et leur parcours de soins pour arriver en France a un diagnostic ; l’etude des interactions parent–enfant a partir de films familiaux. Nous montrerons qu’un retard de developpement et des troubles precoces de la communication et des comportements sociaux ne suffisent pas a circonscrire le risque d’autisme en termes de trajectoire precoce avant un an ; qu’un changement de paradigme semble fecond dans les recherches les plus recentes, a savoir tenir compte de la qualite de l’interaction en termes de synchronie et de reciprocite, et egalement d’engagement emotionnel. Enfin, nous soulignerons les importants progres conduits en France pour abaisser l’âge du rendu diagnostique ces 20 dernieres annees.

23 citations


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TL;DR: In this paper, the authors analyse the evolution of the prevalences des TED a partir des donnees des deux registres de population en France, in particular, in Haute-Garonne et Isere.
Abstract: Resume Contexte et objectif L’augmentation de prevalence des troubles envahissants du developpement est documentee dans la litterature internationale, mais les donnees restent parcellaires en France. L’objectif est d’analyser l’evolution recente des prevalences des TED a partir des donnees des deux registres de population en France. Methode Ces deux structures enregistrent tous les cas de troubles envahissants du developpement chez les enfants residant dans les departements concernes au cours de leur huitieme annee de vie, apres accord parental. Les donnees sont recueillies a partir des dossiers medicaux disponibles dans les differentes sources de donnees et les diagnostics sont codes selon la Classification internationale des maladies (CIM10). Les donnees presentees ici concernent les enfants nes entre 1995 et 2002. Les taux de prevalence ont ete calcules pour 10 000 enfants residant dans leur huitieme annee dans chaque departement. Resultats Le taux de prevalence global dans la huitieme annee de vie sur l’ensemble de la periode etait de 31,9 pour 10 000 enfants en Haute-Garonne et de 34,9 pour 10 000 en Isere, avec une tendance a l’augmentation entre 1995 et 2002 significative en Haute-Garonne. Le sex-ratio etait de 3,8 et 3,5 respectivement en Haute-Garonne et en Isere. Dans les deux departements, environ la moitie des enfants presentait une deficience intellectuelle associee. Conclusion Les donnees issues des deux registres francais sont tout a fait comparables et montrent des taux de prevalence des troubles envahissants du developpement qui se situent dans la fourchette basse de ceux publies dans la litterature internationale.

14 citations


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TL;DR: The concept of therapie d'echange et de developpement (TED) as mentioned in this paper is based on a conception neurofonctionnelle et developementale de l'autisme.
Abstract: Resume La therapie d’echange et de developpement (TED) s’appuie sur une conception neurofonctionnelle et developpementale de l’autisme. Elle vise a reeduquer, sur la base de sequences de « jeu social » structure, les fonctions sous-tendues par les systemes cerebraux de la communication sociale : l’attention a autrui, l’intention, l’imitation, etc. Les principes neurophysiologiques de base mis en œuvre sont « la curiosite physiologique », « l’acquisition libre ». Les conditions de serenite, disponibilite et de reciprocite facilitent les ajustements reciproques enfant–adulte et les synchronisations. Cette therapie reeducative est realisee dans le contexte de seances ludiques adaptees au profil de developpement de l’enfant dans tous les domaines. Les changements induits par la TED (comportement, developpement, fonctionnement) sont mesures lors du suivi par des evaluations comportementales et psychologiques standardisees. En application a cette methode, une etude portant sur 35 enfants avec autisme suivis pendant neuf mois montre une amelioration des capacites d’echange et de communication obtenue chez des enfants dont l’autisme peut etre severe associe a un retard de developpement. Cette therapie reeducative est particulierement indiquee chez les enfants jeunes avant quatre ans, periode de plasticite cerebrale maximale. La TED est l’un des elements majeurs du projet therapeutique et educatif global pluridisciplinaire elabore pour l’enfant en lien etroit avec la famille.

14 citations


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TL;DR: The DSM-5 as mentioned in this paper defined dysregulation emotionnelle et comportementale severe (DES) as "a disorder with dysphoria" and "temper dysregulation disorder with depression" (TDD).
Abstract: Resume Le trouble bipolaire pediatrique (ou manie juvenile) est un concept qui s’est largement developpe depuis les annees 1990 avec l’hypothese d’une sous-estimation de sa prevalence chez l’enfant prepubere. Bien qu’il soit largement controverse, meme Outre Atlantique, le nombre de publications sur ce sujet a tres rapidement augmente. Au cœur de ce debat, les notions de « dysregulation emotionnelle et comportementale severe » (DES) et de « Temper Dysregulation Disorder With Dysphoria » (TDD) (en discussion pour le DSM-5) ont fait preuve de leur interet et prennent tres recemment leur place dans la litterature. L’objectif est ainsi de distinguer divers tableaux cliniques et d’eviter une confusion entre ce qui releverait davantage d’une dysregulation emotionnelle avec symptomes d’allure maniaque volontiers chroniques, en outre, ou d’une labilite de l’humeur telle qu’on la reconnait clairement aujourd’hui dans la trouble bipolaire de type I chez l’adolescent avec un caractere episodique et un episode maniaque bien circonscrit. Cela est d’autant plus important que les enjeux therapeutiques sont majeurs.

13 citations


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TL;DR: In this paper, a partir d'un recueil de donnees realize aupres d'eleves de college, nous proposons d'evaluer l'estime de soi dans les domaines global et physique.
Abstract: Objectif de l'etude : A partir d'un recueil de donnees realise aupres d'eleves de college, nous proposons d'evaluer l'estime de soi dans les domaines global et physique. En effet, de profondes modifications physiques, psychologiques et sociales affectent cette phase de developpement de la personne et l'objet de cet article est de preciser quelles sont les repercussions possibles de ces transformations sur l'estime de soi en fonction de l'âge et du genre. Sujets : 579 collegien(ne)s de la region Midi Pyrenees, âges de 11 a 17 ans (M = 13,34 ; ET = 1,20) ont renseigne l'echelle unidimensionnelle de Rosenberg (1965) et l'Inventaire de Soi Physique de Ninot, Delignieres et Fortes (2000). Resultats. La fiabilite des deux outils utilises est confirmee aupres de notre echantillon d'etude. Les resultats permettent de mettre a jour des differences significatives d'estime de soi globale et physique en fonction de l'âge et du genre des adolescent(e)s. Conclusion. La discussion s'oriente sur l'interpretation des differences de genre dans l'evaluation de l'estime de soi globale et physique et sur l'interpretation de differences au cours du developpement de la personne.

12 citations


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TL;DR: In this paper, the authors focus on the specificities cliniques and sociodemographiques of adolescents who consult with pedopsychiatriques in order to determine their specificities.
Abstract: Resume Objectifs Alors que les dispositifs d’accueil des urgences pedopsychiatriques semblent de plus en plus frequentes par les adolescents, nous avons cherche a determiner les specificites cliniques et sociodemographiques de ces patients, encore mal connus. Methode Nous avons realise une analyse de la revue de litterature, repertoriee a partir des principaux moteurs de recherche. Resultats La frequentation des urgences pedopsychiatriques est en augmentation depuis plus de 20 ans, avec une nette predominance des adolescents et une surrepresentation des accompagnements equivalents a l’aide sociale a l’enfance (ASE) : 22,7 a 43 % des patients. Les premiers motifs de consultation aux urgences sont l’agitation et la violence. Les principaux diagnostics qui y sont poses sont les troubles de l’humeur et les troubles des conduites, dont le trouble oppositionnel avec provocation. On releve une part importante de retours aux urgences dans l’annee : pres d’un tiers des adolescents, avec notamment comme facteur de risque la presence d’un suivi ASE. Discussion Sur le plan clinique, on retrouve en proportion equivalente les troubles internalises et externalises. Les specificites les plus marquantes concernent davantage l’environnement de ces adolescents, avec notamment une proportion importante de suivis par l’ASE. Pour ces adolescents qui consultent dans l’urgence, un des enjeux therapeutiques est de pouvoir les reintegrer dans des soins s’inscrivant sur la duree, grâce a un indispensable travail en amont entre les differents professionnels qui les accompagnent. Conclusion Au vu des donnees de la litterature, les connaissances cliniques et sociodemographiques concernant les adolescents adresses pour « urgence psychiatrique » doivent encore etre developpees, de maniere a mieux cerner une problematique importante et a proposer des projets de soins au plus pres des besoins de cette population a haut risque.

10 citations


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TL;DR: In this article, the authors evaluate the image du corps, the image of adolescents, l’anxiete, the self-esteem, and the depression of adolescents.
Abstract: Resume But de l’etude Evaluer l’image du corps, l’estime de soi, l’anxiete et la depression chez les adolescents obeses. Patients et methode L’image du corps (Body Prominence, BPQ ; Figure Rating Scale, FRS ; Questionnaire de Preoccupation Corporelle, QPC), l’estime de soi (Self-Esteem Scale, SES), l’anxiete (Revised Children Manifest Anxiety Scale, RCMA-S) et la depression (Center for Epidemiologic Studies–Depression Scale, CES-D) ont ete evaluees chez 106 adolescents obeses. Resultats Globalement, l’image du corps est perturbee. Le BPQ montre un niveau de conscience corporelle superieur chez les filles. Au FRS, pour « la silhouette actuelle », les garcons se positionnent plus frequemment que les filles en silhouettes rondes. Pour « la silhouette souhaitee », les filles choisissent davantage celles minces. Il n’y a pas de difference de genre au niveau de l’insatisfaction corporelle qui reste importante pour les deux sexes. Le QPC montre que les filles ont un niveau de preoccupation corporelle plus eleve que les garcons avec des focalisations sur certaines zones du corps. Le SES indique qu’un adolescent sur deux presente une faible estime de soi, le RCMA-S qu’un sur trois montre une anxiete pathologique sans difference de genre et le CES-D qu’un sur cinq, surtout les filles, affiche une depression moderee a severe. Conclusion Nos resultats soulignent la necessite de realiser une evaluation pluridimensionnelle chez les adolescents obeses. Afin d’optimiser la qualite des soins dispenses, il est propose aux praticiens une grille de lecture pragmatique : « la pyramide somato-psychique ».

10 citations


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TL;DR: In this paper, the authors analyse the pratiques d'accompagnement des personnes avec troubles envahissants du developpement (TED) dans trois regions francaises (Ile-de-France, Franche-Comte, Nord-Pas-deCalais).
Abstract: Resume But de l’etude Cette etude, realisee dans le cadre du plan autisme 2008–2010, a pour objectif de decrire les pratiques d’accompagnement des personnes avec troubles envahissants du developpement (TED) dans trois regions francaises (Ile-de-France, Franche-Comte, Nord-Pas-de-Calais). Methode Le recueil des donnees a ete realise au moyen d’un questionnaire adresse aux etablissements et services sanitaires et medico-sociaux des trois regions (volet quantitatif) et d’un entretien semi-directif aupres d’un echantillon de repondants (volet qualitatif). Les resultats portent sur 254 questionnaires (163 concernent des structures pour enfants et adolescents, 91 des structures des adultes) et 48 entretiens (21 pour les enfants et adolescents, 27 pour les adultes). Resultats Les pratiques sont globalement peu specifiques et peu adaptees aux problematiques rencontrees par les personnes avec TED, en particulier dans les etablissements pour adultes. Cependant, ces pratiques evoluent avec une meilleure prise en compte du developpement de la communication et de l’autonomie des personnes autistes et la mise en place de procedures pour favoriser la gestion de leurs comportements difficiles, sans que cela ne soit generalise. Des efforts importants existent aussi sur le plan de la formation des professionnels, du partenariat avec le milieu ordinaire, et de la prise en compte de l’opinion de la personne et de sa famille. Conclusion Ce travail souligne a la fois les insuffisances et les avancees dans les pratiques d’accompagnement des personnes avec TED en France et pourra servir de point de depart a une reflexion sur leur evolution a l’avenir.

8 citations


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TL;DR: In this article, a critique des deux antipodes constitues par ces positions extremes, resituee dans une perspective epistemologique, ainsi que la reference a plusieurs travaux proposant alternatives and nuances permettent des lors de dessiner les contours d'une pratique en ''entre deux'' qui fonde la legitimite theorico-clinique de la psychomotricite.
Abstract: Resume Cet article constitue une ouverture pour penser les pratiques psychomotrices contemporaines et les recherches qui y sont associees : il s’agira de depasser l’opposition entre l’approche neurodeveloppementale de la therapie psychomotrice dite « fondee sur les preuves » et l’approche psychomotrice exclusivement fondee sur une reference psychodynamique. Une critique des deux antipodes constitues par ces positions extremes, resituee dans une perspective epistemologique, ainsi que la reference a plusieurs travaux proposant alternatives et nuances permettent des lors de dessiner les contours d’une pratique en « entre deux » qui fonde la legitimite theorico-clinique de la psychomotricite : celle-ci apparait des lors oscillant entre les dimensions instrumentales et subjectives, ouvrant le champ d’une praxis originale ou l’utilisation des diverses techniques et mediations n’evacue pas la necessaire prise en compte des qualites intrinseques de la relation nouee avec le patient ou les elements historiques et psychoaffectifs de sa psychopathologie.

7 citations


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TL;DR: The TEACCH (traitement et education d’enfants atteints d'autisme et de troubles apparentes de la communication) program as discussed by the authors was introduced in the UK in the early 1960s.
Abstract: Resume Le programme TEACCH (traitement et education d’enfants atteints d’autisme et de troubles apparentes de la communication [treatment and education of autistic and related communication handicapped children]), ne en Caroline du Nord en 1964, s’est progressivement diffuse en France dans les annees 1990. D’abord regarde avec mefiance par un certain nombre de praticiens de la psychiatrie francaise, il a peu a peu pris sa place dans le dispositif d’accompagnement des personnes presentant des troubles du spectre autistique. Apres un bref historique de la genese de ce programme sont enonces ses fondements : a partir des caracteristiques individuelles de chaque sujet, va etre elabore un projet personnalise prenant en compte les particularites de son fonctionnement cognitif et sensorimoteur, mais aussi de sa personnalite, l’objectif etant l’independance et la participation a la vie sociale. La mise en œuvre de ce dispositif est soumise a un certain nombre de conditions qui seront abordees a la lumiere de l’experience de l’auteur.

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TL;DR: In this paper, the authors propose a modele developpemental de l'empathie resolument pensee en termes de processus intimement lie a la structuration meme du sujet.
Abstract: Resume C’est dans une demarche integrative que nous tenterons d’aborder les mecanismes inherents aux jeux imitatifs de l’enfant avec ses pairs : a partir de l’etude du lien fraternel, dans une perspective psychanalytique, nous verrons que ces echanges peuvent ouvrir sur une veritable rencontre ou la decouverte conjointe de l’autre et de soi-meme naitrait de l’experience meme d’un jeu, au nom du lien qui, au cœur de l’etre, unit l’intrapsychique et l’intersubjectif. Puis, abordee sous un angle cognitif, cette dynamique intersubjective revelera des changements de points de vue faits de renversements positionnels successifs, d’auto- et d’heterocentrations, mettant a l’epreuve les habiletes motrices et visuospatiales de l’enfant. Forts de ces descriptions, nous proposerons un modele developpemental de l’empathie resolument pensee en termes de processus intimement lie a la structuration meme du sujet. Un retour a la clinique de l’enfant et de l’adolescent sera pour nous l’occasion d’interroger la place de tels mecanismes avec l’idee qu’ils peuvent offrir une voie d’abord psychopathologique originale.

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TL;DR: The effects of consumption of cannabis on the development of the human brain are investigated in this article, where it is shown that the effects of consuming cannabis interfere with the systemes endocannabinoides, impliques dans la maturation cerebrale lors de l’adolescence.
Abstract: Resume Il est maintenant admis que le cannabis joue un role precipitant dans l’emergence d’une psychose. Les etudes epidemiologiques ont montre un effet deja significatif pour des consommations recreationnelles (au moins dix consommations a l’âge de 18 ans), mais l’effet est plus marque en cas de consommation importante (effet dose-dependant) et en cas de consommation avant l’âge de 15 ans. Il depend egalement du taux delta-9-tetrahydrocannabinol (THC), et de cannabidiol. Le THC a en effet des effets psychotomimetiques marques, alors le cannabidiol a des effets limitant ceux induits par le THC. Certaines varietes de cannabis a faible taux de cannabidiol, produites par manipulations genetiques, induisent plus d’effets psychotomimetiques. L’adolescence semble une periode particulierement sensible aux effets deleteres du cannabis. Le cannabis interfere en effet avec les systemes endocannabinoides, impliques dans la maturation cerebrale lors de l’adolescence. Certaines etudes, chez l’homme et l’animal, ont notamment demontre que la consommation de cannabis a l’adolescence entrainait des troubles cognitifs durables persistant a l’âge adulte, bien au-dela de la periode de consommation. Ces connaissances, maintenant suffisamment solides, peuvent etre diffusees dans un but de prevention, sous forme de messages clairs, comprehensibles, sans exces et sans complaisance. La consommation de cannabis a l’adolescence, meme moderee, ne peut pas etre banalisee car elle est susceptible d’induire des troubles cognitifs durables et parfois des troubles psychotiques a l’âge adulte. Il reste a identifier les facteurs de risque de ces troubles et les indices qui doivent alerter l’entourage de l’adolescent ou du jeune adulte, en cas d’exposition au cannabis.

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TL;DR: Les associations de parents d'enfants autistes, qui ont obtenu que l'autisme soit reconnu " Grande Cause nationale 2012 ", se focalisent sur la critique de la psychanalyse and la promotion des methodes comportementales as mentioned in this paper.
Abstract: Les controverses autour des pratiques de prise en charge de l'autisme sont fortement mediatisees. Les associations de parents d'enfants autistes, qui ont obtenu que l'autisme soit reconnu " Grande Cause nationale 2012 ", se focalisent sur la critique de la psychanalyse et la promotion des methodes comportementales. La majorite des medias reprennent la notion de scandale francais et tres peu donnent une vision plus mesuree de la situation et rendent compte du travail realise par les psychiatres et leurs equipes aupres des familles et de leurs enfants. Le manque d'etablissements qui etait le premier motif de mobilisation pour les associations des parents des annees 1960-1990, est relegue au second plan. La co-construction des problemes publics par les medias et les associations est analysee pour mieux comprendre comment se forge l'opinion publique.

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TL;DR: In this paper, les conduites suicidaires sont evoquees cliniquement chez les enfants et adolescents avec un trouble du spectre autistique (TSA) and le diagnostic n’est pas envisage dans les services d’urgence.
Abstract: Resume Les conduites suicidaires sont evoquees cliniquement chez les enfants et adolescents avec un trouble du spectre autistique (TSA). Mais la recherche clinique dans ce domaine reste tres limitee et le diagnostic n’est pas envisage dans les services d’urgence. Dans des populations cliniques d’adolescents avec un TSA, les conduites suicidaires sont retrouvees avec une frequence de 11 a 20 %. Un des facteurs de risque individuel majeur a rechercher est le trouble depressif. Or, la presence du TSA rend le diagnostic de la depression delicat chez l’enfant et l’adulte et le clinicien doit souvent se fier aux observations des parents et intervenants. L’autoevaluation de la suicidalite et de la depression ou de l’anxiete reste peu fiable, ce qui suggere la necessite de faire appel a des observateurs exterieurs. Le harcelement scolaire et les difficultes d’integration sociale sont particulierement preoccupants dans cette population, representant des facteurs predisposant au passage a l’acte suicidaire. La poursuite de recherche clinique dans le domaine des comportements suicidaires chez les adolescents avec un TSA s’avere un champ d’interet a developper afin d’offrir des interventions therapeutiques ciblees.

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TL;DR: In this paper, a revue de litterature de travaux francais et nordamericains permet d'eclairer les enjeux psychiques de jeunes typiques se developpant dans un environnement atypique.
Abstract: Resume But de l’etude Les auteurs presentent des donnees de recherche clinique sur la facon dont fonctionne l’identite d’adolescents ayant un frere ou une sœur autiste. Une revue de litterature de travaux francais et nord-americains permet d’eclairer les enjeux psychiques de jeunes typiques se developpant dans un environnement atypique. Cette recherche veut explorer quelles fragilites psychologiques peuvent etre induites par le contexte de vie de ces adolescents. Methode Utilisant deux echelles cliniques thematiques, deux outils cliniques (entretien avec adolescents et avec parents) et deux tests projectifs de personnalite, l’observation consiste en une exploration des fondements de l’identite : l’estime de soi ; l’anxiete ; la representation de soi ; les assises narcissiques ; les images du corps, et methode comparative : groupe d’etude (adolescents de fratries ayant un membre autiste) versus groupe temoin (adolescents typiques apparies) ; analyses statistiques et analyses qualitatives des donnees cliniques. Resultats La representation de soi apparait nettement alteree chez les adolescents du groupe d’etude, ses differentes composantes sont fragilisees et generent des desadaptations sensibles. Le repli relationnel tend a dominer des que le sujet se trouve face a un enjeu affectif. Pistes de recherche et propositions preventives sont enoncees.


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TL;DR: In this article, a qualitative analysis of the maniere in which parents confrontes au deces de leur enfant ont ete ou non rencontres par l’equipe soignante (medecin, infirmiers, psy).
Abstract: Resume Dans le contexte des soins palliatifs, un accompagnement de l’ensemble de la famille est fondamental durant la maladie de l’enfant mais aussi apres le deces. Cette approche necessite une prise en compte des besoins familiaux et parmi eux, des besoins parentaux par les equipes soignantes. Objectifs Nous nous proposons d’analyser qualitativement et retrospectivement la maniere dont les besoins des parents confrontes au deces de leur enfant ont ete ou non rencontres par l’equipe soignante (medecin, infirmiers, psy). Nous tenterons de mettre en evidence des facteurs facilitant ou entravant « l’ajustement parental » au deces de leur enfant. Methodologie Quatre meres et deux peres d’enfants atteint de maladies neuro-metaboliques et decedes depuis au moins 6 mois et moins de 2 ans, ont ete rencontres dans le cadre d’un entretien semi-directif portant sur leurs besoins medicaux (soins a l’enfant), sociaux, relationnels, psychiques, culturels, spirituels ou existentiels autour de la periode precedant et suivant le deces de leur enfant. Une evaluation de la depression et de l’anxiete a aussi ete realisee (HADS, Hospital Anxiety and Depression Scale ). Resultats Les familles ont des besoins tres variables qui necessitent une grande souplesse du cote des soignants. A distance du deces de leur enfant (18 mois), la moitie des parents presentent encore des scores eleves a l’HADS sans pour autant beneficier d’un suivi de deuil pourtant bien necessaire. Conclusion Au terme de cette etude, et a partir du materiel clinique et de la litterature, nous avons realise une cartographie afin d’aider les soignants a reperer chez les parents confrontes au deces de leur enfant les facteurs « entraves » qui risquent de compliquer le deuil et les facteurs « ressources », sur lesquels ils pourront s’appuyer dans le suivi.

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TL;DR: In this article, the point sur la prevalence de depression chez les meres adolescentes and compare ces donnees a celles des meres plus âgees.
Abstract: Resume Introduction Comparativement aux meres plus âgees, les meres de moins de 20 ans cumulent certains facteurs de vulnerabilite les exposant a un risque accru de depression. Methodes A travers une revue de la litterature, cet article fait le point sur la prevalence de la depression chez les meres adolescentes et compare ces donnees a celles des meres plus âgees. Resultats La prevalence de la depression chez les meres adolescentes varie de 26 a 68 % au troisieme trimestre de la grossesse et de 26 a 61 % dans les trois mois du post-partum, selon les etudes, les instruments d’evaluation et les cut-offs associes. Les taux de depression a quatre et cinq ans varient de 21 a 32 %. Globalement, les taux de depression chez les meres adolescentes sont deux fois plus eleves que chez les meres plus âgees. Les caracteristiques associees a la depression des meres adolescentes incluent des facteurs sociodemographiques et psychosociaux, un soutien social faible ou inadequat et des evenements de vie negatifs. Conclusion La depression perinatale chez les meres adolescentes est tres elevee et peut contribuer negativement aux interactions mere-enfant. Il est imperatif de pouvoir detecter les situations de vulnerabilite chez les jeunes meres afin d’organiser une reponse preventive et un suivi specifiques.

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TL;DR: In this article, the Triadic Model of motivated behavior is used as a framework to examine the flow of information both between and within neural structures, and address behavioral correlates, which can help explain how neural systems are integrated with one another.
Abstract: Adolescence is a unique period of development defined in part by a heightened sensitivity to reward. As such, adolescents are more prone to behaviors such as risk-seeking and increased social interaction. However, the neural processes that drive these behaviors unique to adolescence are still largely unaccounted for. Prior work has attempted to link typical adolescent behavior to neural function through the proposal of various neural systems models. These models provide theoretical frameworks to connectivity analyses, which, in turn, can test and extend these models. Connectivity analyses permit to examine the flow of information both “between” and “within” neural structures, and address behavioral correlates. This perspective paper highlights the critical role of the investigation of large-scale and local neural networks for gaining a better understanding of functional neural systems. We present functional connectivity methods as promising tools to refine existing neural systems models of adolescent behavior. In particular, functional connectivity studies might help explain how these neural systems are integrated with one another. We use the Triadic Model of motivated behavior as framework, and review the few published developmental functional connectivity studies, including the various methods of connectivity analysis.

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A. Lazartigues1
TL;DR: In this article, a personnalite de l’enfant comme celle de l'adolescent dans son architecture comme dans l'equilibre entre les differentes instances classiques s'en trouvent modifies.
Abstract: Resume Le monde postmoderne offre a l’enfant et a l’adolescent un environnement transforme. Le couple est precarise et la famille multi-recomposee, les modalites des soins et de l’education de l’enfant, sont profondement modifiees avec l’estompage des grands reperes structurants de la difference des sexes et celle des generations, le retrecissement de l’exercice de l’autorite dans l’education et le quasi-abandon par les familles de l’education de leur enfant en tant que preparation a la vie adulte et la perte de l’etayage educatif par le lien de connivence parent–ecole. L’envahissement de l’espace societal comme familial par les ecrans ajoute une nouveaute profonde dans les echanges du jeune avec son environnement, en particulier par l’interactivite et l’ouverture sans limite au monde virtuel, et l’absence de controle parental reel. La construction de la personnalite de l’enfant comme celle de l’adolescent dans son architecture comme dans l’equilibre entre les differentes instances classiques s’en trouvent modifies. Qu’en est-il des effets de ces changements au cours de l’entree a l’âge adulte, sur le processus de subjectivation si essentiel au travail de l’adolescent ? En decoule-t-il un organisation modifiee de la personnalite ? Des mecanismes de defenses differents ? Des pratiques relationnelles et sociales autres ? Une personnalite de base nouvelle traduirait ces changements, avec une organisation des instances et des defenses plus adaptatives et plus mouvantes, s’eloignant de la structure propre a la personnalite de base nevrotico-normale du siecle precedent.

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TL;DR: In this article, the diagnostic du trouble deficitaire de l'attention chez l’enfant reste encore tres complexe, et ce malgre l'apport des differentes terminologies and classifications actuelles.
Abstract: Resume Le diagnostic du trouble deficitaire de l’attention chez l’enfant reste encore tres complexe, et ce malgre l’apport des differentes terminologies et classifications actuelles. L’objectif principal de cet article est de presenter l’interet d’une approche pluridisciplinaire dans la comprehension, le diagnostic et l’identification des difficultes de ces enfants. Plus particulierement, il vise a montrer l’interet de l’approche cognitive dans l’objectivation et la comprehension de ce trouble et de ses consequences dans la vie quotidienne de l’enfant, mais egalement dans la mise en place d’une remediation specifique aux difficultes qu’il presente.

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TL;DR: In this paper, the caracteristiques sociodemographiques et cliniques des adolescents mis en isolement and les modalites pratiques de ce soin dans une unite d’hospitalisation temps plein for adolescents âges de 12-a 17-ans.
Abstract: Resume Objectifs Nous avons etudie les caracteristiques sociodemographiques et cliniques des adolescents mis en isolement et les modalites pratiques de ce soin dans une unite d’hospitalisation temps plein pour adolescents âges de 12 a 17 ans. Patients et methode Il s’agit d’une etude retrospective sur six annees (2005–2010) realisee a partir des dossiers cliniques et des protocoles d’isolement. Les donnees sont comparees a celles de la population des adolescents hospitalises et non isoles. Resultats Vingt-trois isolements ont ete realises sur 175 admissions (13 %) et ont concerne en majorite des garcons (57 %). Les resultats montrent d’avantage de trouble des conduites chez les adolescents mis en isolement (52 % et p Conclusion Le recours a l’isolement en pedopsychiatrie a ete peu etudie en France malgre une utilisation frequente dans les unites d’hospitalisation temps plein. Dans notre etude, l’utilisation de l’isolement de facon prolongee et peu frequente n’a pas de visee educative contrairement a ce que peuvent decrire certaines etudes anglo-saxonnes. D’autres etudes sont necessaires en France afin de comparer les pratiques entre institutions, dans une demarche d’amelioration de l’usage de la chambre d’isolement dont la fonction doit etre avant tout therapeutique.

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TL;DR: The Jardin d'Enfants therapeutique de Saint-Etienne (JET) as mentioned in this paper proposes des soins precoces et personnalises to enfants entre trois and six years, ainsi qu'un accompagnement of le parents.
Abstract: Resume L’autisme est un trouble du developpement de l’enfant dont les etiologies restent encore discutees et les methodes de prise en charge tres controversees. Le jardin d’enfants therapeutique (JET) du CHU de Saint-Etienne, apres une evaluation diagnostique, propose des soins precoces et personnalises aux enfants entre trois et six ans, ainsi qu’un accompagnement de leurs parents. Le mode de prise en charge a evolue au fil des annees avec un passage du soin continu au soin sequentiel. Apres analyse des dossiers pour obtenir une base de donnees, une enquete telephonique a ete realisee aupres de 69 familles. L’objectif principal de l’etude consistait en une description du parcours de soins des enfants depuis l’ouverture du JET en 1994. L’analyse du devenir medicosocial des enfants ainsi que celle du vecu des familles envers les soins precoces en constituaient les objectifs secondaires. L’etude a permis une vision globale de l’evolution des enfants et a souligne : l’influence du mode de la prise en charge initiale sur le devenir des enfants, le lien entre l’itineraire medicosocial ou scolaire et le parcours de soins, l’importance de l’implication des familles. Le modele actuel (soin sequentiel) favorise l’orientation precoce vers la scolarisation et n’est en rien deletere pour l’evolution des enfants mais les parents sont davantage sollicites au quotidien pour l’accompagnement dans les soins et les loisirs.

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TL;DR: In this article, a comparative analysis of the population adolescente consultante in pedopsychiatrie and psychiatrie adult services is presented, showing that adolescents consultant with pedoppsychiatrie adressent plus souvent le patient vers un therapeute (29% versus 13%) and prescrivent moins souvent de traitement medicamenteux (24% versus 40%).
Abstract: Resume Objectif Faire une analyse descriptive et comparative de la population adolescente consultante âgee de 15 a 20 ans dans les services de pedopsychiatrie et de psychiatrie adulte d’un meme secteur geographique. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective sur dossiers ayant pour but de comparer sur une annee tous les adolescents consultants dans un service de psychiatrie adulte versus ceux consultants dans un service de pedopsychiatrie. Une grille de question a ete construite specialement pour l’etude afin de recueillir les donnees. Resultats Sur l’annee 2008, 184 adolescents âges de 15 a 20 ans ont ete recus en consultation dont 112 sur les structures ambulatoires du service infanto-juvenile et 72 sur celles du service de psychiatrie adulte. Les adolescents consultants en psychiatrie adulte sont plus âges, adresses par des institutions, la famille ou un medecin, ils sont plus souvent descolarises (17 %) et ils ont recu le plus souvent comme diagnostic un trouble de l’humeur, et des difficultes liees a l’environnement. Contrairement a ce que l’on attendait, ils n’ont pas plus d’antecedents d’hospitalisation en psychiatrie. Leur prise en charge differe selon leur lieu de consultation. Les pedopsychiatres adressent plus souvent le patient vers un therapeute (29 % versus 13 %) et prescrivent moins souvent de traitement medicamenteux (24 % versus 40 %) p Conclusion Les soins pour les adolescents dans les services adultes et infanto-juvenile, loin de se concurrencer, sont complementaires. Une etude prospective sur plusieurs annees ainsi que d’autres etudes sur d’autres secteurs geographiques permettraient de confirmer ces donnees.

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TL;DR: In this article, the authors present a case study of evaluating therapeutique in the context of the O'Hara family, in which le pediatre consulte, sur l'insistance de leur parents, le fils reflete certain emotions qu’ils refusaient de prendre en compte.
Abstract: Resume L’evaluation therapeutique, nee du courant de l’evaluation collaborative, est une intervention structuree et breve dans laquelle le bilan psychologique occupe une place centrale. Elaboree par Finn pour des patients adultes dans un premier temps, cette methode a connu ces dernieres annees un developpement riche et stimulant aupres des enfants et de leur famille. Cet article a pour objectif de presenter ces developpements et d’illustrer le processus par un cas clinique. Les soubassements theoriques sont explicites et chaque etape de la methode est decrite. L’illustration de chacune des etapes par un cas clinique permettra de suivre, de la premiere rencontre a la communication des resultats aux parents et a l’enfant, l’ensemble des techniques utilisees. Ces techniques comportent entre autre l’elaboration des questions des parents, l’observation par les parents des differentes passations de leur enfant, l’elaboration du conte pour restituer les resultats a l’enfant, etc. Ainsi, nous decouvrons comment le bilan psychologique, pratique courante du psychologue, peut avoir un veritable potentiel therapeutique. Cette illustration nous sera fournie par l’evaluation therapeutique menee avec la famille O’Hara. Cette famille consulte, sur l’insistance de leur pediatre, pour des problemes d’enuresie rencontres par leur fils unique de sept ans. L’ensemble des rencontres et des differentes techniques d’evaluation utilisees avec cet enfant, va progressivement conduire ses parents a comprendre comment leur fils reflete certaines emotions qu’ils refusaient de prendre en compte.

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TL;DR: In this paper, the authors compare the processus de regulation des emotions chez enfants and des adolescents places a l'Aide sociale a l’enfance (ASE) and des jeunes des memes âges without experience de placement.
Abstract: Resume But de l’etude Cette recherche compare les processus de regulation des emotions chez enfants et des adolescents places a l’Aide sociale a l’enfance (ASE) et des jeunes des memes âges sans experience de placement. Plus precisement, cette etude analyse l’influence des experiences de vie sur leurs profils de coping face a un evenement stressant. Population et methode Nous avons interroge 142 enfants et adolescents de sept a 16 ans, 46 exposes a des maltraitances et places a l’ASE, et 96 sans experiences adverses. Une classification ascendante hierarchique a ete realisee permettant de degager des profils types de regulation des emotions par le coping, selon leur âge, leur statut social et leur sexe. Resultats Parmi les enfants et les adolescents places a l’ASE, un tiers ont un profil de coping « flexible » comme les jeunes temoins. Il y a une augmentation avec l’âge de ce profil « flexible » quel que soit l’âge du placement, comme chez les jeunes temoins. Toutefois, un placement apres l’âge de six ans amoindrit avec l’âge la resistance de ces jeunes face a l’adversite, puisqu’entre 12 et 16 ans, nous observons une diminution des profils du coping « actif » et une augmentation des profils « evitant ». Dans notre etude, les jeunes filles placees utilisent plus frequemment un profil de coping « evitant » que les jeunes filles temoins. Conclusion Les resultats suggerent que la transition de l’enfance a l’adolescence perturbe la regulation des emotions dans les deux populations de jeunes de l’etude et sont discutes dans la perspective des programmes d’intervention clinique orientes vers la resilience.

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TL;DR: The authors propose an aide-memoire baptise Referentiel d'evaluation d'enfant en danger (REED) balayant les principaux phenomenes maltraitants a travers le contexte social, les dispositions parentales generales des parents envers l’enfant, le danger encouru pour l′fant (physique, sexuel, negligence et psychologique), lõtitude de lÃüfant envers ses parents, le developpement de lòf
Abstract: Resume La protection de l’enfance se situe au carrefour de conceptions morales, legales, medicopsychologiques, societales et theoriques. Tous les professionnels exercant dans le champ de l’enfance peuvent un jour etre amenes a evaluer une situation d’enfant en danger. L’article propose un aide-memoire baptise Referentiel d’evaluation d’enfant en danger (REED) balayant les principaux phenomenes maltraitants a travers le contexte social, les dispositions parentales generales des parents envers l’enfant, le danger encouru pour l’enfant (physique, sexuel, negligence et psychologique), l’attitude de l’enfant envers ses parents, le developpement de l’enfant et la relation entre les services d’aide et les familles. Il apparait essentiel que ces phenomenes soient mieux connus afin de mobiliser la recherche scientifique et les praticiens de terrain autour de ces questions.

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TL;DR: The projet d’adopter as mentioned in this paper, which impliques deux parents aux caracteristiques psychosociales singulieres, est porte principalement par les femmes.
Abstract: Resume En 1976 apparait un nouveau type de famille, constitue d’un couple et de plusieurs enfants, biologiques et adoptes : l’adoption n’est plus synonyme de sterilite. Le but de cette etude est double : connaitre les caracteristiques de ces couples et identifier leurs attentes inconscientes dans leur choix de filiation adoptive. Patients et methodes Cinquante-deux couples ont ete selectionnes selon les criteres suivants : avoir des enfants biologiques et adoptes, ne pas avoir de difficulte pour en concevoir d’autres. Nous avons rencontre chacun des couples chez eux et conduit un entretien constitue d’une partie semi-directive, d’une partie libre et d’un test projectif (dessin de l’arbre). Resultats Le projet d’adopter, meme s’il implique deux parents aux caracteristiques psychosociales singulieres, est porte principalement par les femmes. Le second resultat a mis en evidence l’existence d’un processus adoptif, compose de six facteurs que va reactiver un phenomene declencheur. La troisieme decouverte a identifie le deuil comme etant un marqueur important de l’histoire de chaque couple. Trois attentes inconscientes sont presentes : reparer l’injustice de la mort vecue par le parent adoptif et par l’enfant adopte, payer une dette inconsciente et s’accomplir par la concretisation d’un projet de vie. Conclusion L’adoption se traduit par un lien indefectible avec un nouvel enfant, etranger au couple par son origine, mais proche par l’echo que produit en eux son deuil. L’adoption est la rencontre de deux histoires de deuils.

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TL;DR: In this article, a travers deux situations cliniques, nous montrerons en fonction de quels criteres ce temps de l’adolescence peut participer de processus de symbolisation, metaphorisant les identifications parentales.
Abstract: Resume Le temps de l’adolescence est-il un moment singulier faisant rupture par rapport au developpement anterieur ou un moment du developpement s’inscrivant dans la continuite de celui-ci ? L’adolescence constitue un moment propice a la revelation de l’inconscient et de la dynamique psychique qu’il sous-tend. Elle est un moment clinique specifique, temoignant d’une histoire singuliere faite du desir qui a inscrit l’adolescent a une place et autour d’un certain nombre de signifiants et d’une rencontre actuelle avec la castration. Le temps de l’adolescence peut etre qualifie de « moment limite » au regard des enjeux psychiques fondateurs qui le determinent, qui en font une periode a la fois perilleuse et potentiellement source de changement. Les moments psychotiques a cet âge peuvent etre resolutifs ou marquer l’entree dans une psychose constituee evoluant a l’âge adulte. A travers deux situations cliniques, nous montrerons en fonction de quels criteres ce temps de l’adolescence peut participer de processus de symbolisation, metaphorisant les identifications parentales.