Ophthalmologe 

About: Ophthalmologe is an academic journal published by Springer Nature. The journal publishes majorly in the area(s): Visual acuity & Glaucoma. It has an ISSN identifier of 0941-293X. Over the lifetime, 5534 publications have been published receiving 35997 citations. The journal is also known as: Die Ophthalmologie.

Entfernung der Membrana limitans interna bei Makulalöchern Klinische und morphologische Befunde

Abstract: Zur Behandlung von durchgreifenden Makulalochern wird allgemein empfohlen, bei der Vitrektomie die hintere Glaskorperrinde und ggf. epiretinale Membranen von der Netzhaut zu entfernen, um die Makula von den vermuteten intravitrealen Zugkraften zu entlasten. Zusatzlich zu diesen Strukturen haben wir seit einiger Zeit auch noch die Membrana limitans interna (MLI) in der Umgebung des Foramens von der Netzhaut abgezogen. Uber die klinischen Ergebnisse und die ultrastrukturellen Befunde der entfernten MLI wird berichtet. Material und Methoden: Zwischen Dezember 1995 und Juli 1996 wurde bei 39 Augen von 37 Patienten mit einem durchgreifenden Makulaforamen eine Vitrektomie durchgefuhrt. Nach Entfernung der noch nicht abgehobenen Glaskorperrinde wurde bei allen 39 Augen mit einer speziell entwickelten scharfen Pinzette ein etwa 3 – 4 Pupillendurchmesser groses Areal der MLI kreisrund von der Makula abgezogen. Die ,,Rhexis`` der MLI fuhrte intraoperativ nur vereinzelt zu Blutungen oder einem erkennbaren Netzhautodem. Am Ende der Operation wurde 20%iges C3F8-Gas injiziert und dem Patienten fur 8 Tage Bauchlage verordnet. 23 Membranen wurden elektronenmikroskopisch untersucht. Ergebnisse: In 36 der 39 Augen (92%) fand sich postoperativ ein vollstandiger Verschlus des Foramens. Eine Visusverbesserung um mindestens 2 Zeilen wurde in 77% der Augen mit erfolgreichem Lochverschlus erzielt. Pigmentunregelmasigkeiten oder odematose Veranderungen liesen sich in keinem dieser 39 Augen weder klinisch noch fluoreszenzangiographisch erkennen. Die Feinstruktur der entfernten Membranen zeigte als gemeinsamen Hauptbestandteil die MLI. Kanale mit Resten von Fortsatzen von Muller-Zellen zogen von der inneren zur auseren Oberflache der MLI. Diese Fortsatze zeigten deutliche Zeichen einer Nekrose oder Degeneration. Vitreumwarts trug die MLI meist Myofibroblasten. Schlusfolgerungen: Bei allen 39 Augen mit durchgreifenden Makulaforamina war die gezielte Entfernung der MLI moglich. Sie fuhrte zu sehr guten anatomischen und funktionellen Ergebnissen. Inwieweit die bei der ultrastrukturellen Untersuchung aufgefallenen nekrotischen Muller-Zell-Fortsatze in Kanalen der MLI pathogenetische Bedeutung haben, mussen weitere Untersuchungen zeigen.

[Increased rigidity of the cornea caused by intrastromal cross-linking].

Abstract: Purpose: To increase the stability of the cornea by artificial cross-linking (radiation or chemical agents) and to investigate a future therapy for keratoconus. Materials and methods: The epithelium of enucleated porcine eyes was removed. Ten eyes in each of eight test groups were treated with UV light (λ = 254 nm), 0.5 % riboflavin and UV light (365 nm), blue light (436 nm) and sunlight, and the chemical agents glutaraldehyde (1 % and 0.1 %, 10 min) and Karnovsky's solution (0.1 %, 10 min). Strips of 5 mm in width and 9 mm in length were cut from each cornea and the stress-strain behaviour of the strips was measured. For comparison, eight groups of ten untreated corneas each were measured by the same method. Results: Compared to untreated corneas riboflavin and UV irradiation as well as glutaraldehyde and Karnovsky's solution treatment resulted in significantly increased stiffness of the cornea (p < 0.05). Conclusions: The biomechanical behaviour of the cornea can be altered by low-concentration glutaraldehyde, Karnovsky's solution, and by riboflavin and UV irradiation, which offers potential conservative treatment of keratoconus. To optimize this effect further investigation is necessary regarding the dose-effect relation and the in-vivo conditions.

Treatment of keratoconus by collagen cross linking

Abstract: Hintergrund. Ziel dieser Studie war der Nachweis, ob sich die Hornhaut bei Keratokonuspatienten mittels photochemischer Riboflavin/UVA-Kollagenvernetzung verfestigen lasst, um so die progressive Hornhautektasie zu stoppen. Patienten und Methode. Wir behandelten 16 Augen von 15 Patienten mit gesicherter Progression und uberwiegend moderatem Keratokonus.Nach Epithelabrasio wurde Riboflavinlosung auf die Hornhaut appliziert und mit UVA aus 1 cm Abstand fur 30 min bestrahlt.Nachkontrollen, die Visus,Hornhauttopographie und Messung der Endothelzelldichte einschlossen, erfolgten im 1. Jahr alle 3 Monate, danach alle 6 Monate, wobei der Nachbeobachtungszeitraum zwischen 1 und 3 Jahren lag. Ergebnisse. Eine Progression der Keratektasie konnte bei allen Patienten gestoppt werden. Bestkorrigierter Visus und der maximale Keratometerwert besserten sich gering in ca. 50% der Falle.Bei allen Patienten blieben die Hornhauttransparenz und die Endothelzelldichte stabil. Schlussfolgerungen. Unsere Ergebnisse zeigen, dass moglicherweise die Quervernetzung des Kollagens eine geeignete konservative Behandlungsmoglichkeit ist,um das Fortschreiten des Keratokonus aufzuhalten. Weitere Studien sind geplant, um Spatkomplikationen auszuschliesen und den Langzeiteffekt dieser Methode zu sichern.

[Lid-parallel conjunctival folds are a sure diagnostic sign of dry eye].

Abstract: Dry eye syndromes are becoming more important for the ophthalmologist. Various circumstances lead to a significant impairment of the three layered precorneal film, whose disturbed equilibrium causes diverse pathological changes in the ocular surface. Apart from symptoms and clinical signs, various clinical tests and laboratory procedures can be used to confirm the diagnosis. We looked at the utility of the lid-parallel conjunctival fold (LIPCOF) with regard to the diagnosis "dry eye". In this publication we describe and classify LIPCOF, stage 0 to stage 3, and investigate its relationship to the severity of dry eye. Dryness is determined by the "sicca score", a scale between 0 and 12 based on a wide-ranging spectrum of tests, including the Schirmer I-test, tear-film break-up time, rose bengal and and fluorescein staining, the lysozyme test and impression cytology. In this prospective study we examined one eye in each of 267 patients, assigning them to one of two groups based on the absence or presence of LIPCOF. These two groups are comparable in gender and age (group-matching). For the diagnosis of dry eye, using LIPCOF, statistical analysis of the data showed a negative predictive value of 75.95% and a positive predictive value of 93.09%. The correlation pattern of LIPCOF with the patient's medical history and slit-lamp. They are a dependable diagnostic sigh of dry eye. Consideration and classification of LIPCOF enlarges and facilitates diagnosis of dry eye syndromes by the ophthalmologist.

[Macular Pigment and Age-Related Macular Degeneration]

Abstract: The present concepts of the pathogenesis of AMD include cumulative light damage by oxidative processes in the macular photoreceptors as environmental co-factor for the development of AMD. The direct causative connection of this hypothesis has still to be established but wide circumstantial evidence from epidemiological and basic scientific investigations are strongly supportive. Macular pigment consisting of lutein and zeaxanthin through there ability to filter light and by direct antioxidative properties, has been proposed as the most effective protective factor in the central retina ("natural sun glasses") and could be important to reduce light induced oxidative retinal damage. The observation, that with age and especially in eyes with AMD lower concentrations of macular pigment could be found, can be interpreted that low macular pigment concentrations may be associated with higher risk for AMD. Through dietary intake and eventually with supplementation the concentration of macular pigment can be increased, and analysis of the correlation between macular pigment and AMD may be important to characterise a possible influenceable AMD risk factor.