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Prática assistencial de enfermagem: problemas, perspectivas e necessidade de sistematização.

Abstract: Estudo qualitativo descritivo realizado para subsidiar a implantacao da sistematizacao da assistencia de Enfermagem em um hospital universitario. Utilizou-se questionarios abordando atividades, percepcao sobre Enfermagem e cliente, conhecimento e aplicacao do processo de Enfermagem e problemas decorrentes da assistencia nao sistematizada. Os resultados identificaram que as atividades dos enfermeiros baseiam-se no tecnicismo e na administracao do servico; que a enfermagem foi relacionada com atendimento as necessidades humanas basicas e holismo, sendo o cliente definido como o individuo que necessita de cuidados; que a maioria conhecia na teoria o processo de Enfermagem, mas nao o aplicou na pratica. Os problemas mais citados decorrentes da nao sistematizacao da assistencia foram: comprometimento da qualidade da assistencia, desorganizacao do servico e conflito de papeis.

Análise da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem, segundo o Modelo Conceitual de Horta

Abstract: Este estudo teve como proposito fazer uma analise da implementacao da Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem num hospital privado, nas unidades de clinica medico-cirurgica. Os resultados evidenciam que o modelo conceitual de Horta estava presente apenas em parte no instrumento do historico de enfermagem, que as fases do processo de enfermagem nao estavam inter-relacionadas e que existia falta de coerencia das acoes prescritas com o estado de saude do paciente. A partir dos resultados do estudo, pode-se concluir que o modelo utilizado para a sistematizacao da assistencia de enfermagem e ecletico nao obedecendo, portanto, apenas o referencial de Horta; a totalidade dos dados nao foram coletados nas varias fases do processo de enfermagem; nao existe correlacao das fases na maioria dos prontuarios analisados e as fases diagnostica e de planejamento nao contemplam as fases do processo de enfermagem proposto por Horta.

Avaliação da realização e do registro da Sistematização da Assistência de enfermagem (SAE) em um hospital universitário

Abstract: Estudo descritivo que teve por objetivo identificar a realizacao e o registro das etapas da Sistematizacao da Assistencia de Enfermagem SAE- pelo processo de enfermagem e tambem os diagnosticos de enfermagem mais frequentes. Os dados foram obtidos pela analise retrospectiva do total de 135 prontuarios de pacientes internados no periodo de janeiro a julho de 2002 nas unidades de Cardiologia, Doencas Infecto-Parasitarias no Adulto e Neurocirurgia de um Hospital Universitario da cidade de Sao Paulo. As fases: historico, diagnostico, prescricao, evolucao e anotacoes de enfermagem foram realizadas e registradas nas tres unidades, porem, constatou-se falhas na sistematizacao relativas ao registro de diagnosticos de enfermagem sem constar o historico, e o registro de prescricoes sem evolucoes. O diagnostico de enfermagem mais frequente nas tres unidades foi risco de infeccao.

A participação da família no cuidado ao prematuro em UTI Neonatal

Abstract: This study aimed at analyzing the family participation in the premature assistance in a university hospital neonatal ICU. Data were collected from the participant observation. Results showed that despite of the mother’s presence in the daily life of their premature children placed in a hospital, family isn’t inserted in the work process and mothers are the only ones who take part of the cares. This participation basically happens in the execution of maternity care, especially at the medium risk unity, the mother and premature family are less welcomed and there isn’t any partnership between the care team and the family, there aren’t team interventions in order to turn premature family in autonomous subject to promote health and life quality to baby’s life. Descriptors: Infant premature; Intensive care; Family; Pediatric nursing. RESUMEN

Intervenciones de enfermería en las complicaciones más frecuentes durante la sesión de hemodialisis: revisión de la literatura

Abstract: O procedimento hemodialitico tem complicacoes potenciais e o enfermeiro deve estar apto a intervir em tais complicacoes. Considerando este contexto, este artigo tem como objetivo descrever as complicacoes mais frequentes relacionadas a hemodialise e as intervencoes de enfermagem a elas relacionadas. Esta revisao de literatura consiste em pesquisa as Bases de Dados, LILACS, BEDENF E MEDLINE, utilizando descritores pertinentes. Os resultados demonstraram que as complicacoes que ocorrem com maior frequencia sao: hipotensao, hipertensao, caibras musculares, nausea e vomito, cefaleia, dor toracica e lombar, prurido, febre e calafrios. Concluiu-se que o papel do enfermeiro e essencial para a monitorizacao, deteccao e intervencao em tais complicacoes e que este e um diferencial para a obtencao de seguranca e qualidade no procedimento hemodialitico. No entanto, existe a necessidade de realizacao de mais pesquisas na area de enfermagem para melhor definir a atuacao do enfermeiro.

A segurança do paciente e o paradoxo no uso de medicamentos

Abstract: Administrar medicamentos aos pacientes e um processo complexo, com varias etapas, contemplando uma serie de decisoes e acoes inter-relacionadas, envolvendo profissionais de varias disciplinas bem como o proprio paciente. Erros podem ocorrer em quaisquer etapas desse processo. Este artigo descreveu os indices, as terminologias e classificacoes dos erros de medicacao e determinou as abordagens que explicam a sua ocorrencia quais sejam: a abordagem centrada na pessoa e a centrada no sistema. A finalidade do texto foi a de contribuir, atraves de elementos teoricos, com as discussoes estrategicas de melhoria da qualidade de assistencia nas instituicoes de saude desse pais, focalizando a seguranca do paciente no que concerne a terapeutica medicamentosa.

Intervenções de enfermagem nas complicações mais freqüentes durante a sessão de hemodiálise: revisão da literatura

Abstract: O procedimento hemodialitico tem complicacoes potenciais e o enfermeiro deve estar apto a intervir em tais complicacoes. Considerando este contexto, este artigo tem como objetivo descrever as complicacoes mais frequentes relacionadas a hemodialise e as intervencoes de enfermagem a elas relacionadas. Esta revisao de literatura consiste em pesquisa as Bases de Dados, LILACS, BEDENF E MEDLINE, utilizando descritores pertinentes. Os resultados demonstraram que as complicacoes que ocorrem com maior frequencia sao: hipotensao, hipertensao, caibras musculares, nausea e vomito, cefaleia, dor toracica e lombar, prurido, febre e calafrios. Concluiu-se que o papel do enfermeiro e essencial para a monitorizacao, deteccao e intervencao em tais complicacoes e que este e um diferencial para a obtencao de seguranca e qualidade no procedimento hemodialitico. No entanto, existe a necessidade de realizacao de mais pesquisas na area de enfermagem para melhor definir a atuacao do enfermeiro.

Nível de dependência de idosos e cuidados no âmbito domiciliar

Abstract: A incapacidade funcional influencia diretamente a vida do idoso e de sua familia, determinando a presenca de um cuidador. Os objetivos do estudo foram identificar o nivel de dependencia de idosos no domicilio e compreender percepcoes do cuidador sobre os cuidados decorrentes. Estudo descritivo, com abordagem quantitativa e qualitativa. Realizado com 12 familias de um programa de gerenciamento de casos. Para nivel de dependencia utilizou-se o Indice de Katz. Os cuidadores foram entrevistados. A maior dependencia dos idosos esta relacionada a higiene, vestir-se e transferencias. Da analise de conteudo emergiram tres categorias: o cotidiano do cuidar; os participantes do cuidado; o cuidador, o idoso e o cuidado.

Dimensionamento de pessoal de enfermagem em um hospital universitário

Abstract: A investigacao desenvolvida na modalidade de estudo de caso, teve como objetivo dimensionar o quadro de pessoal de enfermagem em um hospital universitario. A metodologia adotada contempla a identificacao de determinadas variaveis entre elas a classificacao de pacientes segundo categoria de cuidado de enfermagem e indice de ausencias previstas e nao previstas. Foram estudadas as unidades de internacao de clinica medica e cirurgica. Os resultados apontam: o quadro existente de enfermeiros corresponde a 50% daquele projetado, enquanto que para os auxiliares de enfermagem ha um excedente de 29,2%. A redefinicao do quantitativo de enfermeiros no hospital criara possibilidades para reorganizacao do trabalho com minimizacao da carga de trabalho de modo a assegurar qualidade a assistencia de enfermagem prestada.

Acolhimento: tecnologia leve nos processos gerenciais do enfermeiro

Abstract: This study aimed the identification of the use of soft technologies in nursing management processes and their interference in care production. It was constituted in a case study case of quality feature and the research subjects were nurses of a public hospital located in a city of Rio Grande do Sul. Data were collected by means of free observation of the nurses’ job. In their managing processes, it was identified the use of soft technologies, among them the welcoming, as well as some factors that present it, what makes possible to affirm that, when the nurse uses this technology, he/she produces and promotes care humanization. Descriptors: Nursing care/organization and administration, Nursing services; Aadministration of health services.

Perfil do adolescente que tenta suicídio em uma unidade de emergência

Abstract: E frequente o atendimento para tentativa de suicidio em Unidades de Emergencia e estudar este fenomeno na adolescencia e importante por ser um periodo de conflitos. Este estudo objetivou tracar um perfil epidemiologico de adolescentes admitidos em uma Unidade de Emergencia diagnosticados como Tentativa de Suicidio. Para isso, foram examinados os atendimentos de adolescentes admitidos nesta Unidade, com o diagnostico referido, no ano de 2002. Os resultados mostraram que 77,8% dos casos pertencem ao sexo feminino, predominância da faixa etaria entre 15 e 19 anos, estado civil solteiro, cor branca, estudantes, com residencia em bairros de baixo poder aquisitivo, utilizando a ingestao de medicamentos no periodo diurno, e sao semelhantes aos descritos em outros estudos, necessitando assim atencao especial.

Cuidar-educando em enfermagem: passaporte para o aprender/educar/cuidar em saúde

Abstract: Trata-se de um ensaio sobre o cuidar e o educar em enfermagem a partir de uma abordagem convergente integrativa entre os enfoques, elucidando que o processo dialogico entre o sujeito cuidador e sujeito-cidadao do cuidado deve ocorrer numa perspectiva problematizadora, contextualizada e transversalizada entre os dois mundos conceituais que envolvem a relacao do ser humano. Mostra ainda, que para o profissional exercer o cuidar e o educar, ele precisa usar um "passaporte" que o conduza a diferentes "escalas" de saberes de forma criativa, estetica, etica, politica e tecnica. Na qual o educar potencializa a capacidade do cuidar e a utilizacao deste, o capacita para intervir de forma construtiva/reflexiva, singular/plural, dinâmica/flexivel, num determinado contexto historico cultural de relacoes entre os sujeitos.

Comunicação: uma necessidade percebida no período pré-operatório de pacientes cirúrgicos

Abstract: O estudo teve como objetivo avaliar os sentimentos de pacientes no periodo pre-operatorio. E um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Foi realizado em uma unidade cirurgica de um hospital publico num municipio do Estado de Sao Paulo. A populacao constituiu-se de pacientes no periodo pre-operatorio, na faixa etaria de 10 a 80 anos. Observacao nao sistematizada e entrevista semi-estruturada foram utilizadas para coleta de dados. Os resultados evidenciaram a falta de comunicacao efetiva devido as barreiras existentes, impedindo um relacionamento terapeutico adequado e, frente a isso, os pacientes permanecem ansiosos e deprimidos durante toda a internacao por falta de orientacao quanto a cirurgia e ausencia de apoio por parte da equipe de Saude.

A representação social da autonomia profissional do enfermeiro na Saúde Pública

Abstract: O objeto deste estudo foi a autonomia profissional do enfermeiro e possuiu os seguintes objetivos especificos: descrever e analisar as representacoes sociais do papel profissional dos enfermeiros de saude publica e analisar o binomio autonomia-dependencia profissional dos enfermeiros. Como referencial teorico-metodologico optou-se pela Teoria das Representacoes Sociais. Realizou-se entrevista em profundidade com 30 enfermeiros da rede basica de um municipio do interior do Rio de Janeiro. Para analise dos dados utilizou-se o software Alceste 4.5. O programa gerou cinco classes, duas expressam a formacao/absorcao profissional e tres a pratica profissional. As categorias analiticas foram constituidas a partir das dimensoes nas quais as representacoes sociais se expressam: os conceitos, os posicionamentos e as praticas de autonomia profissional.

A experiência de tornarem-se pais de prematuro: um enfoque etnográfico

Abstract: The aim of this study was to understand the experience of the parents of premature newborn infant of very low birth weight, discharged from Neonatal and Pediatric Intensive Care of the University Hospital. It was conducted through qualitative approach, using ethnography as method, in its interpretative perspective. Data were collected using participant observation, and interviews with six parents. From this analysis emerged six categories and two cultural themes: "The capacity to be parents: fighting moments and growth" and "Caring and living together with a child". Parents lived all the process with fear and hope. They said this experience was very intense and transforming. They felt capable to take care of the child after hospital discharge, although recognized new obstacles in the social-cultural context to carry out the responsibility of being parents.

A inserção da enfermeria no atendimento pré-hospitalar: histórico e perspectivas atuais

Abstract: Estudo bibliografico de carater historico que tem por objetivos identificar marcos historicos da insercao da enfermeira no atendimento pre-hospitalar, identificar as transformacoes ocorridas em sua atuacao e as conexoes com os aspectos legais do exercicio profissional. Foram analisados tres teses e seis artigos de periodicos, encontrados na consulta as bases de dados LILACS, BEDENF E DEDALUS, mais seis documentos legais encontrados em sites de organizacoes governamentais e Associacoes de Classe. Os resultados encontrados permitiram apreciar os marcos historicos, a atuacao da enfermeira nesta area e os aspectos legais que envolvem seu exercicio.

Florence Nightingale y las hermanas de caridad: revisitando la historia

Abstract: O estudo trata de uma reflexao historiografica acerca dos elos de ligacao entre a pratica de enfermagem e a influencia recebida das ordens/associacoes religiosas, que marcam o ideario de enfermagem ate os dias de hoje, especialmente das Irmas de Caridade de Sao Vicente de Paulo. A enfermagem profissional, que so ocorreria no seculo XIX na Inglaterra, erigida por Florence Nightingale sofreria influencia direta dos ensinamentos de amor e fraternidade traduzidos pelo conceito de altruismo, da valorizacao do ambiente adequado para o cuidado e a divisao social do trabalho em enfermagem. O estudo mostra tambem a influencia sofrida por Florence Nightingale pelo trabalho exercido pelas Irmas de Caridade.

Fatores associados com a incontinência urinária na mulher

Abstract: The aim of this present study was to assess the urinary incontinence (UI) prevalence, and its associate factors among nurse female staff of a school hospital. Of the 378 questionnaires delivered, 291 (77%) were answered, and 80 (27.5%) employers reported complaint UI. The multivariate analysis had shown that there is a more probability of developing UI after 41 years of age, having changed the weight, having intestinal constipation and having arterial hypertension. It was concluded that preventable educational measures are necessary in order warn same factors that caused UI among nursing female staff. Descriptors: Urinary incontinence; Risk factors; Women’s health.

Imagem da enfermeira: revisão da literatura

Abstract: A imagem que a sociedade constroi da enfermeira e permeada por estereotipos que incluem figuras como santas, prostitutas, feiticeiras, heroinas e se relacionam a funcao de auxiliar do medico e a falta de vida social. Alem disso, a imagem que as enfermeiras tem de si proprias e de seu trabalho e negativa, ocasionando frustracao pela falta de autonomia encontrada na realidade profissional. Para uma melhor compreensao desse problema, realizou-se uma revisao bibliografica, que teve como objetivo caracterizar e analisar a imagem da enfermeira. Considera-se pequena a producao cientifica sobre o tema no pais. Conclui-se que os estereotipos da imagem influenciam negativamente sua pratica e que na historia da Enfermagem se encontram muitas das razoes para as distorcoes existentes.

Estratégias para prevenção de erros de medicação no setor de emergência

Abstract: O estudo identificou as situacoes indicativas de erro ou quase erro na medicacao atraves da analise das prescricoes de medicamentos e evolucoes de enfermagem. A partir dos dados obtidos foram implementados um ciclo de palestras e um curso sobre a seguranca na administracao de medicamentos para profissionais do setor de emergencia de um hospital do nordeste. Os resultados revelaram que das 1.585 prescricoes analisadas, 83,9% nao explicitava a apresentacao do medicamento e 84,6% a dose do medicamento. Dos medicamentos prescritos 34,2% apresentaram horarios em que nao havia registro da administracao de medicamentos e 22,5% tinham o horario circulado. Dentre os medicamentos nao-administrados 26% eram antibioticos e anticoagulantes; 15% analgesicos. As estrategias implementadas tiveram participacao dos profissionais com bons indices de frequencia.

O trabalho na enfermagem e seu significado para as profissionais

Abstract: Trata-se de um estudo qualitativo com emprego do metodo Historia de Vida tendo como objetivos descrever o cotidiano da mulher-mae-trabalhadora de enfermagem e analisar a percepcao desta profissional em relacao ao seu cotidiano tomando como base sua historia de vida. Foram entrevistadas 25 profissionais de enfermagem, que tivessem filhos, de um hospital geral publico no municipio do Rio de Janeiro. A analise dos relatos evidenciou que as trabalhadoras visualizam o enfermeiro como um profissional polivalente que se envolve com toda a dinâmica da organizacao hospitalar por falta de delimitacao das acoes de enfermagem. A precariedade das condicoes da instituicao publica no atendimento a populacao, traduzida pela insuficiencia de recursos, interfere diretamente no fazer da enfermagem.

Florence Nightingale e as irmãs de caridade: revisitando a história

Abstract: O estudo trata de uma reflexao historiografica acerca dos elos de ligacao entre a pratica de enfermagem e a influencia recebida das ordens/associacoes religiosas, que marcam o ideario de enfermagem ate os dias de hoje, especialmente das Irmas de Caridade de Sao Vicente de Paulo. A enfermagem profissional, que so ocorreria no seculo XIX na Inglaterra, erigida por Florence Nightingale sofreria influencia direta dos ensinamentos de amor e fraternidade traduzidos pelo conceito de altruismo, da valorizacao do ambiente adequado para o cuidado e a divisao social do trabalho em enfermagem. O estudo mostra tambem a influencia sofrida por Florence Nightingale pelo trabalho exercido pelas Irmas de Caridade.

A revelação do diagnóstico de câncer para profissionais e pacientes

Abstract: A revelacao do diagnostico de câncer e considerada um momento crucial e a forma como o profissional de saude da a noticia interfere diretamente na relacao do paciente com o proprio diagnostico. O estudo objetiva uma proposta de discussao sobre a importância da revelacao do diagnostico de câncer para o paciente e os profissionais de saude. A metodologia trata-se de um ensaio. Na discussao abordam-se perspectivas de trabalhos que envolvem interacao profissional de saude e paciente, retrata-se a revelacao do diagnostico e a atuacao da enfermagem no processo de comunicacao. A dificil tarefa de revelar o diagnostico pode divergir no campo da experiencia de cada um e o profissional de saude deve estar preparado para atuar de forma eficaz, levando em consideracao as questoes culturais, sociais e psicologicas do paciente em relacao a preferencia pela informacao.

Por dentro da História: o ensino de Administração em Enfermagem

Abstract: Este artigo tece algumas consideracoes reflexivas sobre o ensino de Administracao em Enfermagem, desde a sua origem ate os dias atuais. Ressalta o papel de Florence Nightingale e suas ideias modernizadoras na Enfermagem, destacando a visao administrativa presente no trabalho do enfermeiro. A seguir, apresenta a trajetoria desse ensino na Educacao em Enfermagem no Brasil. Assim sendo, tem como objetivo registrar a sua evolucao, analisando suas diferentes fases e os fatores que determinaram as mudancas ocorridas. Podemos afirmar que esse ensino ate a decada de 70 foi marcado por um vies conservador e autoritario. A partir dos anos 80, vem mudando essa postura e isso se expressa pelas publicacoes mais criticas e pelo debate no interior da profissao, em sintonia, naturalmente, com o processo de abertura democratica que se instalou no pais.

Perspectivas de incorporação da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem (CIPE®) no Brasil

Abstract: In this paper some aspects concerning the nursing classification systems are discussed, with emphasis in the International Classification for Nursing Practice (ICNP) and the perspectives of its incorporation in Brazilian nursing practice. The authors present three Brazilian experiences of incorporation of that classification system: the project of implementation of the language CIPE/CIPESC in electronic record of the Health Department of Curitiba - PR; the project of systematization of nursing care in UTI, that is being developed in Florianopolis - SC; and the development of a technological instrumental, based on the terms used by the nursing team components, for insertion in information systems of a school hospital, in Joao Pessoa - PB.

Referências para o ensino de competências na enfermagem

Abstract: O presente artigo de revisao de literatura traz referencias pedagogicas para a implantacao de um projeto de ensino por competencias para a formacao de enfermeiros, destacando as bases de sustentacao deste projeto e o modelo formativo de avaliacao.

A pesquisa na área de Gerenciamento em Enfermagem no Brasil

Abstract: O presente estudo teve como objetivo identificar e analisar a producao do conhecimento na area do gerenciamento em enfermagem, no pais, resultante das pesquisas produzidas nos cursos de Mestrado, Doutorado e Teses de Livre-Docencia no periodo 1979-2000 A populacao do estudo constituiu-se de 138 Dissertacoes, 50 Teses de Doutorado e 10 de Livre-Docencia, totalizando 198 producoes Estas foram analisadas de acordo coma s linhas de pesquisa da area campo Organizacional Os resultados permitiram visualizar a distribuicao da producao por tematica, linha de pesquisa, decada; metodo; corrente de pensamento adotada e regiao geografica Permitiram, tambem, tracar consideracoes a respeito da trajetoria, necessidades e perspectivas das pesquisas em Gerenciamento em Enfermagem

Qualidade de vida de familiares cuidadores do doente esquizofrênico

Abstract: It was aimed to verify the concept of life quality (LQ) of family caregivers of schizophrenic patient bearers and to identify the factors that interfere in their quality lives. For that an exploratory-descriptive, and traverse research was accomplished with 52 family caregivers that live with the patient. It was concluded that the relatives defined life quality as: "to have health, to work and support the family" (35); "to have health (9); "to have health, to have good hospitals and to live in a better neighborhood"(3); "to have health and to continue taking care of them" (2); "to have health and own house" (2); "to have money to get a better treatment" (1). Among the factors that interfered in their lifes "leaving of going the church"; "not to leave with friends"; "to leave of to work" and "not to have more time for himself" was the ones that stood out.