Adolescents et urgences pédopsychiatriques : revue de la littérature et réflexion clinique

TLDR: In this paper, the authors focus on the specificities cliniques and sociodemographiques of adolescents who consult with pedopsychiatriques in order to determine their specificities.

Abstract: Resume Objectifs Alors que les dispositifs d’accueil des urgences pedopsychiatriques semblent de plus en plus frequentes par les adolescents, nous avons cherche a determiner les specificites cliniques et sociodemographiques de ces patients, encore mal connus. Methode Nous avons realise une analyse de la revue de litterature, repertoriee a partir des principaux moteurs de recherche. Resultats La frequentation des urgences pedopsychiatriques est en augmentation depuis plus de 20 ans, avec une nette predominance des adolescents et une surrepresentation des accompagnements equivalents a l’aide sociale a l’enfance (ASE) : 22,7 a 43 % des patients. Les premiers motifs de consultation aux urgences sont l’agitation et la violence. Les principaux diagnostics qui y sont poses sont les troubles de l’humeur et les troubles des conduites, dont le trouble oppositionnel avec provocation. On releve une part importante de retours aux urgences dans l’annee : pres d’un tiers des adolescents, avec notamment comme facteur de risque la presence d’un suivi ASE. Discussion Sur le plan clinique, on retrouve en proportion equivalente les troubles internalises et externalises. Les specificites les plus marquantes concernent davantage l’environnement de ces adolescents, avec notamment une proportion importante de suivis par l’ASE. Pour ces adolescents qui consultent dans l’urgence, un des enjeux therapeutiques est de pouvoir les reintegrer dans des soins s’inscrivant sur la duree, grâce a un indispensable travail en amont entre les differents professionnels qui les accompagnent. Conclusion Au vu des donnees de la litterature, les connaissances cliniques et sociodemographiques concernant les adolescents adresses pour « urgence psychiatrique » doivent encore etre developpees, de maniere a mieux cerner une problematique importante et a proposer des projets de soins au plus pres des besoins de cette population a haut risque.