Abstract: Contexte : Le trafic aerien, en constante augmentation au cours de ces dernieres decennies, n'est pas sans impact sur l'environnement et la population. En particulier, le bruit emis par les avions constitue une nuisance importante et un probleme majeur de sante publique, notamment en termes de perturbations du sommeil. Pour autant, en France surtout, les consequences de l'exposition au bruit des avions restent insuffisamment evaluees. Objectif : L'objectif de ce travail de these est de mieux connaitre et de mieux quantifier les effets du bruit des avions sur la qualite du sommeil des riverains des aeroports en France, en distinguant qualite subjective et qualite objective. Methodes : Pour repondre aux objectifs de cette these, nous avons utilise les donnees recueillies dans un programme de recherche epidemiologique appele DEBATS (Discussion sur les Effets du Bruit des Aeronefs Touchant la Sante). L'etude principale, dite « etude longitudinale », a inclus 1244 participants vivant a proximite de trois aeroports francais d'importance : Paris-Charles de Gaulle, Lyon-Saint Exupery et Toulouse-Blagnac. La qualite subjective du sommeil a ete evaluee grâce a un questionnaire administre par des enqueteurs au domicile des sujets. Le niveau d'exposition au bruit des avions a ete estime a l'adresse du domicile de chaque participant a partir des cartes de bruit produites par la Direction Generale de l'Aviation Civile. Une etude complementaire dite « etude sommeil » a permis d'evaluer la qualite objective du sommeil de 112 des 1244 participants a l'etude longitudinale grâce au port d'un actimetre pendant huit jours et d'un Actiheart (enregistreur de la frequence cardiaque) pendant une nuit. Des mesures acoustiques ont ete realisees pendant ces huit jours en facade et a l'interieur de la chambre a coucher des participants, afin de caracteriser leur exposition au bruit des avions a l'aide d'indicateurs non seulement energetiques (LAeq, LA90) mais aussi evenementiels (nombre d'evenements et niveau maximum de bruit de l'evenement ou LAmax). Resultats : L'analyse de « l'etude longitudinale » a permis de montrer une association entre l'exposition au bruit des avions la nuit (Lnight) et la qualite subjective du sommeil caracterisee par un risque de declarer dormir moins de 6 heures par nuit (OR=1,63 pour 10 dB(A) ; IC 95% : 1,15-2,32) et de se sentir fatigue au reveil (OR=1,23 pour 10 dB(A) ; IC 95% : 1,00-1,54). Nous n'avons pas trouve de relation significative avec les autres parametres subjectifs de la qualite du sommeil rapportes par les sujets eux-memes, tels que le temps d'endormissement, les eveils nocturnes, la satisfaction du sommeil et la prise de medicaments pour dormir. Nous avons egalement montre une association entre l'exposition au bruit des avions et les parametres objectifs de la qualite du sommeil avec une augmentation du temps d'endormissement et de la duree des eveils intra-sommeil, une diminution de l'efficacite du sommeil, mais aussi une augmentation du temps total de sommeil et du temps passe au lit (cette derniere pouvant etre interpretee comme un mecanisme d'adaptation a la privation de sommeil). Les indicateurs energetiques, mais plus encore les indicateurs lies aux evenements de bruit, sont significativement associes aux parametres objectifs de la qualite du sommeil. Par exemple, les evenements de bruit d'avions detectes a l'interieur de la chambre a coucher sont associes a une augmentation de la duree totale des eveils intra-sommeil superieure a 30 minutes (OR=1,10 pour 10 evenements ; IC 95% : 1,03-1,16). Enfin, nous avons observe une augmentation significative de l'amplitude de la frequence cardiaque pendant un evenement sonore associe au passage d'un avion et le niveau maximum de bruit de cet evenement (LAmax) [etc...]