Disappearance of humoral thyroid autoimmunity after complete removal of thyroid antigens.

TLDR: A large group of patients with differentiated thyroid carcinoma who had serum thyroid peroxidase, thyroglobulin, or TSH-receptor antibodies due to coexistent thyroid autoimmune disease were studied, finding gradual disappearance of antibodies gradually disappeared in most patients.

Abstract: Le malattie autoimmuni della tiroide sono caratterizzate dalla presenza di anticorpi diretti contro la tireoperossidasi (TPO), la tireoglobulina (Tg) e il recettore per l’ormone tireotropo (TSH-R). Questo studio ha valutato se la rimozione completa degli antigeni tiroidei fosse in grado di indurre la scomparsa dei segni di autoimmunita tiroidea circolante. Lo studio e basato su una revisione retrospettiva delle cartelle cliniche di pazienti che erano stati seguiti e trattati secondo un protocollo standard. Sono stati studiati 182 pazienti affetti da tumore differenziato della tiroide i quali, per la coesistenza di una tiroidite cronica autoimmune, di un morbo di Basedow o di una tiroidite focale autoimmune, risultavano positivi per anticorpi anti-TPO (TPOAb), anti-Tg (TgAb) o anti-TSH-R (TRAb). Dei 182 soggetti, 151 erano di sesso femminile e 31 di sesso maschile; l’eta media era di 39,7±13,7 anni, con un range da 6 a 81 anni. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a tiroidectomia totale e a trattamento con iodio radioattivo allo scopo di ablare il tessuto tiroideo residuo o metastatico. Il follow-up e stato effettuato mediante scintigrafie corporee totali con radioiodio e dosaggio della Tg circolante. La media del follow-up era di 10,1±4,1 anni, con un range di 4–20 anni. A seguito del trattamento con tiroidectomia totale e iodio radioattivo, si e verificata la scomparsa dei TgAb, TPOAb e TRAb. La mediana di scomparsa e stata di 6,3 anni per iTPOAb e di 3,0 anni per i TgAb. La scomparsa del tessuto tiroideo e quella degli anticorpi antitiroide erano correlate in modo statisticamente significativo. La persistenza di TPOAb e TgAb non veniva influenzata dal sesso, dall’eta e dalla concomitanza della tiroidite autoimmune o del morbo di Basedow.