Hintergrundpapier der STIKO: Evaluation der bestehenden Influenzaimpfempfehlung für Indikationsgruppen und für Senioren (Standardimpfung ab 60 Jahren)
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Evaluation der bestehenden
- Influenzaimpfempfehlung für Indikationsgruppen und für Senioren (Standardimpfung ab 60 Jahren) Zusatzmaterial online In der Online-Version dieses Artikels (doi:10.1007/s00103-016-2467-8) finden Sie den Anhang zum Hintergrundpapier der STIKO.
- Schlussfolgerung 5 Ziel der Impfung gegen Influenza ist weiterhin die Reduktion von Influenzaerkrankungen in besonders gefährdeten Risikogruppen und die hieraus resultierenden Folgen wie Hospitalisierung und Tod. einer vorbestehenden Immunität erkrankt allerdings häufig ein großer Teil der Infizierten mit milderen Symptomen bzw.
- Hierbei hat sich gezeigt, dass die Anwendung von Studien mit dem sog.
- Studien mit dem TN-Design gelten als weniger anfällig für Verzerrungen als Studien, die indirekte Endpunkte wie ILI oder Hospitalisierungen verwenden [20].
Zusammenfassung der Evaluation
- Die STIKO hat ihre bestehende Impfempfehlung für Indikationsgruppen und für Senioren retrospektiv evaluiert und dabei deutliche Unterschiede in der Qualität der Evidenz in den verschiedenen Personengruppen festgestellt.
- Die Evidenzqualität – und somit das Vertrauen in die berechnete Impfeffektivität – fiel dabei höher aus, wenn in Studien laborbestätigte Endpunkte berichtet wurden.
- Bei der Bewertung der gefundenen Evidenz muss bedacht werden, dass eine Berechnung der Impfeffektivität nur retrospektiv erfolgen kann und eine Prognose für zukünftige Influenzasaisons nicht möglich ist, weil die Effektivität stark vom jeweils kursierenden Virus abhängt.
- Die STIKO ist sich bewusst, dass viele der identifizierten Studien nicht in Deutschland durchgeführt wurden und eine Übertragbarkeit der Daten auf die hiesige Situation je nach untersuchtem Parameter unter Umständen eingeschränkt sein könnte.
- Zusätzlich muss die Forschung zur Entwicklung neuer, besserer und breiter wirksamer Impfstoffe vorangetrieben werden.
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References
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...Die statistischen Analysen erfolgten mit dem Review Manager (RevMan 5.2, Cochrane Collaboration, Kopenhagen, Dänemark), die Darstellung der GRADE-Evidenztabellen mit der GRADEpro Software [32]....
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...2, Cochrane Collaboration, Kopenhagen, Dänemark), die Darstellung der GRADE-Evidenztabellen mit der GRADEpro Software [32]....
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...Woche nach der Geburt des Kindes [75]) erhoben....
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...Bei Neugeborenen zeigte sich in 2 RCTs [75, 80] ein protektiver Effekt gegen laborbestätigte Influenzainfektionen, wenn die Mutter die Influenzaimpfung in der Schwangerschaft erhalten hatte (....
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...…Madhi et al. 2014 [75] 1,13 (0,85–1,51) – Fehlgeburt (≥28 Schwangerschaftswoche) Madhi et al. 2014 [75] 1,66 (0,72–3,82) – Fehlgeburt (<28 Schwangerschaftswoche) Madhi et al. 2014 [75] 0,59 (0,14–2,49) – RR relatives Risiko, 95 % KI 95 % Konfidenzintervall, VE…...
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...[75] einen statistisch signifikanten Effekt gegen laborbestätigte Influenzainfektionen (VE: 51 %, 95 % KI: 15–72 %), nicht jedoch gegen ILI (VE: 4 %, 95 % KI: –20–24 %)(....
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...[75]) verwendet werden, da nur dieser die Influenzaimpfung mit einer Placebogabe verglich....
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...Die Verlässlichkeit der klinischen Diagnose nimmt jedoch während einer Influenzawelle deutlich zu [12]....
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