ICRP PUBLICATION 118: ICRP Statement on Tissue Reactions and Early and Late Effects of Radiation in Normal Tissues and Organs – Threshold Doses for Tissue Reactions in a Radiation Protection Context
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...the eye with multiphase CT angiography was well within the acceptable limits (as per the International Commission on Radiological Protection Guidelines 2012) and significantly less than that with perfusion CT (22)....
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...radiation doses conform to the 2012 International Commission on Radiological Protection guidelines (22)....
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...The threshold for skin injuries is considered at 2–3 Gy, but for radiation-induced opacities in the eye lens, the ICRP has recently proposed 500 mGy as the threshold.(21) In this recent statement, the ICRP also gives the new dose threshold for the non-cancer effects of ionizing radiation in circulatory disease of 500 mGy to the heart, recommending particular emphasis on optimization in medical procedures....
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...For the eye lens, a new annual dose limit for workers of 20 mSv/year has recently been recommended by the ICRP instead of the current 150 mSv/year.(21)...
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...In this recent statement, the ICRP also gives the new dose threshold for the non-cancer effects of ionizing radiation in circulatory disease of 500 mGy to the heart, recommending particular emphasis on optimization in medical procedures.(21)...
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References
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Additional excerpts
...…Landauer, 2003)。抗酸化 物質の併用療法は,単剤よりも効果的である(Prasad, 2005)。 3.2.2 チオールとラジカルスカベンジャ (456) フリーラジカルの誘導は,電離放射線の照射後に発生する最も初期の細胞事象の 1 つであり,ラジカルスカベンジャ(例,システイン)が 50年以上にわたって,有力な放射線 防護剤として認識されてきた。これらの化合物は,照射前の投与が有効であり,酸素と競合し てフリーラジカルに反応するので,放射線防護の程度は,酸素圧に大きく依存し,中程度の酸 素圧で最大となる(Denekamp等,…...
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...(177) 心臓は 4つの部屋に区分された,筋肉でできたポンプであり,2つの心房と 2つの 心室で形成されている。心臓の外層(心外膜)は,単層の平坦な上皮細胞(中皮)によって覆 われている。この層より外側には,もう 1つの弾力線維膜,つまり心膜が,中皮に沿ってあ る。これら 2つの中皮層の間は心膜腔で,体液による薄い層で満たされ,収縮期と拡張期に心 臓が自由に活動することを可能にしている。心外膜は,線維性結合組織と脂肪組織からなる単 層によって,下層にある心筋層(筋細胞,線維芽細胞,平滑筋細胞,毛細血管および神経から 構成される)および内側の内皮層(心内膜)から隔てられている。心臓の表面にある太い冠動 脈は,心外膜に血液を供給し,それより細い動脈は,小動脈と毛細血管に枝分かれして心筋層 を養う。 (178)…...
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...It is currently thought that initial endothelial injury is induced by endotoxins, hypoxia, infection, or other insults, and that subsequent haemodynamic disturbances, inflammatory mechanisms, and effects of hyperlipidaemia are the most important factors leading to atherosclerotic plaque (Lusis, 2000; Libby, 2002)....
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...Neriishi, K., Nakashima, E., Minamoto, A., et al. , 2007....
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...…90Sr/90Yおよび170Tmに対する皮膚の放射線応答と147Pm(Emax 0.25 MeVまで,範 囲 0.5 mm以下)に対する皮膚の放射線応答の比較はすべて意味があるわけではない。と言う のも非常に低いエネルギーの β 線放出体による生物応答は変化が大きい。147Pmのような低エ ネルギーの β 線放出体では,真皮表層までの透過性がほとんどないため,100…...
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...ICRP, 1991....
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...The relative biological effectiveness of frac- 2.12 参 考 文 献 183 ICRP Publication 118 tionated doses of fast neutrons(42 MeV d!Be)for normal tissues in the pig....
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...組織と臓器の放射線応答 ICRP Publication 118 (249) 眼が放射線に被ばくすると,白内障など,特徴的な変化が水晶体に生じる(Cogan と Donaldson, 1951 ; ICRP 14, 1969 ; Kleiman, 2007 ; Merriamら, 1983 ; NCRP 132, 2000)。 水晶体混濁の初期段階では,通常,視力障害にならないが,これらの変化は,線量の増加と時 間の経過につれて進行して視力を障害し,白内障手術が必要とされるまで重篤化することがあ る(Merriamら, 1983 ; Lettら, 1991 ; NCRP, 2000 ; Neriishiら, 2007)。そのような変化の潜 伏期間は,線量と逆相関する。 (250) 放射線誘発白内障の歴史は詳しく記載されているが(Bateman, 1971 ; Bellows, 1944 ; Ham, 1953 ; Kochと Hockwin, 1980 ; Lerman, 1962 ; Merriamら, 1972 ; Radnot, 1969 ; Worgulと Rothstein, 1977),リスク評価分野での懸念である線量と放射線白内障発症の関係性 について,依然としてかなりの不確実性がある。現在の眼のガイドラインは,白内障発生が確 定的事象で,水晶体混濁の発生にはしきい線量が必要であるという考えに基づいている (ICRP, 1991, 2007 ; NCRP, 2000)。ICRPは,検出可能な混濁のしきい値を,慢性被ばくで 5 Sv,急性被ばくで 0.5~2.0 Svとしてきた(ICRP, 2007)。ICRPと NCRPは,視力障害性白内 障のしきい値を,単回短時間被ばくで 2~10 Sv,遷延被ばくで>8 Svとしてきた(ICRP, 2007 ; NCRP, 1989)。しかし,ICRPは,最新の勧告で(2007),「最近の研究は,眼の水晶体 が従来考えられていたよりももっと放射線感受性が高いかもしれないことを示唆している。た だし,視力障害に関する眼の放射線感受性についての新しいデータが期待されている。」と述 べた。 (251) このように推定されたしきい値線量より低い電離放射線に被ばくした集団で,白内 障の発症リスクが上昇することが,近年のいくつかの新たな研究から示唆されている。例え ば,CTスキャン(Kleinら, 1993)か放射線治療(Hallら, 1999 ; Wildeと Sjostrand, 1997)を 受けた者,宇宙飛行士(Cucinottaら, 2001 ; Rastegarら, 2002 ; Chylackら, 2009),原爆被爆 者(Nakashimaら, 2006 ; Neriishiら, 2007),汚染建築物の居住者(Chenら, 2001 ; Hsiehら, 2010),チェルノブイリ原子力事故の被災者(Dayら, 1995 ; Worgulら, 2007),放射線技師 (Chodickら, 2008),インターベンション(IVR)*に携わる放射線医(Junkら, 2004)と IVR に携わる心臓専門医(Kleimanら, 2009, Vanoら, 2010)で,線量関連の水晶体混濁が 2 Gyよ りだいぶ低い線量の被ばくで生じることが報告されている。これらのヒト疫学研究と,動物で の実験的な放射線白内障に関する最近の研究から,以前に推定されたよりだいぶ低い線量の電 離放射線への被ばく後に白内障が発生することが示唆されている。こういった観察は,放射線 治療または診断手段を受ける個々人と,IVR医療従事者,原子力作業者または宇宙飛行士な ど,電離放射線を職業被ばくする個々人に対して意味を持つ。 *301項の訳注を参照。 (252) しかし,最近のすべての研究が,放射線白内障に対してより低いしきい値の観察を 支持しているわけではない。ブルーマウンテンズ眼研究(Hourihanら, 1999)では,CTスキ ャンを受けた個々人の放射線被ばくと白内障有病率との関連性は認められなかった。ただここ 2.6 眼 113 ICRP Publication 118 での線量はおそらく<0.10 Gyで,0.10~0.50 Gyのしきい値を排除できなかった。同様に, Chmelevskyらは(1988),224Ra治療患者における水晶体混濁についてしきい値なしの概念を 却下した。Guskova(1999)は,ロシアの原子力産業データを検討し,累積被ばくが<2 Gy の慢性電離放射線被ばくは白内障発症と関連しないことを示した。 (253) 線量にしきい値があるという概念は,リスク評価だけではなく,放射線白内障の病 理学的機序に関する理論にも重要である。放射線白内障の昔の研究は,概して,追跡期間が短 く,線量の減少に伴う潜伏期間の増加を考慮しておらず,初期の水晶体変化を検出するための 十分な感度がなく,数 Gy以下の線量での被検者が比較的少なかったことに留意すべきである (Leinfelder と Kerr, 1936 ; Cogan と Dreisler, 1953 ; Cogan ら , 1952 ; Merriam と Focht, 1962)。また,放射線関連水晶体混濁を記録するために使用された方法がとても多岐にわたっ ていることも留意すべきである。放射線白内障は,徹照法(後面照明),検眼鏡検査,通常の 細隙灯検査とシャインプルーフ像によって観察されている。疫学研究では,自己報告,水晶体 混濁の医療記録,または白内障摘出術の頻度が使用されている。水晶体混濁度分類体系 (LOCS)II,LOCS III,Merriam−Focht法,改良Merriam−Focht法,水晶体焦点欠陥(FLD) 法や他の様々な方法など,水晶体混濁の評価体系も様々である。また,臨床医や研究者の間で 放射線白内障の正確な臨床的定義が様々であり,検出可能な水晶体変化のすべてが,十分な時 間経過があれば視力障害性白内障に進行するか否かについては様々な意見があると認識されて いる。最後に,放射線防護の目的は,臨床的に明らかな組織損傷効果を防ぎ,社会的懸念によ って変わる容認できるレベルまで効果を制限することであると認識すべきである。現行の被ば くガイドラインは,地上の放射線被ばくに基づいている。宇宙での放射線被ばくの低減は比較 的難しく,完全な排除は不可能であるので,地上の放射線作業者に勧告される線量より,宇宙 飛行士には大きな年線量が容認されているが,リスクの生涯限度はほぼ等しい(NCRP, 1989, 1993, 2000)。 水晶体変化の検査と定量化 (254) 最も初期の放射線誘発水晶体変化は,細隙灯検査によって水晶体後嚢に乳白色の光 沢が見えるようになることである(Worgulら, 2007)。続いて,水晶体後縫合の周囲に集中し て,小さな空胞とびまん性点状混濁が現れる。 (255) 卓越した評価方法の 1つであるMerriam−Focht法(Merriamと Focht, 1962)は, 若干の修正を経ながら,数十年にわたり広く使用されている(MerriamとWorgul, 1983 ; Worgul, 1986 ; Brennerら, 1996 ; Worgulら, 2007 ; Kleiman, 2007 ; Vano, 2010)。こ の 方 法 は,放射線白内障の発症が連続的で進行性であるという特徴を持つ事実に基づいている。 Merriam−Focht評価法は,特に電離放射線被ばくによる極めて初期の水晶体変化を検出する ために作られた。細隙灯生体顕微鏡検査によって,容易に識別可能な少なくとも 4つの病期を 114 2....
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