Infarto agudo de miocardio inferior enmascarando el síndrome de la onda J: A propósito de cuatro observaciones
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El sindrome de the onda J puede estar oculto por un infarto agudo de miocardio inferior with depresion simultanea del segmento ST in las derivaciones precordiales derechas.About:
This article is published in Medicina Intensiva.The article was published on 2008-01-01 and is currently open access. It has received 2 citations till now. The article focuses on the topics: J wave & Benign early repolarization.read more
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Propranolol intoxication revealing a Brugada syndrome
TL;DR: This case illustrates the possible deleterious effects of beta-blockers in patients with Brugada syndrome and the stabilizing membrane effect of high concentration of propranolol and/or inhibition of ICaL.
Infarto agudo de miocardio póstero-inferior con “imagen en espejo” en el electrocardiograma
Abstract: 136 marzo 2011 SEMG El término infarto agudo de miocardio (IAM) hace referencia a un riego sanguíneo insuficiente con daño tisular en una parte del corazón, producido por una obstrucción en una de las arterias coronarias, frecuentemente por ruptura de una placa de ateroma vulnerable. La isquemia o suministro deficiente de oxígeno resultante de la obstrucción produce la angina de pecho, que, si se recanaliza precozmente, no produce muerte del tejido cardíaco; si se mantiene esta anoxia se produce la lesión del miocardio y finalmente la necrosis, es decir, el infarto. El IAM es la principal causa de muerte, tanto en hombres como mujeres, en todo el mundo1. La facilidad de producir arritmias, sobre todo la fibrilación ventricular, es la causa más frecuente de muerte en el IAM en los primeros minutos2. Tiene una prevalencia de 0,5% de la población general y constituye el problema de salud más importante en los países desarrollados. El 5% de los IAM no son diagnosticados en el momento de la consulta y son dados de alta. Para conocer la base fisiopatológica de los síndromes coronarios agudos es fundamental manejar la anatomía coronaria básica3. El corazón esta irrigado por dos arterias principales: la coronaria izquierda y la coronaria derecha. La arteria coronaria izquierda está conformada por: • El tronco. • La descendente anterior, que da dos tipos de ramas principales: las septales y las diagonales, que irrigan los dos tercios ántero-apicales del septum interventricular y la pared ántero-lateral del ventrículo izquierdo (VI), respectivamente; también da la rama obtusa marginal que irriga la pared lateral del VI y las ramas pósterolaterales, si es dominante la descenderte posterior. • La arteria circunfleja. La coronaria derecha (CD) esta constituida por las siguientes ramas fundamentales: • Descendente posterior: irriga el tercio posterior del septum interventricular. • Aurículo-ventricular: irriga la pared posterior del VI. • Rama del nódulo sinusal: en el 60% de los casos se origina de la CD y en los restantes de la circunfleja. • Ramas ventriculares anteriores: irrigan la pared libre del ventrículo derecho (VD). • Ramas auriculares. • Rama del nodo aurículo-ventricular. Clásicamente el IAM se define por la presencia de dos de los siguientes criterios3: angor, cambios en el electrocardiograma (ECG), elevación enzimática. Según el ECG se puede clasificar en: • IAM con supradesnivel del ST (tipo Q). • IAM sin supradesnivel del ST (no Q -Tipo ST o subendocárdico). • Tipo T. • Indeterminado. • Bloqueo completo de rama izquierda (BCRI). Para realizar un buen manejo clínico y terapéutico de IAM es muy importante saber hacer un diagnóstico topográfico del mismo, es decir, conocer la localización del área del corazón infartada de acuerdo con los hallazgos en el ECG y la clínica del paciente2 (Tabla 1). Infarto agudo de miocardio póstero-inferior con “imagen en espejo” en el electrocardiograma
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[Electrocardiographic changes during stress test in a patient with "Brugada syndrome"].
Milton E Guevara-Valdivia,Iturralde Torres P,de Micheli A,Colín Lizalde L,Medeiros Domingo A,González-Hermosillo Ja +5 more
TL;DR: This is the first case reported of the Brugada syndrome in Mexico, with spontaneous changes on the EKG masked during exercise and apparent during postexercise phase.
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Propranolol intoxication revealing a Brugada syndrome
TL;DR: This case illustrates the possible deleterious effects of beta-blockers in patients with Brugada syndrome and the stabilizing membrane effect of high concentration of propranolol and/or inhibition of ICaL.