La thérapie d’échange et de développement, une rééducation neurofonctionnelle de la communication sociale
01 Aug 2013-Neuropsychiatrie De L'enfance Et De L'adolescence (Elsevier Masson)-Vol. 61, Iss: 5, pp 288-294
TL;DR: The concept of therapie d'echange et de developpement (TED) as mentioned in this paper is based on a conception neurofonctionnelle et developementale de l'autisme.
Abstract: Resume La therapie d’echange et de developpement (TED) s’appuie sur une conception neurofonctionnelle et developpementale de l’autisme. Elle vise a reeduquer, sur la base de sequences de « jeu social » structure, les fonctions sous-tendues par les systemes cerebraux de la communication sociale : l’attention a autrui, l’intention, l’imitation, etc. Les principes neurophysiologiques de base mis en œuvre sont « la curiosite physiologique », « l’acquisition libre ». Les conditions de serenite, disponibilite et de reciprocite facilitent les ajustements reciproques enfant–adulte et les synchronisations. Cette therapie reeducative est realisee dans le contexte de seances ludiques adaptees au profil de developpement de l’enfant dans tous les domaines. Les changements induits par la TED (comportement, developpement, fonctionnement) sont mesures lors du suivi par des evaluations comportementales et psychologiques standardisees. En application a cette methode, une etude portant sur 35 enfants avec autisme suivis pendant neuf mois montre une amelioration des capacites d’echange et de communication obtenue chez des enfants dont l’autisme peut etre severe associe a un retard de developpement. Cette therapie reeducative est particulierement indiquee chez les enfants jeunes avant quatre ans, periode de plasticite cerebrale maximale. La TED est l’un des elements majeurs du projet therapeutique et educatif global pluridisciplinaire elabore pour l’enfant en lien etroit avec la famille.
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TL;DR: DS1-EI did not improve communication or social skills in children with ASD and ID compared with TAU, but enhanced school skills in four domains favouring inclusion in mainstream classrooms more than TAU.
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Cites background from "La thérapie d’échange et de dévelop..."
...The main ones are early intensive behavioural intervention (EIBI) [2], the Early Start Denver Model (ESDM) [3], the Treatment and Education of Autistic and Communication Handicapped Children (TEACCH) program [4], the exchange and development therapy [5] and the Joint Attention Symbolic Play Engagement and Regulation (JASPER)[6]....
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Dissertation•
17 Nov 2016
TL;DR: In this article, Adrien et al. evaluated the effect of double diagnostic of trisomie 21 (T21) on the development of children with autism and concluded that it is a maladie genetique associee a deficience intellectuelle ainsi qu'a des difficultes sociales, communicatives and comportementales.
Abstract: Contexte. En France, les Troubles du Spectre de l'Autisme (TSA) sont encore rarement identifies chez des enfants presentant une Trisomie 21 (T21), malgre la disponibilite d'outils de depistage et de diagnostic. La T21 est une maladie genetique associee a une deficience intellectuelle ainsi qu'a des difficultes sociales, communicatives et comportementales qui rendent le diagnostic additionnel de TSA delicat a poser. Pourtant de nombreux enfants avec T21 presentent aussi un autisme. L'errance diagnostique prive les jeunes enfants d'une prise en charge comportementale et developpementale precoce et adaptee. Objectif. Le but de l'etude est (1) de mieux comprendre les caracteristiques du developpement cognitif et socio-emotionnel et du fonctionnement de la regulation des activites de ces enfants au double diagnostic et (2) d'en identifier les specificites comparativement a des enfants atteints de trisomie 21 d'une part et des enfants avec autisme d'autre part. Cette recherche a aussi pour objectif finalise de sensibiliser les professionnels et les institutions a la reconnaissance de cette psychopathologie du developpement (double diagnostic) afin notamment d'encourager un meilleur reperage de l'autisme des le plus jeune âge chez les enfants atteints de T21 et pour determiner le plus tot possible les prises en charge repondant a leurs besoins specifiques, centrees sur le developpement cognitif et socio-emotionnel et la regulation des activites. Methode. Participants : Les participants sont des volontaires recrutes dans des institutions d'accueil et des associations de familles. Trois groupes d'enfants, apparies en âge de developpement, sont compares : (1) 18 enfants au double diagnostic T21 et TSA, (2) 25 enfants porteurs de T21 et (3) 21 enfants avec TSA. Leur niveau de developpement se situe dans la periode d'âge de 4 a 24 mois. Materiel : Le diagnostic d'autisme est realise a l'aide du Manuel Diagnostique et Statistique des troubles mentaux -5eme edition- (DSM-5, APA, 2013) et la Childhood Autism Rating Scale (CARS, Schopler, Reichler & Daly, 1980). Le developpement cognitif et socio-emotionnel est evalue a l'aide de La Batterie d'Evaluation Cognitive et Socio-emotionnelle (BECS, Adrien, ECPA, 2007) et la regulation des activites cognitives et emotionnelles a l'aide de la Grille Regulation Adaptation Modulation (GRAM, Adrien,1996), de la Grille d'analyse des strategies autoregulatrices et heteroregulatrices en situation d'apprentissage ou de resolution de probleme (Nader-Grosbois, 2000) et de Emotion Regulation Checklist (Shields & Cicchetti,1997). Procedure : Un formulaire d'information et de consentement a ete propose aux familles avant de participer a une evaluation unique du developpement et du comportement de l'enfant. Resultats. On note l'existence de profils developpementaux specifiques chez les enfants atteints conjointement de trisomie 21 et d'autisme, et de grandes variabilites inter et intra-individuelles dans le developpement et la regulation emotionnelle des enfants atteints de troubles du developpement : trisomie 21 avec autisme / trisomie 21 sans autisme / autisme. Conclusion : La meilleure connaissance des caracteristiques du developpement et du fonctionnement regulateur des enfants au double diagnostic de T21 et de TSA permet d'envisager des interventions personnalisees et une plus grande sensibilisation des professionnels et des institutions a l'importance de la reconnaissance precoce de ce double diagnostic. Diagnostiquer les TSA chez de jeunes enfants avec T21 et les considerer comme trouble primaire semble justifie, afin de leur proposer une intervention plus adaptee.
12 citations
Cites background from "La thérapie d’échange et de dévelop..."
...…neurosensoriel qui affecte les fonctions neuropsychologiques fondamentales – attention, perception, association, intention, tonus, motricité, imitation, émotion, instinct, contact, communication, régulation, cognition – chez l’enfant atteint d’autisme (Barthélémy et al., 1995, Blanc et al., 2013)....
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...Pour ce faire, des séances individuelles de thérapie basées sur l’acquisition libre, la répétition de séquences de jeu, l’imitation et les échanges entre l’enfant et le thérapeute sont proposées de façon régulière dans la semaine (Barthélémy et al., 1995, Blanc et al., 2013)....
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...La TED a montré son efficacité auprès des enfants avec TSA, favorisant leur développement psychologique et diminuant leurs comportements autistiques (Blanc et al., 2013)....
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...Elle fait partie d’un projet éducatif global élaboré dans un partenariat parents-professionnels (Blanc et al., 2013)....
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TL;DR: Children who followed the 3i method for 2 years had significantly improved behavioural and developmental skills and showed a clear decrease in autism severity, suggesting that the3i method may be useful for autistic children by improving their daily interactions with their social environment.
Abstract: The outcomes of psycho-educational interventions for Autism Spectrum Disorders (ASDs) comorbid with severe to moderate intellectual disability (ID) are insufficiently documented. In this prospective study, we examined a developmental individual, interactive and intensive approach, called the ‘3i method’, which is based on play therapy. Twenty DSM-IV-TR ASD subjects (mean chronological age 63.8 ± 37.8 months; mean developmental age 19.5 ± 6.6 months) were included and followed the 3i method for 24 months. Developmental and behavioural skills were assessed at baseline and after 24 months using the VABS, PEP-R and Nadel Imitation scale. Autism severity was evaluated using the Child Autism Rating Scale (CARS) and the Autism Diagnostic Interview (ADI-R). After 2 years of the 3i method, our 3 primary outcome variables significantly increased (VABS developmental age of socialization increased by 83%, age of communication by 34%, and Nadel Imitation score by 53%). Almost all VABS and PEP-R domains significantly improved. Additionally, increases in the VABS socialization score were positively correlated with the total number of treatment hours and CARS score; all ADI-R areas significantly decreased; and diagnoses had changed in 47.5% of the subjects (37% for PDD-NOS and even 10.5% for ID without PDD). Children who followed the 3i method for 2 years had significantly improved behavioural and developmental skills and showed a clear decrease in autism severity. These results suggest that the 3i method may be useful for autistic children by improving their daily interactions with their social environment. was retrospectively registered on May 20th, 2014 by the French Agency for drug and health (ANSM) under number ID-RCB 2014-A00542–45, reference: B148558–31.
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Cites background or methods or result from "La thérapie d’échange et de dévelop..."
...Play support, tailoring to child developmental level and structuration are aspects of the 3i method that are similar to “Exchange and Development Therapy” (EDT) [15]....
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...Other developmental interventions based on play therapy have conceptualized the relationship between playing and child development, such as Floor Time [13, 14] or in France, “Exchange and Development Therapy” (EDT), which was developed in the 1990s by Lelord [15]....
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...Parental implication Another interesting point that makes the 3i method different from SonRise or EDT is the importance of including parents in the therapy....
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...These results are in line with those of other studies on play therapy: Floor Time [14, 17], “Exchange and Development Therapy” [15], and SonRise [12]; ESDM also partially uses play therapy components....
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...The 3i method presents important similarities with Exchange and Development Therapy (EDT), which is practised in France and is based on approximately two 45min sessions each week [15]....
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TL;DR: The Batterie d’evaluation cognitive and socio-emotionnelle (BECS) as discussed by the authors is an instrument for mesure innovant adapte aux enfants avec autisme.
Abstract: Resume Contexte et objectif L’heterogeneite du profil de developpement cognitif et socio-emotionnel des enfants avec trouble du spectre de l’autisme et retard de developpement associe est deja etablie D’autre part, l’intensite des troubles autistiques a un impact de mieux en mieux identifie sur le developpement de ces enfants Notre etude vise a etablir le profil de developpement d’enfants avec autisme et presentant un retard severe de plusieurs pays (Algerie, Belgique, Bresil, Canada, France, Grece et Espagne) et d’en analyser les particularites Methode Au total, 130 enfants avec autisme (CIM-10, DSM-IV-TR) et retard de developpement ont ete evalues a l’aide de l’echelle Childhood Autism Rating Scale et de la Batterie d’evaluation cognitive et socio-emotionnelle (BECS) Un recueil de donnees retrospectif et prospectif a ete effectue grâce a diverses collaborations de recherche en Algerie, Belgique, Bresil, Canada, France, Grece et Espagne Les evaluations ont ete realisees par des psychologues specifiquement formes a la passation de la BECS, un instrument de mesure innovant adapte aux enfants avec autisme de moins de 2 ans d’âge de developpement Resultats Les analyses statistiques mettent en evidence l’heterogeneite du developpement des enfants avec autisme de l’etude et surtout le facteur aggravant de la severite des troubles autistiques, a la fois sur le niveau de developpement et l’heterogeneite du profil de ces enfants De plus, une forte correlation a ete identifiee entre ces deux derniers indices, l’heterogeneite etant d’autant plus grande que le niveau de developpement est bas Conclusion Les profils de developpement d’enfants avec trouble du spectre de l’autisme et deficience intellectuelle sont specifiques Ce type de recherche est indispensable pour une meilleure comprehension de ce syndrome et l’adaptation des interventions
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TL;DR: The Early Start Denver Model (ESDM) as discussed by the authors is an approche which integrates des concepts developpementaux, relationnels, comportementaux et d'apprentissage, and proposer an intervention particulierement adaptee aux tres jeunes enfants.
Abstract: Resume Le modele de Denver (Early Start Denver Model [ESDM]) est une approche qui integre des concepts developpementaux, relationnels, comportementaux et d’apprentissage, afin de proposer une intervention particulierement adaptee aux tres jeunes enfants, des l’âge de 12 mois. En partenariat avec les parents, l’ESDM vise a sortir l’enfant avec TSA ou « risque autistique » de sa « privation sociale » et a relancer les processus de developpement alteres. Concu comme un modele naturaliste, transposable dans tous les environnements naturels, il vise a stimuler de maniere intensive l’engagement social, l’imitation et la communication. Sur la base d’une evaluation trimestrielle du profil de developpement de chaque enfant, un programme d’intervention individualise est elabore. L’ESDM est une des seules approches validees par une etude randomisee et controlee et recommandee par la Haute Autorite de la sante. Les questions en suspens concernent : (1) le nombre d’heures hebdomadaires necessaire pour une application efficace de l’ESDM ; (2) les modalites d’application (en individuel/en petit groupe) ; (3) et le profil d’enfants pouvant beneficiant au mieux de cette approche. A titre d’exemple, nous rapportons ici les resultats d’une etude portant sur 16 enfants avec troubles autistiques integres pendant au moins un an dans un programme d’intervention precoce base sur les principes de l’ESDM. Nous avons observe des ameliorations significatives dans des domaines pivots de l’autisme (l’attention conjointe, la communication, la relation affective, l’expression emotionnelle…) et globalement une homogeneisation de leurs competences. Cependant, les profils evolutifs different d’un enfant a l’autre, notamment en fonction du retard de developpement initialement present.
9 citations
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TL;DR: The revised interview has been reorganized, shortened, modified to be appropriate for children with mental ages from about 18 months into adulthood and linked to ICD-10 and DSM-IV criteria.
Abstract: Describes the Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R), a revision of the Autism Diagnostic Interview, a semistructured, investigator-based interview for caregivers of children and adults for whom autism or pervasive developmental disorders is a possible diagnosis. The revised interview has been reorganized, shortened, modified to be appropriate for children with mental ages from about 18 months into adulthood and linked to ICD-10 and DSM-IV criteria. Psychometric data are presented for a sample of preschool children.
8,264 citations
TL;DR: The results of behavior modification treatment for two groups of similarly constituted, young autistic children showed that 47% achieved normal intellectual and educational functioning, with normal-range IQ scores and successful first grade performance in public schools.
Abstract: Autism is a serious psychological disorder with onset in early childhood. Autistic children show minimal emotional attachment, absent or abnormal speech, retarded IQ, ritualistic behaviors, aggression, and self-injury. The prognosis is very poor, and medical therapies have not proven effective. This article reports the results of behavior modification treatment for two groups of similarly constituted, young autistic children. Follow-up data from an intensive, long-term experimental treatment group (n = 19) showed that 47% achieved normal intellectual and educational functioning, with normal-range IQ scores and successful first grade performance in public schools. Another 40% were mildly retarded and assigned to special classes for the language delayed, and only 10% were profoundly retarded and assigned to classes for the autistic/retarded. In contrast, only 2% of the controlgroup children (n = 40) achieved normal educational and intellectual functioning; 45% were mildly retarded and placed in language-delayed classes, and 53% were severely retarded and placed in autistic/retarded classes. Kanner (1943) defined autistic children as children who exhibit (a) serious failure to develop relationships with other people before 30 months of age, (b) problems in development of normal language, (c) ritualistic and obsessional behaviors ("insistence on sameness"), and (d) potential for normal intelligence. A more complete behavioral definition has been provided elsewhere (Lovaas, Koegel, Simmons, & Long, 1973). The etiology of autism is not known, and the outcome is very poor. In a follow-up study on young autistic children, Rutter (1970) reported that only 1.5% of his group (n = 63) had achieved normat functioning. About 35% showed fair or good adjustment, usually required some degree of supervision, experienced some diffaculties with people, had no personal friends, and showed minor oddities of behavior. The majority (more than 60%) remained severely handicapped and were living in hospitals for mentally retarded or psychotic individuals or in other protective settings. Initial IQ scores appeared stable over time. Other studies (Brown, 1969; DeMyer et al., 1973; Eisenberg, 1956; Free
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TL;DR: High-functioning children with autism and matched controls underwent fMRI while imitating and observing emotional expressions, suggesting that a dysfunctional 'mirror neuron system' may underlie the social deficits observed in autism.
Abstract: To examine mirror neuron abnormalities in autism, high-functioning children with autism and matched controls underwent fMRI while imitating and observing emotional expressions. Although both groups performed the tasks equally well, children with autism showed no mirror neuron activity in the inferior frontal gyrus (pars opercularis). Notably, activity in this area was inversely related to symptom severity in the social domain, suggesting that a dysfunctional 'mirror neuron system' may underlie the social deficits observed in autism.
1,564 citations
TL;DR: The importance of the eye region and the impact of gaze on the most significant aspects of face processing has been discussed in this paper, where the existence of a neuronal eye detector mechanism is discussed as well as the links between eye gaze and social cognition impairments in autism.
530 citations
TL;DR: Evidence for the effectiveness of EIBI for some, but not all, preschool children with autism is provided, with some evidence that initial IQ (but not age) was related to progress.
Abstract: Recent reviews highlight limitations in the evidence base for early interventions for children with autism. We conducted a systematic review of controlled studies of early intensive behavioral interventions (EIBI) for young children with autism. Eleven studies met inclusion criteria (including two randomized controlled trials). At group level, EIBI resulted in improved outcomes (primarily measured by IQ) compared to comparison groups. At an individual level, however, there was considerable variability in outcome, with some evidence that initial IQ (but not age) was related to progress. This review provides evidence for the effectiveness of EIBI for some, but not all, preschool children with autism.
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