O colágeno em fáscia transversal de pacientes com hérnia inguinal direta submetidos à videolaparoscopia

TL;DR: The direct inguinal hernia patients have less collagen in transversalis fascia either absolutely or relatively to other constitutional elements, stablishing that there are less collagenIn the hernia's wall.

Abstract: OBJETIVO: Analisar quanto a espessura, elementos constitutivos e quantificacao do colageno total amostras de fascias transversais de pacientes entre 20 e 60 anos de idade, com hernia inguinal direta, coletadas no momento da correcao videolaparoscopica, comparando-as com amostras do mesmo tecido, retiradas de cadaveres. METODOS: Biopsias de 23 pacientes e de 22 cadaveres foram analisadas e comparadas. Utilizaram-se as tecnicas de coloracao de Hematoxilina-Eosina e Picrosirius. As imagens captadas foram analisadas por tecnica videomorfometrica assistida por computador. RESULTADOS: Constatou-se uma espessura de fascia transversal nos controles, em media, de 4.5 milimetros. A espessura da fascia transversal dos pacientes com hernia foi, em media, 58 % menor (p< 0.001). Nao se evidenciou algum processo de degeneracao das fibras de colageno atribuivel a senilidade. O principal elemento constitutivo da fascia, nos dois grupos, foi o tecido conjuntivo denso, representando cerca de 75 % nos controles e sendo um terco menor nos pacientes (p< 0.001). A area media percentual de colageno no campo amostral dos pacientes encontrada foi metade da area dos controles (p< 0.001), resultando em uma menor quantidade de colageno na parede posterior herniada. CONCLUSAO: Os pacientes com hernia inguinal direta apresentam menor quantidade de colageno tanto absoluta quanto relativamente aos demais elementos constitutivos da fascia transversal.