Postural sway and integration of proprioceptive signals in subjects with LBP

TL;DR: A model for control of postural sway is proposed that suggests that subjects with LBP use more co-contraction and less cognitive control, to maintain a standing balance when compared to subjects without LBP.

About: This article is published in Human Movement Science.The article was published on 2015-02-01 and is currently open access. It has received 38 citations till now. The article focuses on the topics: Balance (ability).

Summary

Introduction

• A partir da década de 1980, o mundo vem enfrentando rápidas e significativas mudanças de ordem econômica, social, tecnológica e ambiental.
• Assim, o conhecimento e a informação são considerados produtos econômicos mais valiosos que o aço, automóveis, equipamentos ou qualquer outro produto da Era Industrial.
• E nestas ações, o conhecimento se faz presente como o maior recurso gerador de vantagem competitiva.
• A quinta seção aborda a análise dos dados, seguida das considerações finais e referências.

2 DADO, INFORMAÇÃO E CONHECIMENTO

• Para abordar o processo de criação de conhecimento, é oportuno, primeiramente, fazer uma distinção entre o significado de dado, informação e conhecimento, pois de acordo com alguns autores, dentre os quais Davenport e Prusak (2003) e Santos (2005), há certa tendência de se utilizar os termos dados, informação e conhecimento como sinônimos.
• Os dados descrevem apenas uma parcela dos acontecimentos; não fornecem julgamento, interpretação e nem base para a tomada de decisão sustentável.
• Informações são dados constituídos de significados, pois são tratados e analisados, o que implica dizer que exige mediação humana.
• Já o conhecimento explícito pode ser formalizado, sistematizado e facilmente comunicável.
• Assim, quando o conhecimento tácito não é transformado em conhecimento explícito e disseminado na organização, este fica restrito a um membro ou pequeno grupo de pessoas, “o que, em determinado momento, pode fazer com que a organização despenda esforços para saber algo, ou recuperar um conhecimento que já sabe” (FRANCISCO, 2003, p.20).

2.1 Gestão do conhecimento: conceitos e objetivos

• O processo de criação do conhecimento é um processo explorado pela Gestão do Conhecimento.
• Neste sentido, antes de abordar a teoria de criação do conhecimento organizacional de Nonaka e Takeuchi faz-se necessário apresentar um recorte conceitual da referida temática.
• Sobre isto, Martensson (2000) afirma que a literatura sobre Gestão do Conhecimento está dirigida principalmente à questão do capital intelectual, da inovação e da geração de competências, que, em suma, voltam-se à ideia de conhecimento como geração de valor.
• De acordo com Davenport e Prusak (2003, p.61), a gestão do conhecimento é “o conjunto de atividades relacionadas à geração, codificação e transferência do conhecimento”, baseia-se em aperfeiçoar os recursos disponíveis na organização de forma orientada para o conhecimento.
• Bukowitz e Williams (2002) apontam as tecnologias de informação e comunicação, como uma das principais forças que levaram a gestão do conhecimento para o primeiro plano e para o centro das organizações.

2.2 A teoria de criação de conhecimento de Nonaka e Takeuchi - a espiral do conhecimento

• Para compor a base da teoria da criação do conhecimento organizacional, Nonaka e Takeuchi (1997) resgatam a tipologia de conhecimento de Polanyi (1966).
• Para estes autores, o conhecimento é criado através da interação entre o conhecimento tácito e o conhecimento explícito, por meio de 4 modos de conversão do conhecimento, a saber: socialização, externalização, combinação e internalização.
• Através da documentação serão relatadas as experiências dos indivíduos para que sejam incorporadas à sua base de conhecimento.
• Assim, entende-se que a criação do conhecimento é um processo em espiral, que começa com a socialização.
• Para proporcionar a criação do conhecimento organizacional, o conhecimento tácito acumulado precisa ser socializado com os outros membros da organização, aumentando assim o campo do conhecimento e iniciando uma nova espiral de criação do conhecimento.

2.3 Condições e fatores que fomentam a criação do conhecimento organizacional

• O grande desafio das organizações concentra-se em oferecer um contexto apropriado para a criação e compartilhamento de conhecimento organizacional.
• A autonomia permite um maior grau de flexibilidade ao adquirir, interpretar e relacionar informações, tornando os funcionários automotivados.
• Baseia-se no princípio de que a diversidade interna deve ser condizente à variedade e complexidade do ambiente externo de modo que ela supere os desafios deste ambiente, also known as Requisito variedade.
• Com base neste modelo, Nonaka e Takeuchi (2008) alegam que o processo de criação do conhecimento organizacional inicia-se com o compartilhamento do conhecimento tácito .
• O conceito criado, precisa ser justificado na terceira fase, na qual a organização reflete sobre a sua importância.

3 SERVIÇO DE REFERÊNCIA EM UMA BIBLIOTECA UNIVERSITÁRIA

• As bibliotecas universitárias são espaços que adquirem, armazenam, organizam, disponibilizam e disseminam informação científica e tecnológica, atendendo às necessidades informacionais da comunidade acadêmica e da sociedade na qual está inserida.
• Para atender às demandas informacionais de seus usuários, os profissionais destas bibliotecas, em especial os bibliotecários, desenvolvem atividades de administração , seleção, aquisição e processamento técnico de materiais, implantação e gestão de repositórios institucionais, restauração dos materiais bibliográficos e atendimento ao usuário, no qual este último abarca o serviço de referência.
• A partir dessa análise, fará uso dos produtos documentários, de estratégias de busca e de ferramentas de recuperação para levar o usuário até o documento que poderá satisfazer sua necessidade informacional (ALMEIDA JÚNIOR, 2003, p.60).
• O bibliotecário de referência precisa ter a arte de pesquisar através dos seus conhecimentos, experiências, habilidades e criatividade.
• Este processo inicia a identificação do problema, ou seja, a identificação das necessidades do usuário, gerando a oportunidade do ensino/aprendizagem no serviço de referência.

4 METODOLOGIA

• Esta pesquisa caracteriza-se, do ponto de vista da abordagem do problema, do objetivo, e dos procedimentos técnicos, respectivamente, como: pesquisa qualitativa, descritiva e estudo de caso.
• E também por fazer uso de técnica padronizada de coleta de dados, o questionário.
• E estudo de caso, por envolver um estudo profundo do processo o processo de criação de conhecimento durante a atividade de serviço de referência de uma dada biblioteca.
• Sabe- se que, nesta etapa, o pesquisador organiza e tabula os dados para posterior interpretação e correlação do material coletado com o propósito da pesquisa.
• Para facilitar a tabulação dos dados, criou-se um arquivo de dados eletrônicos no aplicativo Excel da Microsoft.

5.1 Caracterização da biblioteca e dos profissionais que atuam na atividade de serviço de referência

• A Biblioteca Universitária, doravante denominada de Biblioteca Central Zila Mamede (BCZM), da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) foi fundada em 1959.
• Já os assistentes administrativos possuem formação em gestão pública e em arquitetura e urbanismo.
• Com isso, pode-se inferir que tal formação diferenciada agrega valor aos produtos e serviços oferecido pelo setor estudado.
• De acordo com o tempo de atuação de cada membro do setor, é de se esperar que a equipe estudada possua um certo conhecimento organizacional e que tenham construído conhecimentos tácitos acerca das atividades preestabelecidas, processos internos, normas e valores que regem o sistema de bibliotecas.
• É oportuno pontuar também que, a interação dessa equipe heterogênea gera, em alguns momentos, conflitos, em função da visão e percepção diferenciada.

5.2 Fontes de informação internas e externas (formais e informais) utilizadas pela equipe que atuam no serviço de referência para responder as questões apontadas pelos usuários

• As fontes de informação são canais onde são extraídas informações importantes para a formulação de ideias e obtenção de conhecimentos.
• Em se tratando das fontes externas informais, a pesquisa aponta que durante a atividade supracitada, a equipe faz uso de: Redes sociais com profissionais de outras instituições (42,85%); grupos de discussão na WhatsApp com profissionais de outras instituições (42,85%) e dos conhecimentos obtidos por meio de Palestras, Seminários/Congressos/Encontros profissionais (28,57%).
• 3 Conhecimentos e habilidades necessárias para a atuação plena no serviço de referência.
• No tocante às habilidades é preciso ter o domínio das tecnologias da informação; técnicas de entrevista; aptidão para elaborar estratégias de busca, proatividade, dinamismo, flexibilidade e tato com as pessoas.

5.4 Conversão do conhecimento tácito para explícito apoiado nos 4 modos de conversão

• A pesquisa apontou, com (100%) das respostas dos respondentes, que o conhecimento individual criado durante a atividade de serviço de referência é difundido entre eles, fazendo parte da memória da organização.
• Quanto aos meios utilizados pelo setor estudado para disponibilizar conhecimentos criados durante a atividade de serviço de referência, a pesquisa revelou que as reuniões presenciais com a equipe (conhecimento tácito e explícito), treinamentos (conhecimento tácito e explícito), interação individual ou conversas (conhecimento tácito), intranet/internet e emails (conhecimento explícito) são os meios utilizados pela equipe.
• Para que o conhecimento seja criado, depende de algumas ações, entre as quais se destacam: registro (ou armazenamento) e o acesso .
• Quando o conhecimento explícito é internalizado (transformado em tácito) sob a forma de modelos mentais ou conhecimento técnico compartilhado, as experiências através da socialização, externalização e combinação tornam-se ativos valiosos (NONAKA; TAKEUCHI, 1997; 2008).
• Após a incorporação do conhecimento, o conhecimento tácito recém-criado é socializado com os outros membros do setor, dando início assim a uma nova espiral de criação do conhecimento organizacional.

5.5 Condições e fatores que interferem no processo de criação de conhecimento, durante a atividade de serviço de referência

• A pesquisa apontou que as cinco condições favoráveis para a criação do conhecimento organizacional apresentadas por Nonaka e Takeuchi, perpassam o ambiente organizacional da divisão de processos técnicos, conforme segue: Intenção: esta condição atingiu (100%) das respostas, sinalizando que as metas e os objetivos da divisão estudada são comunicados a todos os membros, que ali atuam.
• Para findar este tópico é importante ressaltar que a TI não é tudo no processo de criação de conhecimento.
• Este estudo revelou que o processo de criação de conhecimento depende de dados, informações e conhecimentos oriundos do meio interno e externo da biblioteca.
• DAVENPORT, T. H.; PRUSAK, L. Conhecimento empresarial: como as organizações gerenciam o seu capital intelectual.

Figures

Table 2 Characteristics of subjects (means and standard deviations).

Table 3 Factor analysis postural sway. Variables are presented with their highest factor loading.

Table 6 Associations between proprioceptive variables and postural sway frequency and irregularity.

Fig. 1. Model for postural sway.

Table 3 Factor analysis postural sway. Variables are presented with their highest factor loading.

Table 1 Description of experimental trials.

Table 4 Results of factor analysis. Variables are presented with their highest factor loading.

Table 5 Ancova with low back pain as independent variable.

Frequently asked questions

Q1. What contributions have the authors mentioned in the paper "Postural sway and integration of proprioceptive signals in subjects with lbp" ?

In the following 6 trials, vision was occluded and subjects stood under various conditions of vibration/no vibration of the lumbar spine or m. The authors performed a factor analysis to reduce the large amount of variables that are available to quantify all effects. This model suggests that subjects with LBP use more co-contraction and less cognitive control, to maintain a standing balance when compared to subjects without LBP. 

Q2. What are the common variables used in LBP research?

Nonlinear variables, that give insight into the dynamic structure of the sway pattern, have been used much less frequently in LBP research. 

Q3. What is the role of muscle spindles in the detection of movement?

Muscle vibration is a potent stimulus for muscle spindles (Burke, Hagbarth, Lofstedt, & Wallin, 1976; Roll, Vedel, & Ribot, 1989) and muscle spindles play the major role in the detection of movement (Proske & Gandevia, 2012). 

Q4. What is the effect of LBP on the postural sway pattern?

The authors hypothesized that, compared to subjects without LBP, subjects with LBP would show a more regular sway pattern, a decrease in response to lumbar paraspinal musculature (LPM) vibration and an increase to TSM vibration, that these differences would increase when standing on foam, and that recovery after cessation of vibration would take more time in subjects with LBP. 

Q5. What is the main strategy for reducing the trunk to mechanical perturbations?

Subjects with LBP have been suggested to use stiffening strategy to increase robustness of the trunk to mechanical perturbations (Hodges & Tucker, 2011; van Dieen, Selen, & Cholewicki, 2003). 

Q6. What is the role of the feedback mechanisms in the postural sway?

There is evidence that conscious control over a task increases postural sway (Andersson, Hagman, Talianzadeh, Svedberg, & Larsen, 2002; Nafati & Vuillerme, 2011) and that withdrawing attention from the postural task leads to a decrease in postural sway (Andersson et al., 2002; Nafati & Vuillerme, 2011; Riley, Baker, & Schmit, 2003). 

Q7. What was the reliability of the parameters in the vibration trials?

For the vibration trials, proprioceptive parameters were included based on the findings in a previous study, and with at least a fair reliability in intra- and inter-day reliability (ICC > 0.4) (Kiers, Brumagne, van Dieën, & Vanhees, 2014). 

Q8. Why do the authors suggest that attentional reserves are used less to control balance on foam?

In summary, the authors suggest that attentional reserves are used less to control balance on foam in subjects with LBP, due to pain interference. 

Q9. What were the factors that were identified for CoP sway?

Four factors were identified for CoP sway, with a combination of variables that mainly represented velocity and range, and frequency and regularity both on rigid surface and on foam (Table 3). 

Q10. What is the effect of fear of pain on sway?

The authors suggest that the competing effect of fear of pain on sway is achieved by means of increased use of co-contraction, specifically in the more challenging condition on foam. 

Q11. What is the weighting of proprioceptive signals in subjects with LBP?

In addition, a54 0608.reduced weighting of proprioceptive signals in subjects with LBP is suggested as an explanation for the findings in this study. 

Q12. What was the effect of the sway pattern on the subjects with LBP?

Subjects with LBP showed the same amount of sway as subjects without LBP, but the structure of their sway pattern was less regular with higher frequency content. 

Q13. What other pathologies contain larger threats to postural balance than LBP?

The subjects in these other studies had pathologies that contain larger threats to postural balance than LBP does, such as CVA and Parkinson disease.