Showing papers by "Dominique Ranchère-Vince published in 2002"

Update on rhabdomyosarcomas in children

Abstract: Le rhabdomyosarcome represente 60-70 % de l'ensemble des sarcomes des tissus mous se developpant chez l'enfant et correspond donc a une tumeur rare. Les progres therapeutiques n'ont pu etre et ne seront realises que grâce a des protocoles multicentriques mis en place dans les centres d'oncologie pediatrique. Les progres engranges depuis 30 ans en termes de survie globale et de survie sans recidives n'ont pas permis de simplifier la classification des enfants atteints de rhabdomyosarcome. L'analyse des etudes europeennes et nord-americaines a mis en valeur l'importance de l'histologie (affinee actuellement par la biologie moleculaire) avec un pronostic plus pejoratif des rhabdomyosarcomes alveolaires. Ces analyses retrouvent aussi l'importance du site qui peut etre favorable ou moins favorable et qui est primordial a considerer pour le geste local. L'âge avec une barre a 10 ans est un facteur a prendre en consideration, la taille de la tumeur (± 5 cm) et le stade de la maladie egalement. Ces nouveaux criteres augmentent le nombre de sous-groupes d'enfants que l'on doit considerer differemment pour la prise en charge therapeutique. Pour plus de commodite, ceux-ci seront regroupes en quatre groupes de risque pour le traitement systemique (bas risque, risque standard, haut risque et tres haut risque), mais le geste local tiendra compte de l'ensemble des criteres pronostiques definis prealablement.

Focusing on rhabdomyosarcomas in children

Abstract: Rhabdomyosarcoma is a rare tumour corresponding to 60-70% of soft tissue sarcomas in children. Significant advances in treatment have been made possible, and will be further obtained, by multicentric treatment protocols conducted in paediatric oncology centres. Overall survival and disease-free survival have been significantly improved over the past 30 years. In the meantime, diagnosis improvements have made the classification of rhabdomyosarcomas more complex. A review of European and American studies has evidenced a number of criteria that should be taken into account for selecting treatment strategy: histological examination (refined with the use of molecular biology) had proved very informative, suggesting a worse prognosis for alveolar rhabdomyosarcomas. Other criteria of interest are the tumour site (favourable or unfavourable), patient age (under or above 10), tumour size (± 5 cm), and disease stage. The number of sub-groups of patients requiring different, more adapted treatment strategies increases with the number of prognostic parameters to be considered. For convenient clinical management, patients will therefore be classified into 4 risk groups for systemic therapy (low, standard, high and very high risk), whereas local treatment strategies will take into account the whole set of prognostic criteria defined above.