Die Besprechung der Bartonellosen kann hier aus mehreren Grunden kurz erfolgen. Erstens liegt im alten Jadassohnschen Handbuch eine ausfuhrliche Abhandlung aus der Feder eines hervorragenden Kenners der Bartonellen-Infektionen vor: „Verruga peruviana oder Carrionsche Krankheit (Oroya-Fieber)“ von H. darocha-lima im Band XII, Teil 1, S. 215-242 (1932). Aus diesem Beitrag sind die noch heute gultigen Daten uber die Geschichte, Epidemiologie, Pathologie, Atiologie, Diagnose, Klinik und Differentialdiagnose der Krankheit ersichtlich. Zweitens wird die Carrionsche Krankheit, die in den Hochtalern der Anden endemisch ist, immer seltener und stirbt moglicherweise ganz aus. Der dritte Grund aber ist der wichtigste ! Aus den neueren experimentellen Untersuchungen (s. bei Wigand 1958) geht zweifelsfrei hervor, das der Erreger der menschlichen Bartonellosis nicht zu den grosen Viren, Grahamellen und Rickettsien gehort, sondern ein Bacterium darstellt (Einzelheiten weiter unten!). Verruga peruviana und Oroyafieber sollten daher kunftig bei den bakteriellen Infektionen erortert werden. Wir entschlossen uns nur deshalb dazu, sie hier in Kurze abzuhandeln, weil die Tierbartonellen im Reich der Mikroorganismen eine Sonderstellung einnehmen und zwischen den Bakterien einerseits und den grosen Viren andererseits eingereiht werden mussen. Menschliche und tierische Bartonellen sind Blutparasiten. Auser diesem gemeinsamen Merkmal besitzen sie jedoch kaum weitere ubereinstimmende Eigenschaften.

Infektionen des Menschen und der Tiere durch Bartonellen (Bartonellosen)

Bei der Psoriasis pustulosa und den mit ihr synonymen Krankheiten, die haufiger mit Schleimhautbeteiligung einhergehen, kommt Beteiligung der Vulva und Vagina vor. Fur die Psoriasis vulgaris wird die Frage der Schleimhautbeteiligung noch immer unterschiedlich beantwortet. Diesbezuglich verdachtige Befunde sind selten und an der Vagina nach unserer Literaturkenntnis nicht mitgeteilt. — Einzelheiten s. im Vulva-Abschnitt dieses Handbuchs.

Die Beteiligung der Vagina an Dermatosen und venerischen Erkrankungen

Als Bartonellen (Strong, Tyzzer und Sellards 1915, emend. Tyzzer und Weinman 1939) werden Mikroorganismen bezeichnet, die als Parasiten der roten Blutkorperchen auftreten. Sie erscheinen in gefarbten Blutausstrichen als rundliche oder stabchenformige Gebilde ohne Anzeichen einer Innenstruktur oder einer Differenzierung in Cytoplasma und Kern. Beim Menschen sind sie als Bartonella bacilliformis die Erreger einer nur in bestimmten Gebieten Sudamerikas, vielleicht auch in Mittelamerika heimischen, mit Fieber einhergehenden infektiosen Anamie von perniziosem Typ (Oroyafieber) bekannt, der haufig eine eigenartige Hauteruption (Verruga peruana) folgt. Verwandte, im Genus Haemobartonella zusammengefaste Parasiten werden als Anamieerreger bei verschiedenen Tieren gefunden (H. muris Mayer 1921, H. canis Kikuth 1929, H. bovis Donatien und Lestoquard 1934 u. a.). Sie unterscheiden sich von der B. bacilliformis dadurch, das bei ihnen eine Vermehrung auserhalb des Blutes in Gewebszellen nicht nachweisbar ist und das sie keine Hautlasionen verursachen. Die bei Tieren in der ganzen Welt weit verbreiteten latenten Infektionen fuhren meist erst nach Entfernung der Milz zu einer Erkrankung.

E. G. Nauck

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Bartonellosis (Carriónsche Krankheit)