OBJETIVO: Analisar os padroes de utilizacao dos servicos de saude em comunidades cobertas pela Estrategia de Saude da Familia. METODOS: Estudo transversal de base populacional com amostra de 2.988 individuos, de todas as idades, residentes em areas de abrangencia da Estrategia de Saude da Familia, em Porto Alegre (RS), entre julho e setembro de 2003. Foram aplicados questionarios pre-codificados a todos os moradores dos domicilios sorteados sobre informacoes demograficas, socioeconomicas e de saude. Nas analises foram calculadas razoes de prevalencias, intervalos com 95% de confianca e aplicados testes do qui-quadrado. Realizou-se regressao de Poisson na analise multivariavel para possiveis fatores de confusao. RESULTADOS: Pessoas do sexo feminino, com 60 anos ou mais, com cor da pele branca, com menor nivel socioeconomico, sem cobertura por plano de saude e com autopercepcao de saude ruim tiveram maior probabilidade de utilizar a unidade de saude da familia local. Em relacao aos usuarios de outros servicos de saude, o padrao foi semelhante para as variaveis sexo, idade e autopercepcao de saude, mas foi encontrada uma maior utilizacao por pessoas com maior nivel socioeconomico e com cobertura por plano de saude. CONCLUSOES: A utilizacao da unidade de saude da familia local foi maior entre as pessoas com menor nivel socioeconomico e sem cobertura por plano de saude, indicando individuos mais pobres como prioritarios das acoes governamentais. A mudanca do modelo assistencial e a implantacao da Estrategia de Saude da Familia tendem a melhorar progressivamente as condicoes de saude da populacao mais pobre, minimizando as desigualdades em saude.

/pdf/utilizacion-de-los-servicios-de-salud-por-la-poblacion-1ha0a7ezcg.pdf

Utilización de los servicios de salud por la población cubierta por la Estrategia de Salud de la Familia

RESUMO: Objetivo: Avaliar a qualidade do registro de obitos do Datasus, por sexo e estados brasileiros, e estimar as probabilidades de morte adulta, 45q15, por sexo e estados, entre 1980 e 2010. Metodos: O estudo foi baseado em dados de mortalidade obtidos no Sistema de Informacao de Mortalidade do Datasus, de 1980 a 2010, e em dados de populacao dos censos demograficos de 1980, 1991, 2000 e 2010. A avaliacao da qualidade dos dados de registro foi feita utilizando-se metodos demograficos tradicionais e metodos de distribuicao de mortes, e as probabilidades de morte foram calculadas a partir dos conceitos de tabelas de vida. Resultados: Os resultados indicam uma melhoria consideravel do grau de cobertura de obitos no Brasil desde 1980. Nas regioes Sudeste e Sul, observamos uma completa cobertura do registro de mortalidade adulta, o que nao ocorria no decenio anterior. Por outro lado, no Nordeste e no Norte ainda existem localidades com baixo grau de cobertura entre 2000 e 2010. Em todos os estados do Brasil, observa-se um declinio da probabilidade de morte dos adultos. Observamos que as probabilidades de morte dos homens sao muito mais elevadas do que as das mulheres. Conclusao: As melhorias observadas parecem estar relacionadas aos investimentos no sistema publico de saude e aos procedimentos administrativos para melhorar o registro dos eventos vitais.

/pdf/completeness-of-death-count-coverage-and-adult-mortality-9xahucxk4k.pdf

Completeness of death-count coverage and adult mortality (45q15) for Brazilian states from 1980 to 2010

Objective: To estimate mortality rate by external causes in Brazil.Methods: Mortality national 2010's data corrected by underreport and adjusted by direct method were evaluated by sex according to age, region of residence, race/skin color, education and conjugal situation.Results: The standardized mortality coefficient of external causes is higher among men (178 per thousand inhabitants) than among women (24 per thousand inhabitants), being higher among young men (20 to 29 years old) in all regions and decreasing with aging. The mortality rate reaches almost nine times higher among men comparably to women, being higher in North and Northeast regions. The death incidence by external causes is higher among men (36.4%) than among women (10.9%), meaning 170% more risk for men. The risk is also higher among the youngest: 6.00 for men and 7.36 for women. The main kind of death by external causes among men is aggressions, followed by transport accidents, the opposite of women.Conclusions: Besides sex, age is the more important predictive factor of precocious death by external causes, pointing the need of many and various sectors in order to construct new identities of non violence.

https://www.scielosp.org/pdf/csc/2015.v20n3/779-788/pt

Gender inequalities in external cause mortality in Brazil, 2010

O estudo, de natureza qualitativa, buscou conhecer de que forma trabalhadores homens, com pouca escolaridade, hipertensos e diabeticos, acompanhados num servico da rede basica de Campinas-SP, Brasil, relacionam-se com sua condicao de saude e tratamento, no intuito de contribuir com a atencao basica no (re)conhecimento das necessidades de cuidado desses usuarios. A partir de relatos colhidos por meio de entrevistas semiestruturadas, foram analisados os atributos da masculinidade e a experiencia do cuidado da doenca cronica. Encontraram-se varios aspectos do comportamento masculino socialmente construido, como: a importância do trabalho, a resistencia a procura por servicos de saude, a presenca de habitos como alcoolismo e tabagismo, associados as dificuldades no controle da doenca, ligadas, sobretudo, as mudancas na alimentacao e ao uso continuo de medicamentos. A despeito disso, foram identificadas motivacao e aceitacao do tratamento, permitindo vislumbrar um caminho que promova o cuidado desses usuarios.

/pdf/o-cuidado-a-saude-na-perspectiva-de-trabalhadores-homens-3f7vzs7nwr.pdf

O cuidado à saúde na perspectiva de trabalhadores homens portadores de doenças crônicas

Objetivo: analisar a busca de homens pelos servicos de Atencao Basica a Saude e sua relacao com a construcao social das masculinidades. Metodo: estudo descritivo desenvolvido com dez homens usuarios de uma Unidade de Saude da Familia de um municipio da Bahia, Brasil. Os dados foram obtidos em entrevista semiestruturada e os resultados submetidos a analise de conteudo. Resultados: emergiram tres categorias: A busca tardia pelos servicos de Atencao Basica a Saude; O cuidado e o autocuidado como atributo feminino e; Virilidade, forca e honra – construindo as masculinidades nos discursos. Nos discursos, as construcoes sociais das masculinidades repercutem na busca dos homens pelos servicos de saude. Conclusao: os homens buscam tardiamente os servicos da Atencao Basica a Saude e consideram o cuidado como um atributo feminino, o que evidencia a repercussao das construcoes sociais das masculinidades nessa busca. Descritores: Masculinidades; Atencao Primaria a Saude; Saude do Homem.

/pdf/homens-nos-servicos-de-atencao-basica-a-saude-repercussoes-37iysaivxt.pdf

Homens nos serviços de atenção básica à saúde: repercussões da construção social das masculinidades

No artigo discute-se a articulacao entre sistemas de informacoes epidemiologicas, producao cientifica e politicas de saude de assistencia a saude do homem. Foram utilizadas tres fontes secundarias: dados do Ministerio da Saude (Sistemas de Informacao sobre Mortalidade e Hospitalar, Vigilância de Fatores de Risco e Protecao para Doencas Cronicas por Inquerito Telefonico), artigos publicados na SciELO e documentos do Ministerio da Saude referentes a saude do homem. Os resultados apontam que, em termos de morbimortalidade, os homens estao mais expostos a riscos do que as mulheres. Na producao cientifica, predominam estudos que focalizam os agravos e doencas exclusivamente masculinos em detrimento de outros aspectos relacionados a saude. Documentos legais destacam o panorama epidemiologico de morbimortalidade masculina e a metodologia de elaboracao da politica. E necessario que os pesquisadores ampliem a utilizacao dos dados dos sistemas de informacoes epidemiologicas do Ministerio da Saude e procedam a incorporacao critica da perspectiva relacional de genero.

/pdf/politica-de-saude-do-homem-3xrdjg86yp.pdf

Política de saúde do homem

The National Policy of Comprehensive Care for Men's Health created the guidelines for the strategies and actions based on comprehen- sive care, seeking the promotion of health and the prevention of disease duly focused as core issues of the Family Health Strategy (FHS). This article describes the specificities of men's health care in the context of the FHS from the standpoint of the manager, the demands of the men linked to the health units assessed and the practices adopted by the teams. Men's health care was evaluated by interviews with 43 FHS team managers (FHST), systematically selected considering the geograph- ical region, city size and FHS coverage; and by interviewing 86 adult men of the respective FHS coverage area. It was seen that the strategy of the FHST is to address the health-disease process in the family and environmental context. However, in men's health there are still several gaps, from the adaptation of the structure of primary health care through to the motivation and development of actions against the most common health prob- lems of this population group. This situation some- times limits men's access to health services there- by negating the goal of the Policy.

https://www.scielosp.org/pdf/csc/v19n2/1413-8123-csc-19-02-00429.pdf

Atenção à saúde dos homens no âmbito da Estratégia Saúde da Família Men's health care in the scope of the Family Health Strategy

The National Policy of Comprehensive Care for Men's Health created the guidelines for the strategies and actions based on comprehensive care, seeking the promotion of health and the prevention of disease duly focused as core issues of the Family Health Strategy (FHS). This article describes the specificities of men's health care in the context of the FHS from the standpoint of the manager, the demands of the men linked to the health units assessed and the practices adopted by the teams. Men's health care was evaluated by interviews with 43 FHS team managers (FHST), systematically selected considering the geographical region, city size and FHS coverage; and by interviewing 86 adult men of the respective FHS coverage area. It was seen that the strategy of the FHST is to address the health-disease process in the family and environmental context. However, in men's health there are still several gaps, from the adaptation of the structure of primary health care through to the motivation and development of actions against the most common health problems of this population group. This situation sometimes limits men's access to health services thereby negating the goal of the Policy.

/pdf/men-s-health-care-in-the-scope-of-the-family-health-strategy-34x99b8w77.pdf

[Men's health care in the scope of the Family Health Strategy]

/pdf/reflexoes-sobre-genero-e-a-politica-nacional-de-atencao-46e1glb5c2.pdf

Eduardo Schwarz

Papers

Política de saúde do homem

Atenção à saúde dos homens no âmbito da Estratégia Saúde da Família Men's health care in the scope of the Family Health Strategy

Gender inequalities in external cause mortality in Brazil, 2010

[Men's health care in the scope of the Family Health Strategy]

Reflexões sobre gênero e a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem