Context: The anterior cruciate ligament (ACL) has both mechanical and proprioceptive (sensory) functions. Knee-joint proprioception has been assessed using either reproduction of position or threshold to detect passive motion in non-weight-bearing positions. It has been suggested that a more functional and dynamic/active assessment of proprioception might clarify the effects of injury and reconstruction on the proprioceptive function of ACL at the knee joint. Objective: To assess knee joint position sense (JPS) following ACL reconstruction in functional positions. Subjects: Twelve male patients who had undergone ACL reconstruction and 12 male healthy control subjects participated in the study. Methods and main outcome measures: JPS was evaluated by reproduction of the angles in weight-bearing position with limb movement into flexion and extension. The dominant knee of healthy subjects and both (reconstructed and uninjured) knees of the patients were tested. Absolute angular error was used as a dependent variable. Results: There was no significant difference between the operated and uninjured knees of patients or between patients and healthy controls (p⩾0.05). These results were measured during two tasks of limb movement into flexion and extension. Conclusion: We found no evidence of impaired JPS in weight-bearing positions in subjects with ACL reconstruction at a mean follow-up of 11 months after surgery compared with subjects with healthy knees.

Functional assessment of knee joint position sense following anterior cruciate ligament reconstruction

Proprioceptive improvement in knees with anterior cruciate ligament reconstruction

A acupuntura e um recurso terapeutico do sistema medico conhecido no mundo ocidental como Medicina Tradicional Chinesa (MTC) Ela visa visa a terapia e a cura das doencas atraves da aplicacao de agulhas e moxas, alem de outras tecnicas. Atualmente, tem sido utilizada para o tratamento de dores cronicas e agudas de diversas origens, para controle da dor durante alguns procedimentos cirurgicos, prevencao e tratamento de doencas., dores musculoesqueleticas, promover a normalizacao funcional do organismo e tem sido utilizada por atletas, profissionais e amadores para modular o bem-estar fisico, para o alcance de um nivel mais alto de performance competitiva e para um melhor treinamento. Apesar de ser uma area ainda pouco explorada e estudada, os resultados dos presentes estudos, ja justificam o uso da acupuntura como parte integrante de uma rotina atletica de condicionamento fisico, e um acupunturista desportivo ja deveria estar presente nas equipes desportivas de alto rendimento, a fim de melhorar a performance final dos atletas.

Efeitos da acupuntura no desempenho motor de atletas

Piriformis syndrome is a disease of pain in buttock and thigh caused by pressure and stimulation on the sciatic nerve after acute and chronic injury of the piriformis.

Clinical Observation on Acupuncture Treatment of Piriformis Syndrome

The knee shows little stability because of its anatomical shape, and at the same time it has great flexibility, and for these reasons its function depends on muscular and ligamentous structures. A joint injury can cause changes in sensory information maintained by mechanoreceptors. The increasing interest in sports activities, combined with the knee’s anatomical vulnerability and complexity, justifies the increasing number of patients with ligament injuries, especially the anterior cruciate ligament (ACL). What then would be the best way to evaluate the knee proprioception? The objective of this study was to identify the techniques of proprioceptive evaluation of the anterior cruciate knee ligament (ACL), and to determine whether a better technique is available. The method was to review the literature, including only those studies published in indexed scientific journals that referred to evaluation tools and/or knee proprioception measurement. The discussion of the different methods of evaluating ACL proprioception, according to the literature, included: morphological anatomical studies; neurophysiologic evaluation, and clinical evaluation which was divided into three types: a) sense of static position; b) kinesthetic posture; and c) postural balance. Although proprioception is important to the final results of a treatment involving ligament injury, its evaluation is still a problem. The conclusion was that the ideal method should have high sensitivity and specificity, in addition to good reproducibility and accuracy. There is lack of consensus in literature regarding the best evaluation technique and the results are also contradictory, despite the balance evaluation being a modern technique used in major research centers, it was not possible to isolate the proprioceptive system from other systems: visual and vestibular.

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Técnicas de avaliação proprioceptiva do ligamento cruzado anterior do joelho

Introducao: A sindrome do piriforme e caracterizada por uma condicao na qual o musculo piriforme contribuipara a compressao ou irritacao do nervo isquiatico. A maior causa de lesoes nos musculos da pelve e coxassao decorrentes de traumas por uso excessivo e podem ser observados com frequencia na corrida. O objetivodeste estudo foi propor um tratamento associando as duas tecnicas, a massagem e a acupuntura, em corredorescom sindrome do piriforme. Metodos: Foram tratados nove corredores, de ambos os sexos, com media deidade de 44,5 anos, que apresentavam dores nas regioes lombar e glutea e/ou coxa; utilizando-se paraavaliacao os testes clinicos; escala analogica de dor e testes de flexibilidade. O tratamento consistiu emmassagem (Shiatsu) e acupuntura. Resultados: Houve melhora significativa da dor (p = 0,007) e da flexibilidade(p = 0,018). Conclusao: As duas tecnicas associadas proporcionaram aos corredores melhora da dor eflexibilidade restabelecendo a funcao muscular. Introduction: The Piriformis syndrome is described as a condition in which the piriformis muscle compressesand irritates the Sciatic nerve. The most frequent reason of the Pelvic and Thigh Muscles injuries are traumafrom excessive use of these structures, and it can also be frequently observed in runners. The purpose of thisstudy was to suggest an associated treatment of two techniques, massage and acupuncture in runners withPiriformis syndrome. Methods: Nine runners from both genders have been treated; the mean age was 44.5years, and all of them refer pain in lumbar, gluteal, and/or femoral regions; evaluation was performed throughclinical tests, visual analog scale pain, and elasticity test. The treatment consists in shiatsu massage andacupuncture. Results: Pain (p=0,007) and muscular flexibility (p=0,018) have been improved. Conclusion: Theassociation of the two techniques provided improvement of the pain and a greater muscular flexibility, thusrestoring the muscular function.

/pdf/tratamento-de-massagem-e-acupuntura-em-corredores-4s7oi0llpm.pdf

Tratamento de massagem e acupuntura em corredores recreacionais com síndrome do piriforme Massage and acupuncture treatment in runners with piriformis syndrome.

Techniques of proprioceptive evaluation of the anterior cruciate knee ligament Técnicas de avaliação proprioceptiva do ligamento cruzado anterior do joelho

O joelho apresenta pouca estabilidade, em virtude de sua forma anatomica, ao mesmo tempo em que possui grande flexibilidade, e por essas razoes, sua funcao depende das estruturas musculares e ligamentares. Uma lesao na articulacao pode causar alteracoes nas informacoes sensoriais mantidas pelos mecanorreceptores. Com o aumento do interesse por atividades esportivas, bem como a vulnerabilidade e complexidade anatomica do joelho justificam um aumento crescente do numero de pacientes com lesoes ligamentares, principalmente do ligamento cruzado anterior (LCA). Entretanto qual e a melhor forma de avaliar a propriocepcao do joelho? Objetivo: Desta forma este estudo teve como objetivo identificar as tecnicas de avaliacao proprioceptivas do LCA do joelho, e se existe a melhor tecnica. Metodos: Foi realizada uma revisao de literatura, tendo como criterios de inclusao os estudos publicados em revistas cientificas indexadas, que se referiam a instrumentos de avaliacao e/ ou mensuracao da propriocepcao do joelho. Discussao: De acordo com a literatura revisada, existem diferentes tecnicas de avaliacao da propriocepcao do LCA, dentre elas: estudos morfologicos anatomicos; avaliacao neurofisiologica; e avaliacao clinica que e dividida em tres subtipos: a) sentido da posicao estatica; b) cinestesia; e c) equilibrio postural. Ainda que a propriocepcao seja importante no resultado final de um tratamento que envolva uma lesao ligamentar, sua avaliacao ainda e uma dificuldade. Conclusao: O metodo ideal deve ter alta sensibilidade e especificidade, alem de boa reprodutibilidade e precisao. Porem nao houve consenso na literatura referente a melhor tecnica e os resultados sao contraditorios, apesar da avaliacao do equilibrio ser uma tecnica moderna e utilizada nos grandes centros de pesquisa, nao e possivel isolar o sistema proprioceptivo dos outros sistemas: visual e vestibular.

Techniques of proprioceptive evaluation of the anterior cruciate knee ligament ENDEREÇO

Introduction: The limit of stability is characterized by the maximum angle of inclination that an individual can reach and greater variability in extreme conditions; it is a bold and/or dangerous motor control strategy. Objective: Assess whether anthropometric measurements and body composition interfere with limits of stability and weight-bearing at different speeds in adults. Methods: Eighty-seven subjects of both sexes aged between 20 and 40 years were analyzed using anthropometric assessment and body composition. A force platform, limits of stability (LoS) and rhythmic weight shift (RWS) tests were used for the balance assessments. Results: In the LoS test, being female was negatively correlated with foot size and reaction time, and positively correlated with maximum excursion. In the RWS test, the female group had a negative correlation with height and upper limb length (ULL), with mediolateral directional control. The male group had a negative correlation with ULL and laterolateral directional control. Conclusion: Body composition variables do not interfere in the LoS and RWS tests in subjects with normal body mass index (BMI) values, except for bone densitometry (BMD) in women. As regards anthropometric parameters, height, ULL and foot size in the female and male groups were as follows: ULL and foot size exert little influence on postural balance control. Level of evidence II, Diagnostic studies - Investigation of a diagnostic test.

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Fatores antropométricos e composição corporal e suas relações com testes dinâmicos de equilíbrio

O novo coronavirus, nomeado pela Organizacao Mundial de Saude (OMS) como COVID-19, foi notificado em dezembro, na China. Em marco de 2020 foi declarado Pandemia Mundial, pela OMS, em funcao do rapido poder de disseminacao e mortalidade causado pelo virus, responsavel por mais de 5.519.528 de casos confirmados e 159.562 obitos no Brasil ate a data de 31 de outubro de 2020. Diante desse cenario foram recomendadas, pela OMS, medidas de distanciamento social, com o objetivo de conter a rapida progressao da disseminacao do virus e consequente sobrecarrega dos sistemas de saude. O objetivo deste estudo foi realizar uma analise reflexiva referente ao distanciamento social em idosos, decorrente do COVID-19, nos aspectos da saude mental, nutricional e da capacidade fisica, desenvolvida no Programa de Pos-Graduacao em Ciencia de Envelhecimento, da Universidade Sao Judas Tadeu, SP, Brasil. Nesse periodo de distanciamento social, torna-se importante, principalmente para a populacao idosa, a manutencao de uma rotina diaria que promova a atencao para aspectos relacionados a saude mental, habitos alimentares e capacidade fisica.

/pdf/o-distanciamento-social-na-pandemia-do-covid-19-na-saude-14rdy5wyae.pdf

Guilherme Carlos Brech

Papers

Tratamento de massagem e acupuntura em corredores recreacionais com síndrome do piriforme Massage and acupuncture treatment in runners with piriformis syndrome.

Techniques of proprioceptive evaluation of the anterior cruciate knee ligament Técnicas de avaliação proprioceptiva do ligamento cruzado anterior do joelho

Techniques of proprioceptive evaluation of the anterior cruciate knee ligament ENDEREÇO

Fatores antropométricos e composição corporal e suas relações com testes dinâmicos de equilíbrio

O distanciamento social na pandemia do COVID-19 na saúde mental, nos hábitos alimentares e na capacidade física em idosos: ensaio reflexivo