Intentamos una valoracion pronostica del infarto agudo del miocardio en nuestro medio con 15 variables, denominadas X, de facil obtencion. Se revisaron 115 historicas clinicas codificados bajo el numero 410, de la Seccion de Estadistica del Hospital Universitario San Juan de Dios, correspondientes a 2 anos consecutivos, de los cuales se seleccionaron finalmente 80. Las variables consideradas fueron: Edad, valor absoluto en ano, X-1. Localizacion del infarto por electrocardiograma: Anterior Transmural X-2, Posterior Transmural X-3, al cual se le sumo un caso de infarto subendocardico que sobrevivio. Tension Arterial Sistolica X-4, Tension Arterial Diastolica X-5. Tamano de la Silueta Cardiaca evaluada radio logicamente asi: Normal X-6, Dudosa X-7 y definitivamente aumentada X-8. Tambien desde el punto de vista radiologico, se valoraron los campos pulmonares en: Normales X-9, derivacion de la circulacion pulmonar hacia los vertices X-10, edema intersticial X-II y edema pulmonar X-12. Ademas se tuvieron en cuenta los antecedentes coronarios X-13, de hipertension arterial X-14 y diabeticos X-15. Al analizar las variables vimos que las personas mas jovenes sobrevivieron mas, pero el analisis discriminativo no le dio significancia a este hecho. Asi ocurrio tambien con la localizacion y las cifras tensionales. Encontramos que los dates de mayor valor para predecir el riesgo de muerte en los pacientes con infarto agudo del miocardio fueron el edema agudo del pulmon y la cardiomegalia. Al suministrar las 15 variables al computador, este clasifico correctamente al 85% de les pacientes, mientras que al azar, solo hubiese podido ubicarse correctamente el 54.5%. Finalmente el analisis de la informacion del computador dice que los pacientes con indices inferiores a menos 1 mueren en el 78% de les cosos, los ubicados entre menos 1 y mas 1 tienen una mortalidad de 48.0%, mientras que los situados por encima de 1, tienen solo una mortalidad de 7.0%.

Juan José Di Ruggiero

Papers

Un índice de pronóstico coronario