Changing the conversation.

La norme d’activite et de moyens d’un service de PMI est d’une demi-journee de consultations par semaine pour 200 enfants dans chaque departement. Elle est atteinte dans 62 departements, et meme doublee dans 7 d’entre eux.

Les services de PMI : plus de 5 000 sites de consultations en 2012

Giving children the best possible start in life is crucial to reduce health disparities. One of the UK Government’s efforts to support young children has been to adapt and assess the Family Nurse Partnership (FNP), a programme of prenatal and early childhood home visiting for vulnerable first-time mothers and their children. This article comments on a study published in the Lancet on Building Blocks, a multisite trial of the FNP in England.

Building evidence to improve maternal and child health (Comment)

En France, un certain nombre de recommandations ont ete emises ces dernieres annees pour le developpement de programmes preventifs dits « evidence-based » dans le champ de la parentalite et de la petite enfance. Si leur diffusion est percue par les instances gouvernementales comme une opportunite de reduire un certain nombre de facteurs de risque sanitaires et sociaux et de promouvoir la sante et le bien-etre des populations, leur reception reelle ne va cependant pas de soi et fait lobjet de nombreux debats. La these consiste en une etude sociologique descriptive permettant de fournir un eclairage sur la reception en France de ces programmes. En effectuant des enquetes de terrain de type ethnographiques (observations participantes et entretiens) en France et aux Etats-Unis, cette these vise plus specifiquement a mettre en evidence la maniere dont ces programmes evidence-based sont concus dans leur pays d'origine et reappropries en France de leur elaboration institutionnelle a leur mise en oeuvre pratique sur le terrain. Le manuscrit, redige sous format narratif, est constitue de deux parties. La premiere partie s'interesse au processus de production des politiques de parentalite et de la petite enfance evidence-based au sein d'un centre de recherche economique americain et a leur reception dans le departement des affaires scientifiques d'un institut de sante publique francais. La deuxieme partie aborde la mise en oeuvre pratique de deux interventions evidence-based et apporte un eclairage sur la maniere dont elles vont impacter les pratiques professionnelles et les strategies educatives de familles faconnant et modelant une conception de la parentalite differente dans les deux pays. Les resultats de cette etude exploratoire font ressortir des specificites nationales propre a l'appropriation des programmes par ces deux pays et permettent de tirer un certain nombre d'enseignements pour l'expertise en sante publique dans le domaine de la parentalite.

Les pratiques parentales comme outil de prévention : l'adaptation française de programmes de parentalité américains scientifiquement fondés

Les interventions préventives en santé mentale du jeune enfant vues par leurs bénéficiaires

La visite a domicile (VAD) dans le domaine de la perinatalite est un outil universellement reconnu de prevention et de soutien a la parentalite. En France, ces VAD sont effectuees par la Protection maternelle et infantile (PMI) et il existe a ce jour peu d'etudes sur leurs pratiques. L'objectif de ce travail est de faire un etat des lieux de l'activite de visites a domicile des puericultrices de PMI, a travers une enquete menee en 2017 en Haute-Garonne. Les resultats mettent en valeur l'impossibilite de realiser une prevention universelle a domicile et la necessite de cibler des facteurs de vulnerabilite. Le fait d'etre seule a domicile peut alors etre source de stress et les puericultrices expriment leur besoin de pouvoir travailler en lien avec les services sociaux et les equipes de psychiatrie. La supervision et les formations specifiques sur les problematiques de sante mentale apparaissent comme des outils interessants pour ameliorer les pratiques.

Lola Villetorte

Papers

Les visites à domicile en périnatalité : enquête auprès des puéricultrices de PMI en Haute-Garonne