Background: Group B Streptococcus (GBS) remains a leading cause of neonatal sepsis in high-income contexts, despite declines due to intrapartum antibiotic prophylaxis (IAP). Recent evidence suggests higher incidence in Africa, where IAP is rare. We investigated the global incidence of infant invasive GBS disease and the associated serotypes, updating previous estimates. Methods: We conducted systematic literature reviews (PubMed/Medline, Embase, Latin American and Caribbean Health Sciences Literature [LILACS], World Health Organization Library Information System [WHOLIS], and Scopus) and sought unpublished data regarding invasive GBS disease in infants aged 0-89 days. We conducted random-effects meta-analyses of incidence, case fatality risk (CFR), and serotype prevalence. Results: We identified 135 studies with data on incidence (n = 90), CFR (n = 64), or serotype (n = 45). The pooled incidence of invasive GBS disease in infants was 0.49 per 1000 live births (95% confidence interval [CI], .43-.56), and was highest in Africa (1.12) and lowest in Asia (0.30). Early-onset disease incidence was 0.41 (95% CI, .36-.47); late-onset disease incidence was 0.26 (95% CI, .21-.30). CFR was 8.4% (95% CI, 6.6%-10.2%). Serotype III (61.5%) dominated, with 97% of cases caused by serotypes Ia, Ib, II, III, and V. Conclusions: The incidence of infant GBS disease remains high in some regions, particularly Africa. We likely underestimated incidence in some contexts, due to limitations in case ascertainment and specimen collection and processing. Burden in Asia requires further investigation.

/pdf/infant-group-b-streptococcal-disease-incidence-and-serotypes-3ylzb4nshl.pdf

Infant Group B Streptococcal Disease Incidence and Serotypes Worldwide: Systematic Review and Meta-analyses.

Introduction: It is well known that extreme age pregnancy can affect the newborn, maternal age blaming of some perinatal complications, however there are few studies that investigate the pregnancies in this age group so it will be investigated in this study what happens in pregnancies of teenage mothers in a Lima Hospital. Material and Methods: Through a cross-sectional retrospective descriptive observational study attempted to determine perinatal complications in newborns of adolescent mothers (10 -19 years) in the National Hipolito Unanue Hospital.20112012. We worked with a statistical significance level p <0.05. Getting the cumulative percentage We used SPSS version 17. Results: There were a total of 392 births in adolescents with a mean age of 18.6 years, 2.6% of them (10) belonging to early adolescence. Preterm delivery occurred in 9.18%, the rate of cesarean section was 27.3%, 22.4% of infants weighing between 2500g and 3999g and 2500g less than 7.9%, was also obtained by often the following conditions, suspected early neonatal sepsis 62 (47.3%), jaundice pathological 41 (31.2%), bowel obstruction 16 (12.2%), congenital anomalies 8 (6.1%), hydrocephalus 4 (3%), moderate depression 24 (6%) severe depression 16 (4%). Conclusions: In this study of all infants born to teenage mothers, 30% had low birth weight (<2500 g), 47% showed clinical signs of suspected early neonatal sepsis and 31% attended with pathologic jaundice, 6% moderate depression, 4% severe depression.

Tesis para optar el título profesional de médico cirujano

Objetivo: Determinar la prevalencia de actividad sexual (AS) y factores asociados del debut sexual en adolescentes escolarizados de una ciudad colombiana. Metodos: Estudio observacional, de corte transversal, con 947 estudiantes de 14 a 19 anos. Las asociaciones se determinaron mediante Odds Ratio con 95% de intervalo de confianza. Para el analisis multivariado se empleo regresion logistica. Resultados: La prevalencia de AS fue 52,8%. La mediana de edad de inicio fue 15 anos (RI: 14-16). Las variables asociadas al inicio temprano de la AS para el nivel individual fueron: sexo masculino, aprobacion y actitudes permisivas hacia el sexo del adolescente, consumo de licor, tabaco y drogas. Para el nivel familiar fueron: madre no da educacion sexual al hijo, hermano/a que en la adolescencia hayan sido padre/madre, aprobacion y actitudes permisivas de los padres hacia el sexo en la adolescencia. Para el nivel socio-cultural fueron: como factores de riesgo el pertenecer a los estratos socioeconomicos 1 y 2, aprobacion y actitudes permisivas de los pares o grupo de amigos del adolescente a la AS en la adolescencia, y como factor protector el haber recibido educacion en anticoncepcion por personas diferentes a los padres, como equipos de educacion en colegios o personal de salud. Conclusion: Factores individuales como sexo masculino, propia toma de decisiones, papel que desempena la madre en la educacion sexual de sus hijos y la influencia de pares o amigos en la toma de decisiones, se asociaron con el inicio temprano de la AS entre adolescentes.

/pdf/factores-asociados-al-inicio-de-la-actividad-sexual-en-52giay9fh5.pdf

Factores asociados al inicio de la actividad sexual en adolescentes de Tuluá, Colombia

Objetivo: Identificar las barreras para la deteccion temprana del cancer de cuello uterino. Metodo: Revision integrativa de literatura, en bases de datos como Science Direct, Medline, SciELO y Scopus, publicados durante los ultimos seis anos, escritos en ingles, portugues y espanol. Resultados: Los aspectos socioculturales, las estrategias de prevencion empleadas y la dificultad para acceder a la atencion fueron las barreras encontradas en la revision; igualmente, la poca aceptacion de la vacuna contra el virus del papiloma humano y la no asistencia a la citologia cervico-vaginal inciden en la aparicion de numerosos casos de lesiones preneoplasicas. Conclusiones: Se evidencia la necesidad de fortalecer las acciones de educacion, informacion y abogacia del profesional de enfermeria, que contribuyan a reducir la incidencia de esta patologia, lo cual representa un reto importante para el personal de salud.

/pdf/barreras-para-la-prevencion-y-deteccion-temprana-de-cancer-4083cg0495.pdf

Barreras para la prevención y detección temprana de cáncer de cuello uterino

https://www.scielosp.org/pdf/gs/2016.v30n1/24-30/es

Inicio de relaciones sexuales con penetración y factores asociados en chicos y chicas de México de 14-19 años de edad con escolarización en centros públicos

SUMMARY Background: Adolescent pregnancy is a public health problem because of the consequences for mother and child. Objective: To determine the characteristics and risks in adolescent mothers and their children's (anthropometry, birth status, morbidity and mortality) compared with a group of older mothers 20-34 years and control their children. Methods: Prospective cohort study with 379 children and 928 adult female adolescents. Data were analyzed using median, mean and dispersion measures, tests unpaired t-test or Wilcoxon rank-sum (Mann-Whitney test), ANOVA or Kruskal-Wallis, Chi2 or Fisher's exact, relative risk and attributable risk percentage exposure with confidence intervals of 95%. Results: Among adolescents there were more single mothers (25.6%), lower education and social health insurance (25.9%) (p<0.05). In early adolescents were more cases of preeclampsia (26.3%) and preterm labor (10.5%). Among teenage mothers, 30.9% of the children were premature, and had more heart disease, bacterial infections, syphilis, and congenital cleft lip and palate and higher mortality when compared with children of older mothers (p<0.05). Conclusions: Teenage motherhood carries greater health risks to themselves and their children, increasing

/pdf/hijo-de-madre-adolescente-riesgos-morbilidad-y-mortalidad-3e68btewq1.pdf

Hijo de madre adolescente: riesgos, morbilidad y mortalidad neonatal

Antecedentes: El inicio de Ia actividad sexual en adolescentes, esta asociada a pobre planificacion familiar (PF), mayor tasa de fecundidad y riesgo de adquisicion de enfermedades de transmision sexual (ETS). Objetivo: Evaluar el impacto sobre la fecundidad, planificacion familiar y lesiones de cuello uterino en una poblacion de adolescentes y jovenes, que iniciaron actividad sexual en la adolescencia. Metodo: Estudio de cohorte retrospectiva. Incluyo 845 adolescentes y jovenes que iniciaron actividad sexual en la adolescencia y que consultaron a una Institucion Prestadora de Servicios de Salud en Tulua, Colombia. El analisis incluyo estadisticas descriptivas, analisis de riesgo relativo (RR) y atribuible a la exposicion (RAexp) expresado en porcentaje, como indicadores de asociacion. Resultados: Hubo 203 adolescentes y 642 jovenes. El promedio de edad de inicio de la actividad sexual fue 16 anos (±1,6 anos). El 49% no realizaba PF, 34,7% tenia ≥1 hijo y 6,9% alguna lesion en cuello uterino. Hubo asociacion entre actividad sexual en la adolescencia temprana y tener un hijo, al compararlo con el inicio de la actividad sexual en la adolescencia media (RR: 1,6; IC 95%: 1,2-2,1. RAexp0/35,7%; IC 95%: 13,3-52,4%) y tardia (RR: 2; IC 95%: 1,5-2,6. RAexp0/49%; IC 95%: 31,7-62%). Conclusiones: Nuestros resultados confirman el inicio precoz de la actividad sexual en adolescentes, el bajo uso de anticonceptivos y el riesgo de lesiones cervicales. Programas educativos conducentes al retraso del inicio de la actividad sexual, el uso de metodos anticonceptivos efectivos y de barrera, permitiran reducir las cifras encontradas en este estudio.

/pdf/actividad-sexual-en-adolescencia-temprana-problema-de-salud-1wlh2znup1.pdf

Actividad sexual en adolescencia temprana: problema de salud pública en una ciudad colombiana

Objective:  To evaluate factors present on newborn admission to a neonatal intensive care and associated with a prolonged hospital stay.  Patients and Method:  Non-matched case-control study, with 555 infants, 111 with more than 7 days of hospital stay and 444 who stayed hospitalized between 1 and 7 days, between 2005 and 2010. Pre hospitalization maternal factors (age, pregnancy, health insurance, education, prenatal care, marital status, history of preeclampsia, prolonged rupture of membranes, chorioamnionitis infection) and neonatal ones (age at admission, gestational age, birth weight, gender, delivery practice, route of admission, Apgar and type of resuscitation) that were associated with prolonged hospital stay were analyzed. Analyses were conducted using STATA 11.0 and logistic regression in the multivariate analysis.  Results:  Maternal factors such as prenatal care with less than 5 doctor visits (AOR 2.7, 95% CI 1.3-5.5), lack of social health insurance (AOR 1.9, 95% CI 1.4-29), pregnant three or more times (AOR 1.7, 95% CI 1.1-2.7), neonatal birth weight under 2,000 g (AOR 4.2, 95% CI 1.9-9.5), need for cardiopulmonary resuscitation (AOR 4.2, 95% CI 2-9.1), gestational age less than 36 weeks (AOR 3.9, 95% CI 2-7.7) and admission to the neonatal unit through emergency room or referral from another hospital (AOR 2.8, 95% CI 1.7-4.6) were associated with hospital stays longer than 7 days.  Conclusions:  In-hospital complications that affect a prolonged stay at the health center were social health insurance, maternal education and prenatal care, and these should be considered in the evaluation of the hospital care quality indicators.

/pdf/factores-asociados-a-estancia-hospitalaria-prolongada-en-57dq18qulf.pdf

Factores asociados a estancia hospitalaria prolongada en neonatos

Objetivo: Determinar la prevalencia de las lesiones de bajo y alto grado de cuello uterino en una Institucion Prestadora de Servicios de Salud de Tulua, Colombia, entre los anos 2008-2010. Metodos: Se realizo un estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron mujeres entre los 15 y 75 anos, residentes en el Municipio de Tulua. Se evaluo la normalidad de las variables cuantitativas, empleandose la mediana o el promedio con sus varianzas segun su distribucion, y frecuencias y proporciones para las variables categoricas. Resultados: Se incluyeron 3.539 mujeres. La mediana de la edad fue 38 anos con rango intercuartil (RI: 29-46 anos), la mediana del numero de partos 1 (RI: 0-3). En relacion a la seguridad social y uso de metodos anticonceptivos, la mayoria eran particulares y no utilizaban ningun metodo. El 87,5% de las citologias se reportaron como negativas, 8,2% lesion de bajo grado (LSIL), 2,6% celulas escamosas atipicas de significado indeterminado (ASC-US), 0,9% lesiones de alto grado (HSIL), 0,4% celulas escamosas atipicas de significado indeterminado de alto grado ASC-H, 0,4% celulas glandulares atipicas de significado incierto (ASGUS) y 0,2% carcinoma invasor. Conclusion: La prevalencia de las anormalidades citologicas fue baja en todos los grupos analizados, sin embargo, existe un mayor numero de LSIL hacia la cuarta decada de la vida y en aquellas que iniciaron su vida sexual despues de los 40 anos. De igual manera se encontro una relacion inversa entre el numero de partos, planificacion familiar hormonal y aparicion de lesiones pre neoplasicas.

/pdf/prevalencia-de-lesiones-de-bajo-y-alto-grado-de-cuello-2gouyf98fa.pdf

Luis Alfonso Mendoza T

Papers

Hijo de madre adolescente: riesgos, morbilidad y mortalidad neonatal

Actividad sexual en adolescencia temprana: problema de salud pública en una ciudad colombiana

Factores asociados al inicio de la actividad sexual en adolescentes de Tuluá, Colombia

Factores asociados a estancia hospitalaria prolongada en neonatos

Prevalencia de lesiones de bajo y alto grado de cuello uterino en una ciudad colombiana