Representações sociais: investigações em psicologia social

Advancing global health and strengthening the HIV response in the era of the Sustainable Development Goals: the International AIDS Society-Lancet Commission

Lesbian, gay, bisexual and transgender people

Transgender people encounter interpersonal and structural barriers to healthcare access that contribute to their postponement or avoidance of healthcare, which can lead to poor physical and mental health outcomes. Using the 2015 U.S. Transgender Survey, this study examined avoidance of healthcare due to anticipated discrimination among transgender adults aged 25 to 64 (N = 19,157). Multivariable logistic regression analysis was conducted to test whether gender identity/expression, socio-demographic, and transgender-specific factors were associated with healthcare avoidance. Almost one-quarter of the sample (22.8%) avoided healthcare due to anticipated discrimination. Transgender men had increased odds of healthcare avoidance (AOR = 1.32, 95% CI = 1.21–1.45) relative to transgender women. Living in poverty (AOR = 1.52, 95% CI = 1.40–1.65) and visual non-conformity (AOR = 1.48, 95% CI = 1.33–1.66) were significant risk factors. Having health insurance (AOR = 0.87, 95% CI = 0.79–0.96) and disclosure of transgender identity (AOR = 0.77, 95% CI = 0.68–0.87) were protective against healthcare avoidance. A significant interaction of gender identity/expression with health insurance was found; having health insurance moderated the association between gender identity/expression and healthcare avoidance. Providers should consider gender differences, socio-demographic, and transgender-specific factors to improve accessibility of services to transgender communities. A multi-level and multi-faceted approach should be used to create safe, trans-affirmative environments in health systems.

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Healthcare avoidance due to anticipated discrimination among transgender people: A call to create trans-affirmative environments

Transgender people experience interpersonal and structural barriers which prevent them from accessing culturally and medically competent health care. This rapid systematic review examined the prevalence of health-care discrimination among transgender people in the U.S. and drew comparisons with sexual minority samples and the general U.S. population. Eight primary studies with 35 prevalence estimates were analyzed. Transgender populations experience profound rates of discrimination within the U.S. health-care system. Compared to sexual minorities, transgender participants appear to be more compromised in their access to health care. Service providers must change structural inequities which contribute to transgender people's invisibility.

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Profound health-care discrimination experienced by transgender people: rapid systematic review.

The relationship between users and health services is considered essential to strengthen the quality of care. However, the Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender population suffer from prejudice and discrimination in access and use of these services. This study aimed to identify the difficulties associated with homosexuality in access and utilization of health services. A systematic review conducted using PubMed, Cochrane, SciELO, and LILACS, considering the period from 2004 to 2014. The studies were evaluated according to predefined inclusion and exclusion criterias. Were included manuscripts written in English or Portuguese, articles examining the Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender population’s access to health services and original articles with full text available online. The electronic databases search resulted in 667 studies, of which 14 met all inclusion criteria. Quantitative articles were predominant, showing the country of United States of America to be the largest producer of research on the topic. The studies reveal that the homosexual population have difficulties of access to health services as a result of heteronormative attitudes imposed by health professionals. The discriminatory attendance implies in human rights violations in access to health services. The non-heterosexual orientation was a determinant factor in the difficulties of accessing health care. A lot must still be achieved to ensure access to health services for sexual minorities, through the adoption of holistic and welcoming attitudes. The results of this study highlight the need for larger discussions about the theme, through new research and debates, with the aim of enhancing professionals and services for the health care of Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Persons.

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Access to health services by lesbian, gay, bisexual, and transgender persons: systematic literature review.

Objetivou-se evidenciar a atuacao das politicas publicas direcionadas a saude da populacao homossexual brasileira. Trata-se de uma revisao integrativa da literatura, realizada na Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciencias da Saude (Lilacs), utilizando os Decs: politicas publicas, assistencia integral a saude e homossexualidade. A saude LGBT e apontada como vulneravel mesmo apos a publicacao de importantes documentos que garantem o acesso e a inclusao do grupo na saude. A fragilidade na efetivacao das propostas preconizadas vao ao encontro ao atendimento discriminatorio e heteronormativo prestado pelos profissionais de saude.

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Homossexualidade e o direito à saúde: um desafio para as políticas públicas de saúde no Brasil

Resumo Neste ensaio teórico-reflexivo, desenvolvemos uma discussão a respeito da avaliação da aprendizagem no processo de formação da assistência de Enfermagem em Saúde Coletiva no decorrer do estágio supervisionado. Dialogamos com autores da Saúde Coletiva e da avaliação da aprendizagem por competências, principalmente da medicina, que foram pioneiros nesse debate, empregando o modelo hierárquico-conceitual de avaliação de competências proposto por George Miller. Procuramos contribuir ao apresentar possibilidades de métodos, instrumentos e procedimentos de avaliação da aprendizagem em contextos somativos ou formativos, perspectivas e tendências da avaliação do processo de ensino-aprendizagem na área da Enfermagem. Constatamos que a avaliação por competências necessita ser mais discutida para estar alinhada às mudanças curriculares em curso e às demandas de formação de perfis profissionais em consonância com as necessidades e princípios do Sistema Único de Saúde.

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Avaliação da aprendizagem no estágio supervisionado de enfermagem em saúde coletiva

Objetivo: analisar a atencao a saude prestada a populacao de Lesbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais na Estrategia Saude da Familia. Metodo: estudo qualitativo desenvolvido em junho de 2014 com 12 enfermeiros, no interior do Ceara, Brasil, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram organizados e analisados com base na analise categorial tematica e eixos estrategicos da politica nacional de saude integral. Resultados: as acoes de promocao e vigilância da saude eram reducionistas, fragmentadas, enviesadas em funcao da orientacao sexual e afetadas pela baixa assiduidade, estereotipos e barreiras nos atendimentos. Esse contexto era agravado por lacunas na formacao academica, qualificacao dos profissionais sobre sexualidade e dificuldade de implementacao, monitoramento e avaliacao da politica de saude. Conclusao: a atencao a saude prestada a populacao de Lesbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais na Estrategia Saude da Familia exige mudancas paradigmaticas desde o âmbito teorico-organizacional as relacoes de cuidado. Descritores: Minorias Sexuais. Assistencia Integral a Saude. Desigualdades em Saude. Enfermagem de Atencao Primaria. Atencao Primaria a Saude.

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Atenção à saúde de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais na estratégia saúde da família

Objetivo: Identificar representacoes sociais de enfermeiros/as sobre a relacao entre prostituicao, saude e atuacao da Estrategia Saude da Familia. Metodo: estudo com abordagem qualitativa subsidiado pela Teoria das Representacoes Sociais, realizado com 12 enfermeiros/as da Estrategia Saude da Familia. A coleta de dados utilizou a Tecnica de Associacao Livre de Palavras e entrevista estruturada. Os dados foram organizados utilizando-se associacao do conteudo lexico e o Discurso do Sujeito Coletivo, apresentados em figura e quadros, analisados de forma descritiva e interpretativa. Resultados: as representacoes sociais dos/as enfermeiros/as influenciam nas acoes e condutas ofertadas a medida que se restringem a esfera sexual e reprodutiva em detrimento dos aspectos contextuais do cotidiano de vida, trabalho e saude. Conclusao: representacoes sociais de enfermeiros/as vinculam as praticas sexuais ao risco de aquisicao de infeccoes sexualmente transmissiveis e ressente-se da articulacao da promocao da saude e o principio da integralidade. Descritores: Saude da Familia. Atencao Primaria a Saude. Cuidados de Enfermagem. Populacoes Vulneraveis. Trabalho Sexual.

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Maria Juscinaide Henrique Alves

Papers

Access to health services by lesbian, gay, bisexual, and transgender persons: systematic literature review.

Homossexualidade e o direito à saúde: um desafio para as políticas públicas de saúde no Brasil

Avaliação da aprendizagem no estágio supervisionado de enfermagem em saúde coletiva

Atenção à saúde de lésbicas, gays, bissexuais, travestis e transexuais na estratégia saúde da família

Prostituição e saúde: representações sociais de enfermeiros/as da estratégia saúde da família