Microscopic colitis a cause of chronic diarrhea

La colite collagene et la colite lymphocytaire sont caracterisees par une diarrhee chronique aqueuse, une normalite radiographique et endoscopique, mais des signes anatomo-pathologiques caracteristiques. Leur pathogenie semble auto-immune. Elles correspondent soit a la meme entite, soit a des lesions tres similaires.

Colites lymphocytaire et collagène un diagnostic purement anatomo-pathologique une seule et même affection ?

La colite lymphocytaire (CL), entite rare rentrant dans le cadre anatomoclinique des colites microscopiques (CM), est une maladie inflammatoire de la muqueuse colique. Le pathologiste joue un role cle dans le diagnostic de ces CL tout en eliminant un certain nombre de diagnostics differentiels. Toutefois, il convient de faire une confrontation anatomoclinique entre l’histologie qui parle et l’information clinique qui donne la cle pour une interpretation correcte. La majorite des travaux recents permet des progres dans les connaissances histopathogeniques, etiologiques et therapeutiques des CL. Cependant, le debat quant a la distinction CL/colite collagene (CC), et dans lequel le pathologiste joue un role crucial, est toujours d’actualite. Ainsi, le diagnostic de CM est purement anatomopathologique ; il repose sur l’examen anatomopathologique de biopsies coliques systematiques avec une correlation entre les manifestations cliniques du malade, ayant une diarrhee chronique et une endoscopie normale, et l’aspect histologique des biopsies mettant en evidence des lesions de CL. A travers ce travail, nous allons essayer de souligner l’apport du pathologiste dans le diagnostic positif et differentiel des CL et discuter les interactions entre clinicien et pathologiste.

Colite lymphocytaire : apport du pathologiste et interaction entre clinicien et pathologiste

Psammocarcinoma of ovary is a rare serous neo- plasm characterized by extensive formation of psammoma bodies with ovarian stromal invasion. Rarely aggressive with invasion of the peritoneum or intraperitoneal viscera, it is linked to a better prognosis than conventional serous adenocarcinoma. It is characterized by a tumor cells with little cytological atypia and a low nuclear grade. Extensive medlar search showed presence of only 29 cases of psammo- carcinoma of ovary reported till date. A new case of aggres- sive psammocarcinoma of ovary in 65 years old woman is reported.

Psammocarcinome séreux agressif de l'ovaire : à propos d'un cas et revue de la littérature Serous aggressive psammocarcinoma of the ovary: a case report and review of literature

Le psammocarcinome de l’ovaire est un adenocarcinome sereux rare caracterise par sa richesse en calcospherites avec invasion de stroma ovarien. C’est une tumeur rarement agressive avec invasion du peritoine ou des visceres intraperitoneaux. Elle est liee a un meilleur pronostic que l’adenocarcinome sereux conventionnel et se caracterise par des cellules tumorales presentant peu d’atypies et un faible grade nucleaire. Une large revue de la litterature a montre que seulement 29 cas ont ete rapportes jusqu’en decembre 2009. Nous rapportons un nouveau cas de psammocarcinome sereux de l’ovaire dans sa forme agressive chez une patiente de 65 ans.

N. Harchichi

Papers

Colite lymphocytaire : apport du pathologiste et interaction entre clinicien et pathologiste

Psammocarcinome séreux agressif de l'ovaire : à propos d'un cas et revue de la littérature Serous aggressive psammocarcinoma of the ovary: a case report and review of literature

Psammocarcinome séreux agressif de l’ovaire : à propos d’un cas et revue de la littérature