Inequality between and within populations has origins in adverse early experiences. Developmental neuroscience shows how early biological and psychosocial experiences affect brain development. The researchers had previously identified inadequate cognitive stimulation, stunting, iodine deficiency, and iron-deficiency anaemia as key risks that prevent millions of young children from attaining their developmental potential. Recent research emphasises the importance of these risks and strengthens the evidence for other risk factors.

Inequality in early childhood: risk and protective factors for early child development

Prevalence and subtype distribution of Blastocystis sp. infecting children from a rural community in Panama.

Intestinal parasitism and nutritional status among indigenous children from the Argentinian Atlantic Forest: Determinants of enteroparasites infections in minority populations

Between 1997 and 2012, Paraguay achieved not only remarkable improvements in child nutrition, but also a surprising elimination of the rural-urban differential in child height-for-age Z score (HAZ) and stunting. Our decomposition analysis, applied to four rounds of Paraguayan National Household Surveys, allows us to directly infer not only the contributions of changes in determinants of child nutritional status to the improvements in child nutritional status in rural and urban areas, but also their contribution to closing the rural-urban gap. We find that while common determinants of child nutritional status such as income, maternal education, sanitation, and access to piped water are strongly associated with improvements in child nutrition, they have contributed little to reducing the rural-urban gap (10%, p

Closing the rural-urban gap in child malnutrition: Evidence from Paraguay, 1997-2012.

Introduction: Child chronic malnutrition and anemia represent a major public health problem whose consequences are manifested throughout the life cycle. The Peruvian State is characterized by hosting one of the largest ethno-cultural wealth of the Americas, being the Peruvian Amazon region the one that has the greatest diversity of indigenous groups in the country. Objective: To determine the prevalence of chronic malnutrition and anemia in children under 5 years of indigenous households in Peru. Design: Secondary analysis of data from the Demographic and Health Survey (DHS) 2013, National Institute of Statistics and Informatics. Institution: Second Specialization in Public Nutrition, Faculty of Medicine, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, Peru. Participants: Children under 5 years of households from the Amazon region where the primary language is indigenous. Main outcome measures: Chronic malnutrition (<-2 Z-scores for height for age) and anemia (<11 g/dL hemoglobin adjusted for altitude). Results: Chronic malnutrition affected 43% and anemia 43.5% of children under 5 years of indigenous households. There was no statistically significant association between chronic malnutrition and sex or age of the child, nor between anemia and gender of the child; however an association between the child's age and anemia was found (p<0.001). Conclusions: Chronic malnutrition and anemia were high in children under 5 years of indigenous households in the Amazon region of Peru, evidencing the large disparities in poverty, basic services and health in indigenous children.

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Desnutrición crónica y anemia en niños menores de 5 años de hogares indígenas del Perú – Análisis de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar 2013.

Introduccion: Cifras oficiales de mortalidad en ninos bajo 5 anos de edad, en las Americas, refieren que la mayor parte de las defunciones fueron causadas por enfermedades infecciosas incluyendo las parasitarias. Objetivo: Evaluar la frecuencia de enteroparasitosis en poblacion infantil vulnerable, indigenas y no indigenas, y sus caracteristicas socio-ambientales. Pacientes y Metodos: Se evaluaron 247 ninos bajo 5 anos de edad, de ambos sexos. Estudio descriptivo con componente analitico, de corte transverso. Se realizaron examenes copro-parasitologicos y se aplicaron encuestas semi-estructuradas para recoger datos socio-demograficos. Resultados: la frecuencia de enteroparasitosis en los ninos indigenas fue de 56,1% y en los ninos no indigenas de 35,5%. En ambas poblaciones los patogenos mas frecuentes fueron Gardia lamblia y Blastocystis hominis. Conclusion: Encontramos una elevada frecuencia de parasitosis en la poblacion infantil indigena, a expensas de los protozoarios. Los ninos no indigenas siguen portando las mismas especies parasitarias encontradas en estudios anteriores, sugiriendo la necesidad de implementar un mayor control y prevencion. Existen escasos estudios en nuestro pais sobre parasitosis en edades tempranas y no se cuentan con datos en la ninez indigena. Las pobres condiciones en las que viven favorecen el desarrollo de estas enfermedades.

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Enteroparasitosis en niños bajo 5 años de edad, indígenas y no indígenas, de comunidades rurales del Paraguay

El mundo, actualmente se enfrenta a una doble carga de malnutricion que incluye la desnutricion y la alimentacion excesiva. A ello se suman las parasitosis intestinales que es una enfermedad frecuente con importante morbimortalidad en la poblacion infantil, ligadas a la pobreza y malas condiciones higienico-sanitarias. El objetivo de este trabajo fue describir el estado nutricional-hematologico y parasitologico de ninos escolares de cuatro comunidades rurales de Paraguay. Estudio observacional descriptivo de corte transverso en el que participaron 102 ninos de ambos sexos de 5 a 12 anos de edad. Se realizo medicion de peso y talla, utilizando balanza calibrada, y un altimetro fijado a la pared. Toma de muestra sanguinea por puncion venosa para determinacion de parametros hematologicos, procesados en contador hematologico por impedancia. Muestras de heces de una sola toma fueron recogidas en frascos apropiados con formol al 10%, utilizandose 4 metodos: directo, flotacion de Willis, Graham y de concentracion. En relacion al estado nutricional-hematologico se encontro que el 3,9% de los ninos estaba con desnutricion moderada y el 9,8% presento riesgo de desnutricion; anemia se observo en el 38,2% de los ninos. En relacion a la parasitosis, el estudio diagnostico se realizo a 94 ninos y se encontro que el 72,2% estaba parasitado, siendo Blastocystis hominis el mas frecuente. Tanto la frecuencia de anemia como de parasitosis es alta en esta poblacion, sin embargo no se pudo establecer una relacion entre ellas.

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Estado nutricional-hematológico y parasitosis intestinal de niños escolares de 5 a 12 años de cuatro localidades rurales de Paraguay

Los menores de cinco anos de edad se afectan por la falta de alimentos adecuados mucho mas rapido que a edades superiores por las demandas del crecimiento. El objetivo fue evaluar la situacion nutricional de ninos menores de cinco anos de comunidades rurales, indigenas y no indigenas. Previo consentimiento informado de los padres o tutores, fueron evaluados 226 ninos menores de cinco anos de ambos sexos, 117 indigenas y 109 no indigenas segun indicadores antropometricos de malnutricion por defecto y por exceso. Se aplico una encuesta para obtener informacion de las caracteristicas sociodemograficas y habitos alimentarios. En ninos indigenas y no indigenas la prevalencia de desnutricion global fue de 2,4 % y 2,6 %, riesgo de desnutricion 22% y 5,1%, desnutricion cronica 35,9% y 12,8%, sobrepeso 28,9% y 12,9%, respectivamente. Se observo un consumo frecuente de frutas en ambas poblaciones, seguida del consumo de proteina vegetal en poblacion indigena y de proteina animal en los no indigenas. El 69,2% de los ninos indigenas y el 3,7% de los ninos no indigenas vivian en la pobreza extrema. Los principales problemas nutricionales encontrados fueron la desnutricion cronica, el riesgo de desnutricion y el sobrepeso. Los ninos mas fuertemente afectados son los indigenas, que sobreviven en dificiles condiciones socioeconomicas.

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Malnutrición en niños menores de 5 años indígenas y no indígenas de zonas rurales, Paraguay

Introduccion: Los ninos constituyen uno de los grupos mas vulnerables a las deficiencias nutricionales y la anemia es un indicador de una pobre nutricion y una mala salud. Objetivos : Evaluar la frecuencia de anemia, clasificar segun severidad y compararlas en ninos indigenas y no indigenas menores de 5 anos de edad, de comunidades rurales del Departamento de Caazapa. Material y Metodo : Estudio observacional descriptivo con componente analitico de corte transverso. Previo consentimiento informado, fueron incluidos 226 ninos menores de 5 anos, de ambos sexos, 109 no indigenas y 117 indigenas. Se aplico una encuesta a los padres y/o tutores de manera a recoger datos sociodemograficos y de escolaridad. Se obtuvo una muestra de sangre venosa para la medicion de hemoglobina, hematocrito, volumen corpuscular medio e hierro. Los valores de corte para anemia se definieron de acuerdo a la OMS. Los resultados fueron analizados de acuerdo al programa Epi-Info 3.5.3. Resultados : Los valores promedios de hemoglobina fueron de 109,0 ± 8,3 g/L y 104,1 ± 8,9 g/L en la poblacion no indigena e indigena respectivamente. Se observo una diferencia estadisticamente significativa (p<0.001) entre ambas poblaciones. La frecuencia de anemia en ninos no indigenas fue del 45,8 % y en ninos indigenas fue del 74,4 %. Se presento un mayor porcentaje de anemia moderada en los ninos indigenas. Discusion : Las comunidades conformadas por los ninos indigenas presentaron una frecuencia mayor de anemia y mostraron valores promedios menores de hemoglobina que los ninos no indigenas, dando una diferencia estadisticamente significativa (p<0.001). Los valores promedios de hemoglobina fueron inferiores al valor de corte de la OMS, en ambas poblaciones. La frecuencia de anemia encontrada en el presente trabajo, en especial en la muestra conformada por ninos indigenas, esta relacionada posiblemente a sus pobres condiciones socioeconomicas y el bajo nivel educativo, y plantea una urgente intervencion, de manera a lograr un efectivo control de la anemia en etapas tempranas en donde es posible revertir el dano.

Anemia en niños indígenas y no indígenas menores de 5 años de comunidades rurales del Departamento de Caazapá

La creatinina serica y el aclaramiento de creatinina (ClCr) son los metodos mayoritariamente empleados como medida del Filtrado Glomerular (FG), procedimientos no exentos de problemas tanto preanaliticos como analiticos. En los ultimos anos se viene proponiendo la utilizacion de formulas predictivas del FG. Buscamos comprobar la correlacion entre el metodo analitico y el estimado por la ecuacion de MDRD-4. Se estudiaron retrospectivamente 89 pacientes, con un promedio de 51 ± 14 anos; 31 varones y 58 mujeres. Aunque la media del FG estimada por la formula MDRD-4 fue de 66 ± 28.83 ml/min y la obtenida con la depuracion de creatinina fue de 62±30.22ml/min. (p<0.05); se encontro una correlacion positiva entre ambos metodos (r=0,796; p=0,001). En nuestra poblacion la ecuacion MDRD-4 presenta una buena equivalencia con el ClCr y podria utilizarse para evaluar la funcion renal en pacientes con riesgo de desarrollar enfermedad renal cronica (ERC).

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Patricia Funes

Papers

Enteroparasitosis en niños bajo 5 años de edad, indígenas y no indígenas, de comunidades rurales del Paraguay

Estado nutricional-hematológico y parasitosis intestinal de niños escolares de 5 a 12 años de cuatro localidades rurales de Paraguay

Malnutrición en niños menores de 5 años indígenas y no indígenas de zonas rurales, Paraguay

Anemia en niños indígenas y no indígenas menores de 5 años de comunidades rurales del Departamento de Caazapá

Correlación entre el aclaramiento de creatinina y la fórmula MDRD-4 en la estimación del filtrado glomerular