Recent investigations on the distribution of human and canine leishmaniasis, and on the vectors and wild reservoirs of the disease in foci in Tuscany have stimulated a retrospective evaluation of human leishmaniasis of the whole region. From a study of the literature, of statistical reports (ISTAT) and of unpublished information, 77 cases of visceral leishmaniasis and 97 of cutaneous leishmaniasis have been analysed. From the case reports of both forms it appears that: (a) a higher incidence of cases occurred in restricted areas; (b) visceral and cutaneous leishmaniasis have been hypoendemic in Tuscany since the years of the earlier reports (1933 and 1936, respectively); (c) the number of infantile visceral cases was much higher in the period from 1933 to 1955 (84.5% of subjects in the 0-10 years age group) than in the subsequent years, 1956-75 (50.0%). The possible significance of the infantile and adult forms of visceral leishmaniasis in Tuscany is discussed, and the local data are compared with those of other regions.

Leishmaniasis in Tuscany (Italy): (IV) An analysis of all recorded human cases.

La leishmaniose canine a ete signalee pour la premiere fois en Italie par Basile (1910). Depuis lors, de nombreux cas ont ete rapportes.Pour avoir un tableau general de la repartition de la leishmaniose canine de 1910 a nos jours, nous avons recueilli tous les cas de Chiens leishmaniens qui ont ete enregistres dans la litterature, completes par des donnees personnelles.Une carte qui tient compte de l’origine des cas montre :a)l’actuelle distribution de la leishmaniose canine en Italie centrale, dans le sud et dans les iles ; b)la persistance de la leishmaniose canine dans quelques foyers depuis 70 annees ou plus ; c)l’augmentation du nombre des nouveaux foyers d’infection signales depuis les annees precedant la guerre jusqu’a nos jours.Contrairement a la plus large diffusion de la leishmaniose canine, il y a eu en Italie une reduction marquee des cas humains de la leishmaniose cutanee et viscerale, phenomene qui a ete observe egalement dans les autres pays de la Mediterranee. Les auteurs discutent les donnees recentes concernant l’epizootie de la leishmaniose canine.

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La leishmaniose canine en italie de 1910 a 1983

Resume Une etude retrospective a permis de recenser, dans les Cevennes, 157 cas de leishmaniose humaine, dont 123 cas de leishmaniose viscerale (78 %), 31 cas de leishmaniose cutanee (20 %) et 3 cas de leishmaniose muqueuse (2 %). Ce foyer de leishmaniose est localise sur le versant meridional du Massif Central, depuis l'Ardeche jusqu'aux Monts de l'Espinouse. Les departements de l'Ardeche, du Gard et de l'Herault sont les plus frequemment touches, avec des incidences annuelles moyennes de l'ordre de 0,10 a 0,20 pour 100 000 habitants. Les parasites isoles chez 66 patients sur les 157 cas diagnostiques ont ete caracterises par electrophorese des isoenzymes comme Leishmania infantum , zymodemes MON-1 (60 isolats) et MON-29 (6 isolats).

La leishmaniose humaine en Cévennes : étude rétrospective 1933–1994

Deux observations de Kala-Azar mediterraneen chez des adultes traites par immuno-suppresseurs (l'un pour hepatite chronique active, l'autre pour leucose aigue lymphoblastique en remission) sont rapportees. Le role favorisant de la therapeutique immuno-suppressive est discute a la lumiere de donnees epidemiologiques recentes (persistance du Kala-Azar dans le Sud-Est de la France, et prevalence a l'âge adulte).

Kala-Azar méditerranéen chez deux adultes traités par immuno-suppresseurs

Resume Depuis vingt ans, on assiste a une recrudescence du paludisme post-transfusionnel en France, avec une predominance progressive de Plasmodium falciparum. L'auteur en analyse les causes et rappelle les diverses mesures de prevention qui ont ete prises dans le pays. Il propose un schema prophylactique base sur le depistage par immunofluorescence indirecte (IFI) d'eventuels porteurs occultes de Plasmodium parmi les donneurs de sang. Les resultats de 2 571 examens pratiques pour les Centres de Transfusion de Marseille et de Nice ont ete interpretes en tenant compte des facteurs suivants : - zones impaludees qui ont pu etre frequentees ; - delai ecoule depuis le dernier sejour dans de telles zones ; - types de sejour (duree — frequence) ; - antecedents cliniques ; - chimioprophylaxie. En conclusion l'auteur preconise d'eliminer (sauf en ce qui concerne les dons destines a la preparation de fractions chimiques de plasma) tous les donneurs effectuant de frequents sejours en zone impaludee et de ne prelever le sang des voyageurs occasionnels que 4 mois apres leur retour en zone non infestee, soit au moins 2 mois apres cessation de toute chimioprophylaxie, en n'utilisant leur sang qu'en cas de negativite de l'IFI. Mais quel que soit le schema prophylactique envisage, le tri initial sera constitue par un interrogatoire toujours faillible. Il n'existe donc pas de securite absolue, ce dont doivent avoir conscience medecins, chirurgiens ou anesthesistes.

Le paludisme post-transfusionnelEtat actuel de la question

Persistance de la leishmaniose viscérale dans le sud-est de la France et fréquence marquée de l'affection a l'age adulte. A propos d'observations récentes.

The authors report on 9 cases of mediterranean visceral leishmaniasis (Kala-Azar) collected in the south-eastern part of France in 1978. They emphasize the more frequent occurrence of this disease in adults than children. Out of the 40 cases detected in this region between January 1975 and December 1978, 22 affected adults (55 percent) moreover, Kala-Azar appears to occur particularly in adults with decreased general resistance and diagnosis may be difficult because classical clinical features are no complete.

Persistence of visceral leishmaniasis in the southeast of France and recorded frequency of the disease in adults. Apropos of recent cases

It has been studied the continuous growth of a Leishmania infantum canine strain from Marseille. The authors used a modified liquid medium with Panmed : foetal calf serum and calf serum. They used a bench to chemistat at 24 degrees C. With an optimum concentration inoculum they obtained a diphasic growth curve with a first exponential phase from the third to the fifth day, in which the average time of generation is 15 hours and 20 minutes, and a second growth phase from the ninth to the eleventh day. It is a--diauxie growth--(according to the J. Monod Theory). If some medium is added on the third day this first exponential growth phase continues up to the eleventh day.

Growth of Leishmania infantum in continuous culture

Valve of the indirect immunofluorescence reaction in the diagnosis of malaria outside endemic zones

L’incidence annuelle des cas cliniques de paludisme importé est cllfficile à chiffrer en France où, jusqu’à une date récente, le médecin n’était tenu de declarer que les cas de paludisme primaire autochtone. En conséquence, les notifications parvenues aux autorités nationales et internationales de santé _. ne permettaient pas d’évaluer la ,fréquence du paludisme importé. Face à cette. carence d’informations statistiques, des enquêtes ont été réalisées dans quelques hôpitaux 1 de grandes villes pour estimer le nombre et pour étudier les’ caractères épidémiologiques des cas cliniques de paludisme importé. Ainsi, alors que pour l’ensemble de la France métropolitaine, seulement -15 cas étaient officiellement rapportés, de 1973 à 1975, à l’Organisation Mondiale de la Santé, une étude rétrospective a révélé 64 cas dans les hôpitaux de la seule ville de Narseille. Les résultats de la plupart des enquêtes hospitalières montrent l’augmentation annuelle de l’incidence du paludisme importé mais reflètent mal sa fréquence réelle. .4ussi, le Ministère de la Santé et de la Sécurité Sociale a récemment demandé aux .Directions départementales de l’Action Sanitaire et Sociale d’interroger les services spécialisés universitaires et les principaux établissements hospitaliers sur le nombre de cas de paludisme confirmés par mise en évidence des parasites sur des étalements sanguins. Cette enquête rétrospective nationale a révèlé ,535 cas de paludisme importé pour la seule année 19%: Ce chiffre résulte d’une meilleure approche de la situation réelle qu’il sous-estime cependant comme le prouvent. les résultats d’un sondage auprès de 500 médecins libéraux généralistes exerçant dans les régions de Provence-Côte d’Xzur et de Corse. Les 319 réponses obtenues ont permis d’établir qu’en 1973, au moins 40 cas de paludisme importé avaient été diagnostiques parasitologiquement en secteur médical privé et que l’hospitalisation n’avait été décidee que pour 5 d’entre eux. Levaluation du nombre de cas de paludisme importe observés en milieu hospitalier (.Y) et hors milieu hospitalier (y) est possible en utilisant la formule U.V = by et en désignant par (a) le pourcentage de cas confrrrnés avant hospitalisation parmi ceux observés en milieu hospitalier et par (b) le pourcentage de cas transférés à l’hôpital parmi ceux observes hors milieu hospitalier. Par des enquêtes hospitalières, il est généralement facile de determiner [a) et (x) et ainsi de deduire (y) lorsque (b) ne varie que dans certaines limites. Ainsi, pour la ville de Marseille, les résultats obtenus par sondage ou par calcul théorique sont sensiblement identiques et révèlent qu’en 19X, les 315 des cas de palndisme importé ont été diagnostiqués hors du milieu hospitalier. L’estrapolation de ces données à la France métropolitaine, compte tenu des chiffres de population ou du nombre de médecins libéraux généralistes, amène à penser que surviennent chaque année plus de 2 000 cas de paludisme importé. Encore cette évaluation ne tient-elle compte que de l’observation de cas cliniques avec confirmation parasitologique. Or, la recherche des hématozoaires n’est pas toujours demandée par le médecin lorsqu’il évoque le diagnostic de paludisme chez un malade fébrile ayant séjourné en région mptomatiques de parasites dans l’évaluation de la fréquence du paludisme importé. Le paludisme importé en France est donc un problème d’actualité et il est n .firiori surprenant

https://horizon.documentation.ird.fr/exl-doc/pleins_textes/cahiers/entomo/19242.pdf

Ranque J

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Persistance de la leishmaniose viscérale dans le sud-est de la France et fréquence marquée de l'affection a l'age adulte. A propos d'observations récentes.

Persistence of visceral leishmaniasis in the southeast of France and recorded frequency of the disease in adults. Apropos of recent cases

Growth of Leishmania infantum in continuous culture

Valve of the indirect immunofluorescence reaction in the diagnosis of malaria outside endemic zones

Essai d'évaluation de la fréquence du paludisme importé en France