/pdf/einfluss-verschiedener-antibiotikaprophylaxen-auf-527esktbkh.pdf

Einfluss verschiedener Antibiotikaprophylaxen auf Histaminfreisetzung und hämodynamische Instabilität beim chirurgischen Zwischenfall: Eine Klinik modellierende prospektive, randomisierte Studie am Tiermodell.

http://link.springer.com/content/pdf/10.1007/978-3-642-60248-1_174.pdf

Risikoanalyse zur präoperativen Absicherung

Bei der Einfuhrung von Risikoforschung in die Chirurgie wurde fruher von einfachen Modellen (relatives Risiko, Risikofaktoren) ausgegangen, aber die perioperative Periode wird heute als ein komplexes System betrachtet. Dabei werden Risikofaktoren mit multivariaten Methoden analysiert (z.B. logistische Regression), die Pathogenese unerwunschter Verlaufe mit Markovprozessen und das Endergebnis (Outcome) mit einem Konstrukt aus mechanistischen und hermeneutisehen Endpunkten (Beispiel: McPeek Index). In einem solchen komplexen System werden infolge verschiedener interagierender Prophylaxen sowohl Risikoabnahmen wie auch -zunahmen beobachtet. Beispiel: Volumen-, Antibiotika- und Antihistaminikaprophylaxe. Bei Antibiotikagabe traten Herz-Kreislaufreaktionen auf, die sich auch im Tierversuch am isolierten Gefas (Aorta) demonstrieren liesen. Daraus folgt, das Prophylaxen im perioperativen Zeitraum mit breiter Outcome-Analyse und mit relevanten Zeitperioden verbunden werden mussen.

Das Problem der Interaktionen von perioperativen Prophylaxen: Risikominderung oder Risikomehrung?

http://link.springer.com/content/pdf/10.1007/978-3-642-60248-1_185.pdf

W. Lorenz

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Das Problem der Interaktionen von perioperativen Prophylaxen: Risikominderung oder Risikomehrung?

Entscheidungsgrundlagen für die tägliche Praxis: Persönliche Erfahrungen oder Leitlinien?