Psychophysiological responses to idiosyncratic stress in bulimia nervosa and binge eating disorder

Body-related film clip triggers desire to binge in women with binge eating disorder.

Zusammenfassung. Einzelne Symptome einer Essstorung, wie ein restriktives Essverhalten oder starke Sorgen um Gewicht und Figur treten bei Madchen immer haufiger und fruher auf. So ergibt sich eine hohe gesundheitspolitische Relevanz und Handlungsnotwendigkeit im Sinne einer Pravention von Essstorungen fur Risikogruppen. Mit dem Ziel der indizierten Pravention von Essstorungen haben die Autorinnen dieses Beitrags ein ambulantes Gruppenprogramm fur junge Frauen mit Esstorungssymptomen entwickelt. Das Programm besteht aus 10 wochentlichen Sitzungen a 90 Minuten. Basierend auf den in der Literatur diskutierten Risiko- und protektiven Faktoren bei der Entstehung von Essstorungen sind vier Programmbausteine vorgesehen: (1.) Kognitive Interventionen zum Schonheitsideal, (2.) Gesunde Ernahrung und Essstorungen, (3.) Korperbild und (4.) Konflikt-/Stressbewaltigung. In dem vorliegenden Beitrag werden die Konzeption des Programms und erste Erfahrungswerte einer Pilotstudie vorgestellt und diskutiert.

Indizierte Prävention von Essstörungen

Hintergrund: Fruhere Studien zeigten ein dysfunktionales Stressbewaltigungsverhalten fur Frauen mit Essstorungen. Insbesondere ein geringeres Mas an problem- und ein erhohtes Mas an emotions- und vermeidungsorientiertem Stressbewaltigungsverhalten im Vergleich zu Gesunden wurde beschrieben. Die meisten Untersuchungen fokussierten dabei auf habituelles Coping, wahrend die Untersuchung von aktuellem, situationsbezogenem Coping bisweilen aussteht. Unklar ist zudem, inwieweit aktuelles, situationsbezogenes Coping durch das Selbstwertgefuhl, dysfunktionale Einstellungen und Alexithymie beeinflusst wird. Methode: Mittels des Stress-Verarbeitungs-Fragebogens 42-aktuell (SVF 42-ak) wurde das aktuelle Stressbewaltigungsverhalten bei 26 Frauen mit Bulimia nervosa (BN) und 27 weiblichen Personen einer Kontrollgruppe (KG) in einem sozial ambivalenten Rollenspiel untersucht. Der Einfluss des Selbstwerts (Rosenberg Selfesteem Scale, RSS), dysfunktionaler Einstellungen (Dysfunctional Attitude Scale, DAS) und von Schwierigkeiten der Emotionswahrnehmung (Toronto Alexithymia Scale, TAS) auf das aktuelle Coping wurde uberpruft. Ergebnisse: Die BN-Gruppe zeigte im Vergleich zur KG-Gruppe ein erhohtes Mas an aktuellem, emotionalen Coping (d = 1,96). Im problem- (d = 0,31) und vermeidungsorientierten Coping (d = 0,27) ergaben sich keine Unterschiede. Der Selbstwert als Hauptpradiktor klarte in der Regressionsanalyse nahezu 70% (R2 = 0,676) der Varianz des emotionalen Copings auf und korrelierte signifikant mit dem Grad dysfunktionaler Einstellungen (r = –0,791) und Alexithymie (r = –0,782). Schlussfolgerung: Die Ergebnisse sprechen fur einen ubergeordneten Einfluss des Selbstwerts auf das aktuelle Coping.

Wolfgang Cleve-Prinz

Papers

Steigern psychische belastungen das essbedurfnis ? eine experimentelle studie an bulimikerinnen