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El acompañamiento espiritual en cuidados paliativos

Abstract: Los profesionales sanitarios y especialmente los que trabajamos en oncologia y cuidados paliativos somos frecuentemente interpelados por el sufrimiento de nuestros pacientes. El modelo biomedico, es insuficiente para entenderlo y atenderlo. Para ello se requiere ampliar la perspectiva, hacia una vision mas abierta que incluya nuestra dimension espiritual. La espiritualidad es un universal humano, y se expresa como el dinamismo que impulsa nuestro anhelo inagotable de plenitud y felicidad, que caracteriza la condicion humana y que se expresa en la red de relaciones que cada persona establece. La enfermedad grave y la proximidad de la muerte son oportunidades de apertura a esta dimension y de sanacion. El profesional que conoce este proceso puede acercarse desde la hospitalidad, presencia y compasion y acompanar este itinerario. En este articulo intentamos explorar de forma resumida que entendemos por espiritualidad, espiritualidad en clinica, necesidades y recursos espirituales, el itinerario de la persona que atraviesa un proceso de sufrimiento, perdida y/o muerte y las actitudes y herramientas de los profesionales para explorar, atender y acompanar en este espacio dificil y hasta ahora poco transitado.

Estoicismo frente al cáncer: Riesgo o protección

Abstract: Detectar una actitud de afrontamiento estoica en los pacientes con cancer es importante porque puede favorecer o dificultar el tratamiento oncologico. Objetivo: En este trabajo, analizamos si en funcion de la edad, el genero, la presencia de dolor y el tiempo transcurrido desde que empezaron los sintomas hasta el diagnostico del cancer, podemos asignar a las conductas estoicas un valor positivo o negativo, como factor de proteccion o de riesgo en los pacientes. Material y Metodos: evaluamos 540 pacientes que acudieron a la consulta de Oncologia Medica para valoracion de tratamiento adyuvante tras una cirugia oncologica, entre junio del 2015 y diciembre del 2016. Los datos clinicos y demograficos se obtuvieron a traves de la entrevista medica y fueron: genero, edad, estado civil, nivel educativo, area ocupacional, localizacion del tumor, estadio y tiempo trascurrido desde la presencia de los sintomas y la consulta al medico. Se administraron en papel y presencialmente los siguientes cuestionarios: Inventario de Dolor Breve, Brief Symptom Inventory y Liverpool Stoicism Scale . Resultados: Los hombres de la muestra mostraron casi 5 veces mas probabilidad de presentar altas puntuaciones en estoicismo que las mujeres y 7 veces mas si se asocia un estado de animo decaido y edad avanzada. El estoicismo fue mayor en los pacientes de mas edad. No se ha hallado relacion entre el estoicismo y las escalas de dolor. Conclusion: Las tres caracteristicas que discriminan mejor entre los pacientes con altas y/o bajas puntuaciones en estoicismo son el genero, la edad y el estado de animo depresivo. El hecho de que el estoicismo este asociado a hombres ancianos con depresion nos hace pensar que el estoicismo debe ser considerado mas como un factor de riesgo que de proteccion. La madurez relacionada con la edad conlleva inevitablemente una mayor aceptacion de las perdidas y una propension a ocultar el dolor, o a no buscar ayuda para evitar mostrar debilidad. Ante esta situacion es importante contar con la informacion que nos proporciona la familia y reconocer la importancia del apoyo familiar sobre a estas personas que pueden ser de entrada mas vulnerables.