Showing papers in "Obstetrics & gynecology science in 1987"

자궁선근증에 대한 임상적 고찰

Abstract: 인천 길병원 산부인과에서 1981년 1월 1일부터 1984년 12월 31일까지 4년간 시행한 자궁적출술 715례중 자궁선근증 160례에 대하여 임상 및 병리학적으로 조사 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다 1 자궁선근증의 발생빈도는 22 5%였다 2 호발연령은 41-50세군이 55 6%로 가장 높았고, 평균연령은 43 7세였다 3 분만횟수는 3-5회군이 가장 많았고, 경산부가 96 2%를 차지하였다 4 육안적으로 임신 10주이상의 자궁비대는 64 4%였다 5 자궁선근증의 임상증상은 하복부 불쾌감 및 골반통(60 6%)이 가장 많았고, 월경과다(40 0%), 요통(39 4%), 월경통(18 1%)등의 순이었다 6 수술전 진단의 정확도는 6 9%로 임상증상만으로는 진단이 매우 어려웠다 7 합병질환은 만성골반염(33 1%)이 가장 많았고 자궁근종(23 1%), 정체낭종(9 4%)등의 순이었다 8 본 연구에서는 자궁내막증이 동반된 예는 관찰되지 않았다 9 자궁내막소견은 분비가 41 9%였고, 증식기는 27 5%였다

모성사망 25 년간 ( 1961∼85 ) 연구

Abstract: 1. 과거 25년간(1961∼`85), 서울지역 이대병원 모성사망율의 추세는 1960년대 생존출생아 10만당 187예에서 최근 1980년대 전반(1981∼`85) 127로 현저하게(30%가) 감소하였으나, 아직 높은 추세에 있다. 도착모성사망율도 1960년대 사망률 153에서 최근 1980년대 전반의 50으로 더욱 현저하게(66%가) 감소하는 추세를 보였다. 2. 최근 1980년대 전반에 있어서의 병원사의 주요 원인은, 역시 자간전증 및 자간증(10만당 34), 감염(34), 출혈(25) 및 융모암(25)등이었다. 과거 25년간 자간전증 및 자간증의 사망률은 현저하게 감소하는 추세에 있었으나(1960년대에 136→1980년대 전반에 34), 출혈사는 고착상태에 있었으며(1960년대에 20→1980년대 전반에 25), 감염사는 오히려 증가추세에 있었다(1960년대에 10→1980년대 전반에 34). 도착사도 과거 25년간, 자간전증 및 자간증은 더욱 현저하게 감소되었고(1960년대에 39→1980년대 전반 8), 출혈사도 감소되었으며(1960년대 69→1980년대 전반에 33), 감염사는 산발적으로 있었을 뿐이었다. 3. 자간전증사 및 자간사는 지난 25년간, 그들 고혈압환자인구 중 사망률 에 있어서 조금도 개선되지 않는 추세에 있었다. 4. 과거 25년가 병원감염사에 있어서 임신중절로 인한 사망은 7예로써 증가하는 추세에 있었으며, 제왕절개술로 인한 사망은 5예로서 산발적으로 나타났다. 도착사에서의 감염사는 모두 임신중절에 의한 사망이었으며 역시 가끔 볼 수 있었다. 5. 융모암에 의한 모성사망은 25년간 9예로서 그 중 75%(6예)는 서울지역(비전문급)에서 전입되어온 예이었으며(내용물 불완전 불완전 제거), 그들은 모두(100%) 폐나 뇌로 이미 전이되어 있어서 예방불가능한 상태이었음은 주목되었다. 6. 연령별 모성사망율의 분포는, 과거 20년전에는 26∼30세에 많았으나, 최근 1980년대 전반에는 25세이하의 더 젊은 연령층에 많았다. 7. 과거 25년간 병원사와 도착사는 모든 임신 후 1/3기에 많이 일어났으며, 최근 1980년대 전반에는 임신 중 1/3기에서 사망률 이 증가하는 추세에 있었다. 8. 자가분만과 관련된 병원모성사망(태반잔류 등)은 1960년대 21%였으나, 최근 1980년대 전반에는 7%로 현저하게 감소하였다. 9. 분만 및 임신중절과 관련된 병원사 및 도착사는 93예 중 45예(48.4%)가 임신종료후 24시간 이내 사망하였다.