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Muskelverletzungen im Sport

Abstract: Muskelverletzungen gehören in der sportmedizinischen Betreuung vieler Sportarten, wie Fußball, Basketball, Handball und Leichtathletik, zu den häufigsten Diagnosen. Eine gute Kenntnis der unterschiedlichen Typen von Muskelverletzungen ist für die Diagnosestellung, Therapie und Einschätzung der aus der Verletzung resultierenden Ausfallzeit essenziell.

Ambulante Rehabilitative Versorgung von Patienten mit Long-COVID – eine leitlinienorientierte klinisch-praktische Handlungsempfehlung

Abstract: Zusammenfassung Hintergrund Auch über Wochen und Monate anhaltende und neu auftretende Symptome nach einer SARS-CoV-2 Infektion sind verbreitet und führen teilweise zu einem bunten Bild an Einschränkungen und Defiziten. Wissenschaftliche Evidenz zu einzelnen therapeutischen Möglichkeiten ist nur begrenzt verfügbar. Das Ziel dieser Arbeit ist es daher pragmatische Be-handlungsempfehlungen analog der aktuellen Heilmittelrichtlinie aufzustellen. Methode Neben einer Suche in sechs elektronischen Datenbanken wurden auch die Erfahrungen aus der Behandlung von hunderten Betroffenen aus der Post-COVID-Sprechstunde sowie Patienten mit ähnlichen Symptomen bei anderen Erkrankungen herangezogen. Unter Einbeziehung aller Autoren erfolgte dann die Entwicklung der pragmatischen Handlungsempfehlungen für die Hauptsymptome im Rahmen ambulanter Therapiemaßnahmen. Eine Aufstellung von möglicher Diagnostik und funktionellen Assessments vor der Therapie wurde abschließend entwickelt. Ergebnisse Für die Hauptsymptome Fatigue, Dyspnoe und kognitive Einschränkungen bietet der Heilmittelkatalog unter der Diagnose U09.9 weitreichende therapeutische Möglichkeiten. Die Zusammenstellung der Therapiepakete sollte individuell erfolgen und durch Reassesments an das Leistungsniveau angepasst werden. Eine Aufklärung des Patienten über mögliche Rückfälle und Verschlechterungen sowie Umgang mit diesen sollte Teil der Therapie sein. Diskussion Ambulante Heilmittel sollten im Rahmen des besonderen Verordnungsbedarfes zur Behandlung von Long-COVID eingesetzt werden. Hierbei ist es wichtig auch schwerwiegende Komplikationen nach der Erkrankung, wie beispielsweise das Post-intensive-Care-Syndrom zu erfassen und speziell zu behandeln. Eine regelmäßige Überprüfung wissenschaftlicher Arbeiten und Empfehlungen sollte auf Grund der schnellen Weiterentwicklung der Erkenntnisse erfolgen. Qualitativ hochwertige Interventionsstudien sind notwendig, um eine größere Evidenz auf diesem Gebiet zu erreichen.

Comparison of Cervical Joint Position Sense in Computer Users with Neck Pain, Forward Head Posture, Asymptomatic and Non-Computer Users – A Cross-Sectional Study

Abstract: Purpose People use computers in offices and workplaces daily to perform different activities. Impaired cervical proprioception and forward head posture (FHP) may contribute to the development and maintenance of neck pain in computer users. The aims of this study are 1) to compare cervical joint position sense (JPS) in computer users with neck pain, with FHP, healthy computer users, and healthy non-computer users, 2) to assess the relationship between cervical JPS and age, BMI, pain, disability, head posture, and duration of computer usage. Materials and Methods This cross-sectional study included 134 subjects aged between 25 to 50 years old in four groups (Group 1: computer users with neck pain (n=31), group 2: computer users with FHP (n=33), Group 3: healthy computer users (n=35), and Group 4: healthy non-computer users (n=35). The cervical JPS was evaluated in flexion, extension left and right rotation directions using a cervical range of motion device. The reposition accuracy is estimated as joint position error (JPE) in degrees. The cervical JPS is compared between groups and correlated with age, BMI, pain, disability, head posture, and duration of computer usage. Results and Discussion The mean cervical JPE's were significantly larger in the neck pain group (p<0.001) and in the FHP group (p<0.001) compared to other groups. There were no significant differences in JPE's between healthy computer users and non-users (p.>0.05). There was a significant positive correlation between JPE's and age, pain intensity, disability, and computer usage duration. Conclusion Computer users with neck pain and with FHP had significantly impaired cervical JPS. Factors like FHP, pain intensity, disability, and duration of computer usage may influence cervical JPS, and these factors can be considered when assessing and planning treatment strategies for computer professionals.

Diagnostik und Therapie als Mitursache für die Chronifizierung von Schmerzerkrankungen des Bewegungssystems – Iatrogenisierung im klinischen Alltag: eine Fallvorstellung

Abstract: Zusammenfassung Chronische Schmerzen sind häufig. Diagnostisches und therapeutisches Vorgehen kann zur Chronifizierung von Schmerzen beitragen (Iatrogenisierung). Verschiedene Mechanismen, die zur Iatrogenisierung führen sind bekannt. Das Wissen um diese Effekte ist essenziell um Iatrogenisierung zu vermeiden, oder die Auswirkungen auf unsere Patienten abzumildern. Anhand eines typischen Falls aus der stationären multimodalen Schmerztherapie werden verschiedene Mechanismen der Iatrogenisierung aufgezeigt und Vermeidungsstrategien diskutiert.

Rehabilitative Kompetenz im Akutbereich verankern: die rehabilitationsbeauftragte Ärztin/der rehabilitationsbeauftragte Arzt im Krankenhaus (Kurzfassung)

Abstract: Die Übergänge aus der Krankenhausbehandlung in die nachfolgenden Versorgungssysteme haben sich bereits durch das eingeführte Entlassmanagement verbessert. Jedoch gewährleisten weder die Krankenhausbehandlung selbst noch das Entlassmanagement derzeit die volle Ausschöpfung vorhandener Rehabilitationspotentiale. In den Akutkliniken fehlt im ärztlichen Bereich eine ausreichende rehabilitationsmedizinische Kompetenz, und zwar sowohl im Hinblick auf die Durchführung der stationären Behandlung mit rehabilitativer Zielsetzung (vgl. § 39 SGB V, § 43 SGB IX) als auch im Hinblick auf die rehabilitativ ausgerichtete Weiterversorgung einschließlich der zeitnahen Vermittlung in eine bedarfsgerechte Rehabilitationseinrichtung. Rehabilitationsmedizinische Kompetenz innerhalb von Krankenhäusern kann über das Einführen einer/eines ärztlichen Reha-Beauftragten mit klaren Qualifikationsvorgaben erreicht werden.

Biologisch-chemische Wirkungen von Vulkanit-Fango

Abstract: Hintergrund Vulkanischer Fango wird in der Literatur bislang als rein anorganisches Peloid klassifiziert und wird seit vielen Jahren wegen seiner physikalisch-thermischen Wirkungen in der Medizin eingesetzt. In der Literatur findet man Abhandlungen über die Wirkungen und den Wirkmechanismus von biologische aktiven Substanzen aus Torf und Torfpräparaten. Ziel dieser Untersuchungen ist die Aufklärung, ob auch vulkanischer Fango über biologisch aktive Substanzen verfügt. Material und Methoden In Organbädern wurde die Wirkung von wässerigem Fangoextrakt unter Beteiligung von verschiedenen Rezeptorenblockern auf die spontane kontraktile Aktivität (SKA) der glatten Muskelstreifen untersucht. Ergebnisse Die Ergebnisse zeigen, dass die anregenden Effekte von wässerigem Fangoextrakt auf die SKA der glatten Muskelstreifen nur bei gleichzeitiger Blockierung von α2 Adreno- und D2 Dopaminrezeptoren zu unterdrücken sind. Die selbsthemmende Effekte der anregenden Wirkung von wässrigem Fangoextrakt auf die SKA der glatten Muskulatur stehen mit einer Blockierung von α2 Adreno und D2 Dopaminrezeptoren im unmittelbaren Zusammenhang. Schlussfolgerung Wässriger vulkanischer Fangoextrakt enthält biologisch aktive Substanzen, die eine agonistische Wirkung auf die α2 Adreno- und D2 Dopaminrezeptoren der glatten Muskulatur haben. Den Ergebnissen entsprechend ist von pharmakologischen Wirkungen auszugehen, wie sie von den genannten Rezeptoren bekannt sind. Die klinische Wirksamkeit muss in klinischen Studien festgestellt werden. Damit kann der hier untersuchte vulkanische Fango als organisch/anorganisch wirkendes Peloid eingestuft werden.

Validity and Reliability of a New Method to Measure Cervical Proprioception

Abstract: Objective An accurate and reliable measurement of proprioception is important in the evaluation of the cervical. The aim of this study is to investigate the validity and reliability of a new method using Horizontal Plane Target Platform (HPTP) to assess Head Repositioning Accuracy (HRA) for Cervical Proprioception (CP). Methods HRA values of 86 healthy volunteers (21.01±2.16 yrs.) were measured through AOS PropPoint laser apparatus device on HPTP, Frontal Plane Target Platform (FPTP), and also CROM device to assess test-retest reliability and validity. Results The test-retest measurements of HPTP reliability was (ICCleft=0.69, ICCright=0.74; SEMleft=0.28, SEMright=0.36; MDCleft=1.85, MDCright=2.02 95%CI) were moderate for both side. Correlation with the CROM device results was moderate for both side (r=0.75 for left size, r=0.83 for right side), and the absolute values demonstrate concordance between results using the Bland-Altman method. Conclusions HRA measurements performed with a laser apparatus on HPTP which we developed can be used as an alternative method in CP evaluation.

Untersuchungen zur Funktionskapazität von Rumpfmuskeln an gesunden Probanden unterschiedlicher Altersgruppen

Abstract: Zusammenfassung Die Studie legt Normdaten für funktionsbezogene Kraft- und Aktivierungswerte während Flexion und Extension des Oberkörpers an gesunden Vergleichspersonen beiderlei Geschlechts in unterschiedlichen Altersgruppen vor. Dafür wurden jeweils 25 weibliche und männliche Personen in den Altersgruppen 20–40 Jahre (Junge), sowie 50–70 Jahre (Ältere) untersucht. Die Untersuchungen wurden in aufrechter Körperhaltung mit 100% des Oberkörpergewichts (90° Kippung), sowie während isometrischer Maximalkraftversuche, jeweils in Flexions- und Extensionsrichtung durchgeführt. Als funktionsbezogener Kraftwert wurde das Verhältnis zwischen den Werten während der Maximalkraftversuche und 100% Oberkörpergewichts- Halteübung als Oberkörper-Kraftverhältnis (OKKV), bzw. für das Oberflächen-EMG von Rumpfmuskeln als Muskel Aktivierungsverhältnis (MAV) bestimmt. Weiterhin wurde das Extensions- zu Flexionsverhältnis der maximalen Kraftwerte bestimmt (Ex-Flex-Ratio). Generell waren die funktionellen Kraftwerte der Männer (OKKV Extension, Junge: 2,37±0,36; Ältere: 2,12±0,55, OKKV Flexion, Junge: 1,95±0,36; Ältere: 1,94±0,46) signifikant höher als die der Frauen (OKKV Extension, Junge: 1,98±0,32; Ältere: 1,60±0,38, OKKV Flexion, Junge: 1,52±0,27; Ältere: 1,59±0,33). Im Altersvergleich konnten für beide Geschlechter nur für die ältere Gruppe und hier nur für die Extensions-OKKV signifikant niedrigere Werte nachgewiesen werden (p<0,01). Infolge dessen fiel die Ex-Flex-Ratio für die älteren Probanden ab, wies aber nur für die untersuchten Frauen signifikante Altersunterschiede auf (Männer, Junge: 1,24±0,02, Ältere: 1,12±0,28; Frauen, Junge: 1,33±0,26, Ältere: 1,03±0,27, p<0,01). Die MAV-Werte können seriös nur für die untersuchten Rückenmuskeln interpretiert werden. Die Werte waren hier erneut in der älteren Gruppe signifikant niedriger als in der jungen Gruppe. Geschlechtsunterschiede waren nur für den M. longissimus (wMAV für die älteren Probanden identifiziert werden. Anhand der vorgestellten Daten konnte ein funktioneller Kraftverlust der Rückenmuskulatur mit zunehmendem Alter bei gesunden Probanden nachgewiesen werden, nicht jedoch für die Bauchmuskulatur. Die ebenfalls ermittelten Oberflächen-EMG-Kennwerte geben Hinweise auf eine veränderte Faserzusammensetzung der Rückenmuskulatur für ältere Personen.

Consensus Conference 2021/2022: Physical and Rehabilitative Medicine – Diagnostic and Therapeutic Options (Part 2)

Abstract: The 2021/2022 consensus conference covered the entire field of physical and rehabilitative medicine. In this second part, the results of the consensus conference with regard to rehabilitation medicine are presented (Part 1 published in Physikalische Medizin 2022; 54(02): 73–81). Aspects of this area of the specialty are presented comprehensively.

Effekte einer ambulanten Kneippkur als multimodale Lebensstilintervention für die primäre Insomnie: eine randomisierte kontrollierte Studie

Abstract: Einleitung In Deutschland leiden 6–10% der Menschen an klinisch relevanten Schlafstörungen, insbesondere unter der arbeitenden Bevölkerung. Werden diese chronisch, können sie zu schwerwiegenden Erkrankungen führen und einen beträchtlichen Teil der Abwesenheit vom Arbeitsplatz ausmachen. Deshalb wurde ein Kneippkurprogramm für nicht-organische Schlafstörungen als ein nicht-medikamentöses Behandlungskonzept im Kurort Füssen entwickelt und überprüft. Methodik Randomisierte monozentrische klinische Studie mit 5 Erhebungszeitpunkten (prä-/post-Intervention, 1, 3 und 6 Monate nach Intervention). Intervention: 19-tägiges multimodales Kneippprogramm (Ordnungstherapie, Hydro- und Thermotherapie, Bewegungstherapie). Primäre Zielgröße: Subjektive Schlafqualität (PSQI-Gesamtscore von 0–21 Punkte:≤5 Punkte=gesunder Schlaf, PSQI-Wert 5–10 Punkte=schlechte Schlafqualität, PSQI-Gesamtscore>10 Punkte=chronische Schlafstörung). Sekundäre Zielgrößen: Allgemeines Wohlbefinden (WHO-5-Wellbeing-Index), chronische Stressbelastung (TICS), dysfunktionale Überzeugungen zum Schlaf (DAB-16), Teilnehmerzufriedenheit. Ergebnisse 96 Erwachsene mit Schlafstörungen (mittleres Alter 56 Jahre, 83% weiblich) wurden in eine Interventionsgruppe IG (N=47) und Wartekontrollgruppe WG (N=49) randomisiert. Zu Studienbeginn gab es keine relevanten Gruppenunterschiede (PSQI-Gesamtwerte: IG 11,7±3,1, WG: 10,6±3,0). Nach 1, 3 und 6 Monaten erhöhte sich der Anteil guter Schläfer deutlich stärker in IG versus WG: 34 vs. 10% nach 1 Monat, 40 vs. 12% nach 3 Monaten sowie 28 vs. 14% nach 6 Monaten. Nach 1, 3 und 6 Monaten reduzierte sich der mittlere PSQI-Gesamtscore deutlich stärker in IG als in der WG: − 4,44 Pkt. vs. − 1,14 Pkt. nach 1 Monat (p=0,001), − 4,19 Pkt. vs. − 1,14 Pkt. nach 3 Monaten (p=0,014]) und − 3,53 Pkt. vs. − 1,28 Pkt. nach sechs Monaten (p=0,111). Dabei erzielte die IG eine klinisch relevante Reduktion des PSQI-Scores von minus 3 Punkten zu allen Messzeitpunkten im Follow-up. Vergleichbare positive Effekte zeigten sich bei der IG bzgl. des allgemeinen Wohlbefindens, der chronischen Stressbelastung und den dysfunktionalen Gedanken zum Schlaf. Schlussfolgerung Die ambulante multimodale Kneippkur erzielte signifikante Verbesserungen bei Schlafqualität und Wohlbefinden sowie eine Reduktion der chronischen Stressbelastung bei Erwachsenen mit nicht-organischen Schlafstörungen. Die Nachhaltigkeit der Effekte über 6 Monate hinaus müssten in weiteren Studien untersucht werden.

Efficacy of Laser Therapy in the Treatment of Shoulder Impingement Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis

Abstract: Abstract Background Laser therapy is used as a noninvasive treatment for musculoskeletal diseases, including shoulder pain, but its efficacy in shoulder impingement syndrome remains controversial. This study aimed to systematically evaluate the efficacy and safety of laser therapy in shoulder impingement syndrome. Methods The PubMed, Embase, and Cochrane Library databases were searched from its establishment to June 2021. Randomized controlled trials (RCTs) in shoulder impingement syndrome were included. The primary outcome was pain, and the secondary outcomes were function and range of motion. Meta-analysis was performed with RevMan 5.3. Results A total of 12 RCTs and 669 participants were included. The results showed that laser therapy exhibited significant efficacy in shoulder impingement syndrome, especially in terms of pain release (MD=1.26, 95% CI=0.55–1.97, P=0.0005) and range of motion (MD=4.27, 95% CI=1.93–6.61, P=0.0003). However, the effect of shoulder function was uncertain (SMD=0.43, 95% CI=0–0.85, P=0.05). The subgroup analysis of pain showed that the efficacy of the laser therapy was related to the wavelength of the laser and the number of combined treatments. No adverse events were reported in the included trials. Conclusions Laser therapy can significantly relieve pain in shoulder impingement syndrome and has no adverse reactions.

Effects of Trampoline Exercises in Children with Developmental Coordination Disorder: A Randomized Controlled Trial

Abstract: Background & Objectives Developmental Coordination Disorder is a condition that affects motor performance and causes difficulty in learning, and activities of daily living. This condition is very prevalent in children who suffer from poor balance and motor impairments. The Objectives of this study are to determine the effects of trampoline exercises on motor performance and to assess the balance and quality of life in children. Methodology This randomized, placebo treatment-control trial was conducted at Federal Government Polyclinic Hospital in Islamabad Pakistan. Sample of 26 children, diagnosed with developmental coordination disorder consecutively aged 5–12 years meeting inclusion criteria were isolated into two groups; control and experimental using purposive sampling. The Participants in the control group performed conventional physical therapy and the experimental group received trampoline jumping exercise interventions 3x times a week for one hour and 1 hour 15 mins for experimental (trampoline group) for eight weeks with conventional physical therapy sessions. We used three validated questionnaires; Developmental Coordination Disorder (DCDQ), Paediatric Balance Scale (PBS), and Paediatric Quality of life (PQL). The data were analyzed using SPSS 21. A p-value<0.05 was considered statistically significant. Results Out of 26 participants, the mean age and S.D were 8.8±1.0. About 43% were males and 58%, were females. In the experimental group, the motor performance showed a significant difference between the two groups in the 8th-week p<0.007, and non-significant results for balance improvement p>0.05. The quality of life showed significant results at the 4th week with a p<0.03 and a non-significant difference between a group at the 8th week with p>0.05 and both groups estimated a p<0.001. Conclusion Although physical therapy is commonly utilized for treating children with developmental disorders, incorporating trampoline exercises into the program has been associated with improved motor performance.

Proprioceptive Exercises in Hemiplegia Improve Balance and Spatiotemporal Parameters

Abstract: Abstract Objective It was planned to investigate the effects of proprioceptive exercises applied to patients with hemiplegia on muscle tone, balance, perception, posture, mobility, and spatiotemporal parameters. Materials and Methods 70 participants with hemiplegia were randomized to an experimental group (conventional stroke rehabilitation program+proprioceptive exercise, 30 sessions) and a control group (conventional stroke rehabilitation program, 30 sessions). Timed Up and Go (TUG) Test, Modified Ashworth Scale (MAS), Posture Assessment Scale for Stroke Patients (PASS), Mini-Mental State Examination (MMSE), Rivermead Mobility Index (RMI), Spatiotemporal parameters (cadence, maximum plantar pressure, total weight transfer, step cycle duration, swing phase, step length and foot angle), and Berg Balance Scale (BERG) were applied on all participants before and after treatment. Results When the intra-group values were compared before and after the treatment, TUG, PASS, MMSE, RMI and BERG values increased significantly. MAS upper extremity and MAS lower extremity values decreased significantly. (p<0.01). In the comparison between the groups, one of the spatiotemporal parameters, cadence, total weight transfer, and maximum plantar pressure values, increased significantly after the treatment. Step cycle duration, swing phase, step length and foot angle values decreased significantly after the treatment. (p<0.01) Conclusion Unlike the literature, proprioceptive exercises that we add to the conventional rehabilitation program can be used to improve muscle tone, balance, perception, postural control, mobility, and spatiotemporal parameters.

Klinische Outcomes der Akutrehabilitation – eine Kohortenstudie von 1.018 Fällen der fachübergreifenden Frührehabilitation im Akutkrankenhaus

Abstract: Zusammenfassung Hintergrund Die fachübergreifende Frührehabilitation (FR) im Akutkrankenhaus (Akutrehabilitation) ist der frühestmögliche Einsatz der Rehabilitation im akutmedizinischen Verlauf, wobei sie indikationsübergreifend und primär im nicht-geriatrischen, nicht-neurologischen Indikationsspektrum angewendet wird. Sie schließt die Rehabilitationslücke zwischen akutmedizinischer Versorgung und Rehabilitationsklinik. In dieser Studie soll die Verbesserung der klinischen Outcomes Mobilität und Selbsthilfefähigkeit in der FR an einer großen Stichprobe gezeigt werden. Material und Methoden Retrospektive Analyse von n=1.018 Fällen, die zwischen 2011 und 2020 auf einer spezialisierten Station für FR behandelt wurden. Primäre klinische Outcome-Parameter waren die Mobilität (gemessen mit dem Charité Mobility Index CHARMI) und die Selbsthilfefähigkeit (Barthel-Index) sowie die Entlass-Umgebung der Patient:innen. Ergebnisse Im Verlauf der FR verbesserten sich die Mobilität (p<0,001; r=0,6) und die ADL-Kompetenz (p<0,001; r=0,6) hoch signifikant und mit großer Effektstärke. Ein Großteil der Patient:innen konnte nach Hause (45%) oder in eine Anschlussrehabilitation (42%) entlassen werden. Schlussfolgerung Eine Aufgabe der Frührehabilitation in der Rehabilitationskette besteht darin, die Rehabilitationsfähigkeit im Sinne einer weiterführenden Rehabilitation herzustellen. Die Analyse zeigt, dass die FR dieser Aufgabe indikationsübergreifend gerecht wird. Es wurde gezeigt, dass eine Stichprobe von Patient:innen mit komplexem Versorgungsbedarf in der Akutrehabilitation hinsichtlich der Mobilität und ADL-Fähigkeit große Funktionsgewinne erzielt.

Rectus Femoris Muscle Composition: Association with Sports Performance and Playing Position in Female Soccer Players

Abstract: Background Quadriceps muscle plays a relevant role in soccer as its function is determinant for sprinting, jumping and striking the ball. Although ultrasound demonstrated to be useful in risk of injury prevention and monitoring post-injury rehabilitation, no studies analyzed the ultrasound muscle histology with sports performance tests. We aimed to analyze the correlation between ultrasound findings related to rectus femoris morphology and composition with sports performance indicators and to analyze sociodemographic, sports performance and ultrasound differences according to playing position. Methods An observational study was conducted at the CFF OLYMPIA soccer club (Madrid, Spain). Twenty-two semi-professional female soccer players were enrolled in this study. Sociodemographic data, bilateral ultrasound measurements of the rectus femoris muscle and sports performance tests (Counter Movement Jump -CMJ-, The Sprint Repeat Ability -SRA-, and one Repetition Maximum -1RM-) were collected. Results No correlations between ultrasound imaging and sports performance indicators were found. Significant correlations between cross-sectional area and perimeter with age (p<0.05) and fatty infiltration with body mass index and tight perimeter (p<0.05) were seen. No muscle ultrasound morphology or quality differences were found between the playing positions (p>0.05). Finally, most of the functional tests showed no between-position differences (except SRA between goalkeepers and attackers). Conclusion Although muscle morphology and quality are associated with demographic features, US should not be used as a predictor of sports performance in female football players since no association between US and sports performance were observed. Similar US and functional test scores were obtained among the different playing positions.

The Effect of Music on Balance Parameters

Abstract: Abstract Objectives This study aimed to determine the effect of music on balance parameters in healthy individuals. Methods Forty-two participants were included in the study, mean age=23.3 (SD=5.31). Prokin Tecnobody balance device was used for balance measurements. Static and dynamic balance measurements on the dominant foot and bipedal stance were recorded while listening to high-intensity music and without music. Results In the study, there was a statistically significant difference in the dominant foot static mediolateral balance in measurements taken with music (p=0.013). But, there was no difference in other parameters (p>0.05). When examined by gender, it was found that the mediolateral balance scores of females on static and dynamic dominant feet were significantly higher in high-intensity music than males (p<0.05). Conclusion In healthy participants, music improves the mediolateral balance on the dominant foot. Therefore, high-intensity music can be a safe and motivating method to be used in addition to clinical applications.

Unbekannte Qualitäten

Abstract: Vor einiger Zeit hatte ich hier im Editorial geschrieben, welche Qualitäten ein gewisser Carlo Pedersoli neben seinen mehr oder minder gut ausgeprägten Schauspielfähigkeiten noch so besaß.

Rehabilitation after Injuries of the Musculoskeletal System Sustained During Fitness Training

Abstract: Abstract The relevance of this study comes from the fact that with the growing popularity of fitness training, the number of injuries is also increasing. Injuries sustained during fitness activity can result in interruptions to one's daily life, loss of income, temporary or permanent disability. Along with physical discomfort, injuries sustained during physical activity lead to post-traumatic emotional reactions, often associated with depression, tension, anger and low self-esteem. All of these factors contribute to a deterioration in the overall quality of life of people who initially strive for an active and healthy lifestyle. Therefore, this article aims to identify effective techniques for the swift recovery process following injuries sustained during fitness activities. This treatment should include not only the physical but also the psycho-emotional aspect of rehabilitation. The leading investigation approach was a comprehensive theoretical research method, which led to the development of an innovative approach to rehabilitation after fitness injuries. The uniqueness of this method is that it was both individually oriented and universally accessible, regardless of the condition of the injured person. The study presents statistics of injuries and their classification after fitness sessions describes characteristic psycho-emotional disorders associated with post-traumatic syndrome, outlines methods of rehabilitation and substantiates its use for effective comprehensive recovery of people striving to lead an active life. The materials of this article are of practical value for trainers of fitness centres of all specialisations, doctors of rehabilitation centres, family doctors, and physiotherapists, who will be able to apply this method of rehabilitation directly and thus improve the quality of life of the patient, helping them to regain an active lifestyle and restore their psycho-emotional health.

Kriterien für die Rückkehr in den Sport nach Sprunggelenksverletzungen

Abstract: Obwohl laterale Sprunggelenksverstauchungen zu den häufigsten Sportverletzungen gehören, gibt es bisher keine allgemeingültigen Empfehlungen, wann und unter welchen Bedingungen betroffene Sportler wieder zum Training bzw. in den Wettkampf zurückkehren sollten. Mit mehr als 100 Sportexperten unternahmen Smith et al. nun den Versuch, die Rahmenbedingungen dafür zu schaffen und eine erste Liste mit Rückkehrkriterien festzulegen.

Influence of Exercise Intervention on the Quality of Life for Colon Cancer: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Studies

Abstract: Introduction The influence of exercise intervention for colon cancer remains controversial. We conduct a systematic review and meta-analysis to explore the effect of exercise intervention on the quality of life in patients with colon cancer. Methods We have searched PubMed, EMbase, Web of science, EBSCO, and Cochrane library databases through September 2020 for randomized controlled trials (RCTs) assessing the effect of exercise intervention for colon cancer. This meta-analysis is performed using the random-effect model. Results Five RCTs are included in the meta-analysis. In patients with colon cancer, exercise intervention is associated with improved health-related quality of life (SMD=2.79; 95% CI=1.66 to 3.92; P<0.00001) and reduced fatigue score (SMD=−2.21; 95% CI=−3.22 to −1.20; P<0.0001), but revealed no obvious impact on emotional functioning (SMD=0.51; 95% CI=−0.57 to 1.58; P=0.35), anxiety score (SMD=−0.93; 95% CI=−2.50 to 0.64; P=0.25) or weight (SMD=0.28; 95% CI=−0.19 to 0.75; P=0.24). Conclusions Exercise intervention is effective to improve the quality of life in patients with colon cancer.

Wheelchair User’s Satisfaction and its Impact on Physical Activity and Quality of Life in People with Spinal Cord Injury

Abstract: Background Spinal cord injury (SCI) survivors rely greatly on assistive devices, spending around 9–11 hours daily in a wheelchair. It can act both as a barrier and facilitator, positively impacting their mobility, community participation, quality of life (QOL) and functional independence provided the device is satisfactory. However, there is a paucity of information on the level of user satisfication and its impact on the mobility and well being. Keeping in view the present study was conducted to determine the level of wheelchair user’s satisfaction and its impact on physical activity and QOL in SCI. Methods A cross sectional study with a sample of 130 was conducted at Paraplegic Center, Peshawar using “Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technology (QUEST)” for wheelchair user’s satisfaction, “Physical Activity Scale for Individuals with Physical Disabilities (PASIPD) for physical activity and World Health Organization Quality of Life (WHOQOL-BREF) for QOL. Results Mean age of the study participants was 32.48±11.96 years. The majority of the participants were males, with most of them being manual wheelchair users. Nearly 80% were regular users. The calculated mean for the QUEST was 3.23±0.51 while 24.49±27.66 for the PASIPD. For the WHOQOL-BREF the calculated median (IQR) in the environmental 56.00 (19.00) and psychological 56.00 (12.00) domain was highest followed by physical domain 50.00(19.00). No significant correlation between participant’s satisfaction level (for wheelchair), and PASIPD (rs=0.054, p=0.541) was observed. On the other hand significant positive correlation was found between physical (rs=0.394, p<0.001), social (rs=0.303, p<0.001) and environmental domain (rs=0.425, p<0.001) except psychological domain (rs=0.156, p=0.076) of QOL. Conclusion The majority of the participants showed moderate levels of satisfication and the impact was observed on the physical, social and environmental domains of QOL. Appropriate wheelchairs enhancing the QOL therefore special measures should be taken to customize the device to the body structure and needs of the customers as anything that can improve their lives even to a minor extent can prove very helpful.

Comparison of Previously Injured Body Regions in Elite Freestyle and Greco-Roman Wrestlers

Abstract: Abstract The aim of this study was to compare the injured body regions that elite Freestyle and Greco-Roman wrestlers suffered from and to determine the importance of injuries. 41 Freestyle and 51 Greco-Roman wrestlers, who were practicing in Turkish National Wrestling Team camps, participated in this study. ‘Chi Square’ and student t tests were used in statistical analyses. When examined injury status and body regions distribution between Freestyle and Greco-Roman wrestlers, significant difference was found in head and trunk injuries according to wrestling styles (p<0.05). No difference was found in upper/lower extremities and lesion/scrape and friction burns status of the wrestlers according to wrestling style (p>0.05). There was significant difference in trunk and upper extremity injuries with respect to weight category (p<0.05 and p<0.001). Significant difference was also found in nose injuries according to wrestling styles (p<0.05). When examined wrestling style and upper extremity injuries according to the number of injuries, there was found significant difference between two styles in muscle injuries, finger and wrist injuries (p<0.05). The difference between toe injuries in respect to the wrestling style was statistically significant (p<0.05). Results: Greco-Roman wrestlers experienced more injuries in trunk, head and nose compared to Freestyle wrestlers. Trunk, lower and upper extremity injuries varied depending on weight categories. Neck, back, lumbar and chest injuries were more common in Greco-Roman wrestlers. Freestyle wrestlers were more vulnerable to muscle injuries while Greco-Roman wrestlers were more vulnerable to finger and wrist injuries. It is recommended to improve some abilities excellently such as aerobic power, strength, balance and neuro-motor coordination in wrestling. Techniques should be taught well to the wrestlers, most risky extremities for injury have to be applied extra training and these extremities should be protected from injuries by several tapes, bandages or gears during exercise. Freestyle wrestlers ought to be more careful in diving move. Using ear protector in addition to preventive measures can be recommended during training in order to prevent temporal bone fractures and swellings.

Is High-intensity Interval Training a Feasible Therapy Option in Geriatric Rehabilitation? A Randomized Controlled Pilot Study

Abstract: Background With an increasing number of inpatients in geriatric rehabilitation, there is continuing interest in efficient training measures regarding physical performance.Objectives To examine the feasibility and outcomes of high-intensity interval training (HIIT) in geriatric patients. Methods Single-centre randomized controlled study of HIIT vs. moderate continuous training (MCT) for patients ≥65 years old referred to inpatient rehabilitation. Cardiopulmonary exercise testing (CPET) was performed before the first and last training in order to measure participant’s cardiorespiratory fitness. At the same time-points patients completed a series of questionnaires regarding subjective improvements and acceptance of the training methods. Results Regarding feasibility, HIIT showed a completion rate of 82.4% and an adherence rate of completed sessions of 83.3%. HIIT significantly improved cardiorespiratory fitness (+13% for VO2peak, p=0.01), respiratory quotient (+9%, p=0.01) and power output (+12% for Watt peak, p=0.01) compared with MCT. Significant improvements were also seen over time for physical and mental scores of PROMIS-10 and quality of life. Conclusion A HIIT intervention has proven feasible for elderly patients in a geriatric rehabilitative setting. Further research should specify the HIIT intervention in order to offer this training to more patients. Long-term observations are also needed.

Herausforderungen und Lösungsstrategien der beruflichen Teilhabe von Personen mit Querschnittläsion – Ergebnisse einer Fokusgruppen-Diskussion

Abstract: Zusammenfassung Relevanz Informationen zur Partizipation am Erwerbsleben von Menschen mit Querschnittläsionen in Deutschland lieferte u. a. der German Spinal Cord Injury Survey 2017. Offen blieben im quantitativen Forschungsdesign allerdings Hintergründe und Lösungsmöglichkeiten bezüglich der genannten Probleme. Diese sollen mit Hilfe einer Fokusgruppe näher untersucht werden, wobei die Themen Probleme am Arbeitsplatz, Anerkennung und Vergütung, Teilzeiterwerbstätigkeit und Gründe für Arbeitslosigkeit im Vordergrund stehen. Methodik Die Studie besteht aus einem sequenziellen und vertiefenden mixed-method Designs zur Komplementarität der quantitativen Daten von GerSCI 2017 und der qualitativen Daten einer Fokusgruppe mit fünf Teilnehmenden. Die Auswertung des Transkripts erfolgt anhand der inhaltlich strukturierenden qualitativen Inhaltsanalyse nach Kuckartz. Ergebnisse Die Teilnehmenden identifizierten als Gründe für Erwerbslosigkeit eine aufwendige Bürokratie, eine fehlende Überleitung von der Rehabilitation in das aktive Berufsleben, fehlende Beratung sowie die Angst, die finanzielle Unterstützung zu verlieren. Auch Arbeitgeber:innen, die nicht ausreichend zum Thema Behinderung informiert waren und Mobbing durch Kolleg:innen wurden als Faktoren identifiziert, die Teilhabe am Arbeitsleben verhindern. Genannt wurden auch Faktoren, die sich förderlich auf die Teilhabe am Erwerbsleben auswirken, dazu gehören die Kooperation von Behandlungszentren für Menschen mit Querschnittlähmung und potenziellen Arbeitgeber:innen, eine verlängerte berufliche Erprobungsphase, eine Transportunterstützung für den Arbeitsweg und finanzielle Anreize durch Arbeit, sowie Wertschätzung durch Kolleg:innen. Diskussion Der Weg zurück ins Erwerbsleben sollte sich nicht nur menschlich lohnen (Kontakte, Sinn, Struktur), sondern muss auch mit einem finanziellen Anreiz verbunden sein, der sich über dem Niveau der Kompensationszahlungen der (Sozial-)Versicherungsträger befindet. Das Erwerbsleben von Menschen mit Behinderung ist eingebunden in einen größeren gesellschaftlichen Zusammenhang – der Inklusion – und kein isoliert zu betrachtendes Thema. Die konkreten Vorschläge der Fokusgruppenteilnehmenden können dabei als Grundlage für Gespräche von Interessenvertretungen und politischen Entscheidungsträgern dienen, um das gegenseitige Verständnis zu fördern.

The Effect of Problematic Smartphone Use on Physical Activity Level and Musculoskeletal Pain

Abstract: Abstract Objectives The aim of this study was to examine the effects of problematic smartphone use on physical activity level and musculoskeletal pain. Methods Two hundred eighty university students (185 female; 95 male; mean age: 20.84±2.37 years) were included in the study. The International Physical Activity Questionnaire was used to determine the level of physical activity. Problematic smartphone use was determined using the Smartphone Addiction Scale-Short Form (SAS-SF) and musculoskeletal pain using the Nordic Musculoskeletal System Questionnaire. Results When SAS-SF scores were examined, it was seen that 31.8% (89 people) of the participants had problematic smartphone use. A moderate negative correlation was found between problematic smartphone use and physical activity level (p=0.0001; r=−0.419). Neck (p=0.017) and back pain (p=0.040) severity was higher in people with problematic smartphone use. Conclusions The findings show that problematic smartphone use has negative effects on both physical activity level and pain severity. For this reason, problematic smartphone use should be questioned in university students with neck and back pain.

Reliability of the Modified Four-Square Step Test in Revision Total Knee Arthroplasty: A Cross-Sectional Study

Abstract: Background The modified four-square step test (mFSST) assesses dynamic balance by rapid stepping in different directions. This study aimed to evaluate the reliability of the mFSST in patients who had undergone revision total knee artroplasty (rTKA). Methods The study was designed as a cross-sectional study. The mFSST was administered on 22 patients with a history of rTKA. Two trials were performed and the patients rested between trials to avoid fatigue. Results The intraclass correlation coefficient (ICC) for the mFSST was 0.83. The standard error of measurement and the smallest real difference (95%. confidence level) were 0.67 and 1.85 respectively. Conclusion The mFSST showed good reliability in patients who had undergone rTKA. The mFSST is a reliable measure for the assessment of gait variability, dynamic balance, walking skills and mobility. It can easily detect changes in rTKA patients with simple equipment.

The Effectiveness Of Trigger Point Treatment In Chronic Pelvic Pain; A Pilot Randomised Controlled Trial

Abstract: Abstract Objective To investigate the effectiveness of ischemic compression and low-level laser therapy methods combined with exercise on the myofascial trigger points in women with Chronic Pelvic Pain and to determine which method is more effective. Methods It was a parallel designed, single-blind pilot randomized clinical trial. Patients were recruited at physiotherapy laboratory of the Istanbul University from September 2017 to June 2019. Twenty-eight women patients with Chronic Pelvic Pain were included into the trial. Patients were randomized into two groups. Group 1 received ischemic compression and Group 2 received low-level laser therapy twice a week for 6 weeks. Both groups received the same standard exercise program. Pain, range of motion, pelvic floor symptom severity, quality of life, satisfaction, anxiety, and depression were assessed after 6 weeks, and 1-year follow up. Results Following the treatment, significant differences were observed within both group subjects in pain, range of motion, symptom severity, quality of life, and anxiety-depression (p<0.05). This significant improvement in pain, symptom severity, symptoms related quality of life and pain subgroup of Short Form 36, continued after 1-year follow up (p<0.05). In comparison between group, Group 1 have more significant improvement than Group 2 in terms of symptoms related quality of life (p<0.05). Conclusion Both methods have shown efficacy and can be used safely in chronic pelvic pain patients. Because it is more effective on symptoms related quality of life, the ıschemic compression method may be preferred for primary use.

Der Return-to-Prozess für die obere Extremität – ein systematisches Review

Abstract: Zusammenfassung Einleitung Verletzungen im Sport sind in jeder Altersklasse unvermeidbar. Häufig unterscheiden sich durchgeführte Rehabilitationsmethoden weitreichend und der Zeitpunkt der Bereitschaft für eine Rückkehr in den Sport kann nicht eindeutig bestimmt werden. Ein funktionsbasiertes Rehabilitationsmodell in Form des Return-to-Prozesses könnte den Wiedereinstieg in den Sport, anhand von Testbatterien, strukturierter gestalten und Aussagen über die Funktionsfähigkeit der betroffenen Struktur ermöglichen. Bisher erfolgten in diesem Themenbereich vorwiegend Untersuchungen der unteren Extremität. Ziel dieser Studie ist es Erweiterungsmerkmale für den Return-to-Prozess der oberen Extremität darzustellen. Methode Die Erstellung der systematischen Übersichtsarbeit orientierte sich an den PRISMA-Guidelines. Für die Literaturrecherche wurden die Datenbanken Pubmed, Cochrane Library und Web of Science nach relevanten Studien durchsucht. Anhand der Studienergebnisse wurden die angewandten Testverfahren zusammengetragen und miteinander verglichen. Ergebnisse Den Einschlusskriterien entsprachen eine Kohortenstudie, 6 Fallstudien und 7 Expertenmeinungen. Zum aktuellen Zeitpunkt gibt es keine einheitliche Definition für die Anwendung des Return-to-Prozesses. Der Begriff Return-to wird häufig auch unabhängig von Rehabilitationsmaßnahmen verwendet, um den Wiedereinstieg in den Sport zu beschreiben. Die Organisation innerhalb des Return-to-Prozesses unterscheiden sich zwischen den Autoren deutlich. Auch die angewandten Testverfahren wiesen kaum Überschneidungen auf. Die Bereitschaft für die Rückkehr in den Sport ist nicht einheitlich definiert und wird sowohl mit Hilfe von Funktionstests als auch Krafttests dargestellt. Für einen erfolgreichen Return-to-Prozess werden transparente und athletenzentrierte Entscheidungen im interdisziplinären Team, die Integration des biopsychosozialen Ansatzes und eine nachhaltige Steuerung der Belastung empfohlen. Schlussfolgerung Der funktionsbasierte Rehabilitationsansatz des Return-to-Prozesses für die obere Extremität benötigt einer einheitlichen Begriffsdefinition, sowie einer festgelegten Testbatterie, deren Gütekriterien wissenschaftlich nachgewiesen wurden. Der Return-to-Prozess muss funktions- und kraftbasierten Testverfahren beinhalten und ergänzende Komponenten, wie akute und chronische Belastungsverhältnisse einschließen.

Acute Effects of kinesiotaping on Pain and Muscle Strength in Individuals with Anterior Cruciate Ligament Tear

Abstract: Abstract Objective Limited data are available regarding the effects of application of kinesiology tape (KT) on pain and muscular strength in individuals with complete anterior cruciate ligament (ACL) tear. Thus, we aimed to evaluate the short-term effects of KT on knee pain and maximal strength. Materials and Methods 25 subjects were divided into two groups: a) the control group participants (n=11) were without ACL-tear; and b) the experimental group participants (n=14) were with ACL-tear. Participants in the experimental group were tested under two conditions: with and without KT. Pain was recorded using the visual analog scale, isometric and concentric maximal voluntary contractions (MVCs) were measured using dynamometry, and limb symmetry index was calculated. Results Application of KT causes reduction in pain by 50 % (p<0.05), increases knee flexors and knee extensors isometric MVC and knee extensor concentric MVC at 60°/s angular velocity (p<0.05), and improves limb symmetry (p<0.05), but deficit of MVC as compared to healthy controls is maintained (p<0.05). Conclusions Short-term KT can be an effective tool for decreasing ACL-tear associated pain and muscle weakness.

Improvement of the Pain of Temporomandibular Disorder in Parts of the Human Body through Temporomandibular Joint Correction Treatment

Abstract: Background and Aim Patients with temporomandibular disorder often experience pain in various parts of the body. However, the degree of improvement of patients’ pain through temporomandibular joint correction has not been identified in an independent study. This study aimed to identify the symptoms most frequently reported by patients with temporomandibular disorder and determine the degree of pain improvement and structural changes through temporomandibular joint correction. Methodology Patients who complained of temporomandibular disorder and visited a dental clinic and agreed to participate were included in the study (n=85). The patients were divided into a nontreatment group (Control, n=35) and treatment group (Treatment, n=50) of the temporomandibular joint, and the treatment group received more than 10 correction treatments. All reported locations of pain were recorded preintervention and postintervention of temporomandibular joint correction treatment, and the degree of pain, which measured using a visual analog scale, was also recorded. Simultaneously, X-ray imaging was performed to confirm the structural difference between the pre-temporomandibular joint and post-temporomandibular joint correction treatment. Result Most of the patients with temporomandibular disorder complained of temporomandibular joint pain (n=66/85), but the majority complained of neck pain (n=61/85) and shoulder pain (n=60/85). In addition, there were many cases of headache (n=26/85), back pain (n=25/85), and lockjaw (n=22/85). In rare cases, complaints of facial pain (n=2/85), tinnitus (n=2/85), hip joint pain (n=4/85), knee pain (n=5/85), xeroma (n=1/85), and ear pain (n=1/85) have been reported. After temporomandibular joint correction treatment, the treatment group had significantly lower visual analog scale scores than pretreatment for TMJ pain, headache, shoulder pain, neck pain, back pain, and lockjaw (p<.0001). Furthermore, it was confirmed that the balance of the cranial bone and mandibular condyle symmetry in the X-ray image was significantly improved in the TMJ correction treatment group (pretreatment vs. posttreatment, p<.001). In the control group, no significant differences were observed pre-and post-intervention in all symptoms and X-ray images. Conclusion Temporomandibular disorders can cause pain in other parts of the body with an unknown cause. Therefore, these results show that if the pain in other parts of the body cannot be fundamentally resolved, temporomandibular joint correction treatment through the diagnosis of temporomandibular disorder may need to be performed in dental clinics.