[Underlying cause of death from external causes: validation of official data in Recife, Pernambuco, Brazil].

TLDR: The results suggest that for the death certificates to be reliable, the Institute of Legal Medicine must fill them out following recommended standards and hospitals and police departments must use greater care in completing the transfer slips that accompany the bodies that are sent to the Institute.

Abstract: Objetivo. Validar a causa basica da morte nas declaracoes de obito por causas externas de menores de 20 anos residentes em Recife (PE), Brasil, em 1995. Metodos. O estudo foi dividido em duas etapas: codificacao e validacao. Nas duas etapas, os dados oficiais sobre causas de morte foram comparados aos dados obtidos na pesquisa. Para tanto, as declaracoes de obito foram agrupadas em 5 categorias principais e subdivididas em 14 categorias secundarias de causa da morte; foram, tambem, comparadas individualmente ate o quarto digito da classificacao suplementar para causas de morte da nona revisao da Classificacao Internacional de Doencas. Analisou-se a concordância entre os dados oficiais e os dados do estudo atraves do indice kappa e da sensibilidade. A categorizacao da pesquisa foi tomada como padrao. Resultados. Na etapa de codificacao, para o total das causas externas, o percentual global de concordância variou de 94% (cinco categorias) para 92% (14 categorias), caindo, por fim, para 81% (comparacao ate o quarto digito). Na etapa de validacao, o percentual global de concordância variou de 94% (cinco categorias) para 91% (14 categorias) e 73% (comparacao ate o quarto digito). Conclusoes. Os resultados revelam que, para obtencao de dados mais fidedignos, e necessario que as declaracoes de obito sejam preenchidas pelo Instituto de Medicina Legal dentro de padroes recomendados; por outro lado, as guias de remocao de cadaveres precisam ser melhor preenchidas em hospitais e delegacias quando do encaminhamento ao Instituto. E fundamental gerar e divulgar dados mais precisos para que a sociedade conheca melhor o seu padrao de violencia.