Zur Problematik der virusdiagnostischen Qualitätskontrolle/Laboratory diagnosis of viral principles and problems

TLDR: The laboratory diagnosis of an infectious disease is based on the detection of the infectious agent or on the analysis of the specific immunoreaction in terms of clinical plausibility and standard values can only defined with some restriction.

Abstract: Zusammenfassung Die Labordiagnose einer Infektionskrankheit beruht auf dem Nachweis des Infektionserregers oder der spezifischen Immunreaktion unter Berücksichtigung der klinischen Plausibilität. Biologische Testverfahren wie der Zellkulturversuch erbringen nur näherungsweise ein quantitatives Ergebnis und sind mit einer relativ großen Streuung behaftet. Das gilt auch für Antikörperassays, soweit sie über ein biologisches Testsignal abgelesen werden (CPE, Agglutination, Komplementverbrauch). Moderne serologische und molekularbiologische Untersuchungsmethoden der Virologie werden i. d. R. über ein physikochemisches Testssignal abgelesen und quantitativ ausgewertet. Dadurch gelingt die nationale und internationale Standardisierung, die sich in Ringversuchen gut überprüfen lässt. Aus biologischen Gründen ist meist eine log. Ergebnisberechnung angezeigt, was für „signifikante“ Unterschiede in Verlaufsuntersuchungen zu berücksichtigen ist: Da sowohl Infektion als auch Immunreaktion dynamische Prozesse darstellen, können Normalwerte in der virologischen Labordiagnostik nur restriktiv definiert werden. Ihre Ergebnisse sind mehr oder minder individuell interpretationsbedürftig. Abstract Standardisation and Interpretation of Results Obtained in the Virologic Diagnostic Service. The laboratory diagnosis of an infectious disease is based on the detection of the infectious agent or on the analysis of the specific immunoreaction in terms of clinical plausibility. Virus isolation procedures using cell cultures are difficult to quantify and to standardize. Similar restrictions are seen in traditional fluid-phase antibody assays determining residual infectivity (neutralisation test) or using biologic test signals (e.g., complement-fixation/CFT, haem-agglutination/HI). Modern serologic and molecular biologic assays result in physicochemical test signals which are easily to quantitate and which can be better controlled by external proficiency tests. Infections and immunoreactions are dynamic processes and have to be logarithmicly quantitated in test evaluations. Because of biologic reasons, standard values of virus diagnostic investigations can only defined with some restriction. The results need more or less individual interpretation.