Le droit a la sante est un droit universel des peuples, reconnu internationalement par l’Organisation mondiale de la sante et en France par le code de la sante publique. Mais l’evolution de la demographie et de l’epidemiologie expliquent les volontes de rationalisation des politiques publiques et de maitrise des couts des systemes de sante. L’hopital, institution multiseculaire, a toujours tente d’adapter son organisation pour repondre aux besoins sanitaires des populations ; il occupe une place centrale du dispositif de sante et sa pharmacie un role cle dans la bonne gestion du medicament, en partenariat avec les services cliniques utilisateurs.La litterature en sciences de gestion presente de precieuses grilles de lecture pour eclairer le fonctionnement de l’hopital. La theorie socio-economique propose un traitement des dysfonctionnements organisationnels et une approche manageriale integree. Les theories de la cooperation et de la legitimite organisationnelle completent les concepts academiques mobilises au service de la reconnaissance et de l’efficience de la pharmacie a usage interieur de l’hopital.La recherche des terrains d’observation a ete guidee par la posture epistemologique et le choix methodologique ; la recherche-intervention a favorise une approche globale du terrain, facilite l’integration d’autres outils de management et participe a renforcer le processus medico-pharmaceutique a travers diverses actions menees avec les acteurs du service pharmacie, a destination des utilisateurs du medicament. Ce travail a permis la mise en evidence de couples de « cooperation-legitimite » permettant de mieux identifier les zones de cooperation et de legitimite traditionnelle, fonctionnelle, relationnelle et decisionnelle de la pharmacie hospitaliere avec les parties prenantes.

Le pilotage médico-pharmaceutique : vers une plus grande légitimité de la pharmacie hospitalière par la coopération avec les services cliniques : cas de recherches-interventions en hôpital public

Dans un contexte ou les coordinations productives gagnent constamment en complexite, la question du fonctionnement de l’organisation reseau et son impact sur les performances des entreprises devient aujourd'hui un enjeu majeur aussi bien pour les entreprises que pour la recherche en sciences economiques. Cela nous a amene, a proposer, dans une premiere etape, une methode d'analyse des transformations et de la gestion de l’entreprise reseau. On adhere a l’hypothese selon laquelle la reussite et la cohesion de cette organisation contemporaine repose sur la mobilisation des differents modes de coordination. Dans une deuxieme etape, nous cherchons a contribuer a une meilleure comprehension theorique de l’entreprise reseau. Nous montrons que, si les approches des contrats et les approches des competences offrent de nouvelles formes analytiques par rapport a la theorie classique, elles sont encore incapables de prendre en compte la complexite de l’entreprise reseau. Nous suggerons, par ailleurs, que l’approche des connaissances apporte une synthese novatrice et satisfaisante. Dans une troisieme etape, nous etudions, sur un plan micro-Econometrique et en se basant sur la methode de matching, la causalite entre l’organisation reseau caracterisee par l’implantation des innovations organisationnelles et la performance des entreprises. Les donnees disponibles sont issues des donnees appariees de l’enquete COI et de la base des donnees DIANE. Nous montrons que la mise en œuvre des innovations organisationnelles induit des effets negatifs sur la valeur ajoutee et la rentabilite du capital financier et n’induit aucun effet sur le chiffre d’affaires et la productivite du travail.

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L'entreprise réseau comme un nouveau mode organisationnel : son fonctionnement et son impact sur les entreprises manufacturières francaises

The performance indicators defined in a first step will serve to assess the proposed solutions. Different balanced score cards will suggested to capture the performance of the considered processes. Doing so, the proposed approach will ensure that the suggested changes improve the working of the pharmaceuticals supply chain and contribute to the global interest of the hospital. For illustration purposes, we experience our models on a pedagogical data set derived from a real life application encountered in the Belgian hospital mentioned above.

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Proposition of a framework to reengineer and evaluate the hospital supply chain

1. Introduction 2. The Worth of Nations 3. Nationalism in Ireland 4. Nationalism in Quebec 5. Bifurcated Nationalism and the Impasse in Theory 6. Nationalism as Representation 7. Evaluating Nationalism as Representation 8. Applying the Theory 9. Nationalism and Social Change 10. The Ties that Blind

Morality and Nationalism

Pour ameliorer leur performance, les entreprises du pole de competitivite Arve Industries se sont naturellement orientees vers l'approche Lean qui semblait etre une solution ideale. Jusqu'a present, le transfert de la demarche Lean vers les entreprises de ce pole de competitivite a ete realise par simple application. Cette strategie a conduit a des difficultes de mise en oeuvre de certaines pratiques Lean. Apres avoir etabli le profil Lean des entreprises du pole de competitivite Arve Industries, notre travail de these a cherche quelles adaptions et ajustements etaient necessaires a l'application de la demarche Lean. En effet, les specificites locales relatives a l'histoire, la situation geographique et les aspects techniques et organisationnels des entreprises du pole de competitivite pourraient jouer un role preponderant dans les freins a l'integration des pratiques Lean. Ainsi, nous avons developpe, au cours de ce travail de these, de nouvelles approches prenant en consideration les specificites locales des entreprises du pole de competitivite Arve Industries. Nous avons propose, tout d'abord, d'introduire les principes de la culture europeenne dans une demarche d'amelioration facilitant la reussite d'une demarche de progres. Par ailleurs, afin de favoriser l'application des cartographies de chaine de valeur, nous avons developpe une nouvelle approche d'identification des ressources critiques. Un modele analytique de la quantite optimale a produire a egalement ete propose pour repondre aux specificites locales. Finalement, ces divers ajustements contribuent au developpement d'un systeme de production Lean adapte aux entreprises du pole de competitivite Arve Industries.

https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00655808/document

Amélioration de la performance industrielle : vers un système de production Lean adapté aux entreprises du pôle de compétitivité Arve Industries Haute-Savoie Mont-Blanc.

https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/S0008423900007101

Le Reengineering. Réinventer l'entreprise pour une amélioration spectaculaire de ses performances Michael Hammer et James Champy Paris: Dunod, 1993, 247 p.

https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/S0008423900017923

Les grands textes indépendantistes—écrits, discours et manifestes québécois 1774–1992 Andrée Ferretti et Gaston Miron Montréal: L'Hexagone, 1992, 503 p.

https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/87C0B8656FDEC169A2D7E1AF84FFD463/S000842390001619Xa.pdf/div-class-title-span-class-italic-methodes-des-sciences-sociales-span-jean-luc-chabot-et-nicolas-macarez-paris-presses-universitaires-de-france-1995-363-p-div.pdf

Christian Rouillard

Papers

Le Reengineering. Réinventer l'entreprise pour une amélioration spectaculaire de ses performances Michael Hammer et James Champy Paris: Dunod, 1993, 247 p.

Les grands textes indépendantistes—écrits, discours et manifestes québécois 1774–1992 Andrée Ferretti et Gaston Miron Montréal: L'Hexagone, 1992, 503 p.

Méthodes des sciences sociales Jean-Luc Chabot et Nicolas Macarez Paris: Presses universitaires de France, 1995, 363 p.