Small cell lung cancer: sex and survival.

In the context with an extensive pilot study investigating risk factors for lung cancer, aetiological and clinical questions were analysed for lung cancer mortality in women. In a first step all available data sources about the prevalence of smoking in the FRG were used to determine the correlation between the prevalence of smoking and lung cancer mortality. 88% of the variance (R2) of lung cancer mortality for women could be explained by smoking. In a second step medical records of 133 female lung cancer patients from three hospitals were analysed with regard to the histological types of lung cancer and smoking. Small cell lung cancers were more frequent among female smokers while adenocarcinoma was more prevalent among non-smokers. Survival analysis for 421 men and 97 women showed a significantly longer survival time for women as compared to men, taking into account other relevant prognostic factors. The association between smoking and lung cancer is discussed and analysed in greater detail.

Results of the epidemiology of lung cancer in females

Eine wesentliche Fehlerquelle bei epidemiologisclien Fall-Kontroll-Studien besteht in Verzemmgen bei der Erhebung der Falle (vgl Schlesselman (1982)). Neben der Frage nach der Reprasentativitat fur die Studienpopulation spieit insbe- sondere das Problem des sogenannten “Survival-Bias” eine grose Rolle. Im folgenden wird dargestellt, welche methodischen Moglichkeiten bestehen, in einer epidemiologischen Fall-Kontroll-Studie, die nur einen Teil des Patientenguts mehrerer Kliniken einbezogen hat, Aussagen uber das Vorhandensein und ggf. uber die Grosenordnung der o.g. Verzemmgen zu erhalten. Obgleich in diese Studie nur inzidente Falle einbezogen wurden, muste die Moglichkeit eines Survival-Bias in Betracht gezogen werden, da beim Verlauf der Krankheit Lungenkrebs risikofaktorenabhangiges selektives Uberleben bereits in dem fur diese Studie festgelegten Zeitraum zwischen Diagnosestellung und Befragung von maximal 3 Monaten vorkommen kann. Daruberhinaus sollen abschliesend Grenzen und Moglichkeiten eines solchen Ansatzes allgemeiner diskutiert werden.

K. Drescher

Papers

Results of the epidemiology of lung cancer in females

Mortalitäts-Follow up im Rahmen einer epidemiologischen Fall-Kontroll-Studie zu Risikofaktoren des Bronchialkarzinoms