The Psychology of Religion and Coping: Theory, Research, Practice

Meaning reconstruction and the experience of loss. Edited by R.A. Neimeyer. American Psychological Association, Washington, DC, 2001. 368pp, ISBN: 1557987424.

Acculturation and Adaptation

Social isolation and loneliness are serious yet underappreciated public health risks that affect a significant portion of the older adult population. Approximately one-quarter of community-dwelling Americans aged 65 and older are considered to be socially isolated, and a significant proportion of adults in the United States report feeling lonely. People who are 50 years of age or older are more likely to experience many of the risk factors that can cause or exacerbate social isolation or loneliness, such as living alone, the loss of family or friends, chronic illness, and sensory impairments. Over a life course, social isolation and loneliness may be episodic or chronic, depending upon an individual's circumstances and perceptions. A substantial body of evidence demonstrates that social isolation presents a major risk for premature mortality, comparable to other risk factors such as high blood pressure, smoking, or obesity. As older adults are particularly high-volume and high-frequency users of the health care system, there is an opportunity for health care professionals to identify, prevent, and mitigate the adverse health impacts of social isolation and loneliness in older adults. Social Isolation and Loneliness in Older Adults summarizes the evidence base and explores how social isolation and loneliness affect health and quality of life in adults aged 50 and older, particularly among low income, underserved, and vulnerable populations. This report makes recommendations specifically for clinical settings of health care to identify those who suffer the resultant negative health impacts of social isolation and loneliness and target interventions to improve their social conditions. Social Isolation and Loneliness in Older Adults considers clinical tools and methodologies, better education and training for the health care workforce, and dissemination and implementation that will be important for translating research into practice, especially as the evidence base for effective interventions continues to flourish.

Social Isolation and Loneliness in Older Adults: Opportunities for the Health Care System

Background: Prolonged grief disorder (PGD) is a new mental health disorder that will be recognized by the World Health Organization's disorder classification, the ICD-11, in 2018. Current assessment measures of PGD are largely based on North American and European conceptualizations of grief (etic i.e., from the perspective of the observer). However, research is emerging from communities outside of the Global North, in particular, conflict-exposed communities, exploring local models (emic i.e., from within the cultural group), assessment measures and symptoms of grief. Several reviews have found that refugees have higher rates of mental illness, defined by etic standards as depression, post-traumatic stress disorder (PTSD), anxiety disorders and psychotic symptoms. Yet, presently there are no reviews documenting the assessment of PGD in refugees and post conflict survivors. Method: This narrative review will provide an overview of studies that assess grief in refugees to (1) identify current assessment measures of grief in refugees (i.e., type and frequency of questionnaires used, whether Global North-based, etic, or locally developed, emic, and the level of cultural adaptation) and (2) to document the variety and rate of grief symptoms identified with Global North standard measures and/or local measures (i.e., the endorsement of standard symptom items and the identification of culturally specific symptoms of grief). Results: This review revealed 24 studies that assessed disordered grief in refugee or post conflict samples. Studies were heterogeneous in their assessment methods; the majority (n = 17) used an etic approach, four used a combined etic/emic approach, and three used a predominantly emic approach. The rate of disordered grief was high depending on cultural adaptation approach (31-76%) and when standard etic measures were used the disordered grief rate was 32%. Conclusion: These findings will help to guide future studies to provide accurate assessment of grief in refugee and post conflict populations and has implications for improving cultural knowledge in clinical practice.

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The Assessment of Grief in Refugees and Post-conflict Survivors: A Narrative Review of Etic and Emic Research

Many researchers have noted that bereavement is a major stress factor associated with the etiopathogeny of psychological disorders among immigrants, but until now, the grief reactions of these ethn...

A Cross-Cultural Approach to Complicated Grief Reactions Among Togo–Western African Immigrants in Europe:

This pioneering study in sub-Saharan African context examined the role played by religious strategies (religious coping, religious community support (RCS)) in the conjugal bereavement process and i...

Unexpected death, religious coping and conjugal bereavement outcomes in Africa (Togo)

Dans une perspective transculturelle, cet article analyse les representations du deuil pathologique, decrit les modalites therapeutiques traditionnelles mises en œuvre. Trois focus-groups aupres de quatorze therapeutes traditionnels, une observation participante lors d’un rituel et des entretiens individuels aupres d’une patiente confrontee aux complications du deuil de son conjoint ont ete les methodes utilisees. Les resultats montrent que le deuil social, auquel s’ordonne le deuil « psychique », vise l’ancestralisation du defunt a travers une sorte de sublimation collective. Et quand ce deuil n’est pas porte, le defunt peut hanter le conjoint vivant, ceci de diverses manieres. La tristesse de l’humeur, l’agitation psychomotrice, l’anorexie, les troubles du sommeil, le delire de persecution en sont des manifestations revelatrices. Les therapies consistent en une sorte de psychodrame, mobilisant le media du corps par le biais des techniques d’immersion et de desensibilisation. Ces resultats ouvrent une perspective tant sur le plan clinique qu’heuristique sur le role de l’imaginaire, du corps et du lien social dans la prise en charge du deuil pathologique.

Implications du corps et du lien social dans les thérapies traditionnelles du deuil pathologique au Togo

Resume Objectifs Cette etude avait pour objectif d’etablir le role de la religion dans le processus de somatisation depressive et de determiner les facteurs associes a l’investissement et au choix preferentiel des zones de somatisation. Patients et methodes La technique d’echantillonnage ad hoc a ete utilisee pour recruter 144 patients deprimes avec caracteristiques somatiques (criteres CIM-10). Les donnees ont ete recueillies sur la base d’un entretien semi-dirige. Le traitement des donnees quantitatives a ete fait a l’aide des logiciels Sphinx Lexica Plus, du SPSS 18. Les corrections de Yates ont ete appliquees lorsqu’un effectif theorique etait inferieur a 5. Le calcul du Khi2 et du coefficient contingence (C) pour estimer les degres de lien entre les variables qualitatives, ainsi que les intensites de ces liens. Resultats Sur 144 patients, il y avait 96 femmes (66,66 %) et 48 hommes (33,34 %), d’âge moyen 35,54 ans (extremes 15 et 58 ans) avec un sex-ratio de deux en faveur des femmes. Parmi eux, il y avait 84 maries (58,33 %), 47 celibataires (32,64 %) et 13 divorces (9,03 %). Douze n’etaient pas scolarises (8,33 %) et 132 l’etaient (91,67 %) dont 24 au primaire (16,66 %), 72 au secondaire (50 %) et 36 au superieur (25,01 %). L’appartenance religieuse a indique qu’il y avait 96 chretiens (66,67 %) toutes obediences confondues dont 16 % de pentecotistes et 8 % de protestants. Les musulmans comprenaient 16 membres (11,11 %) et les animistes etaient 32, soit 22,22 %. Les algies diverses (58,33 %), les troubles digestifs (45,14 %) et les sensations d’echauffement du corps a type de brulures (36,10 %) etaient les principales manifestations de la souffrance depressive. L’abdomen (36,10 %), la region precordiale (32,63 %) et la tete etaient les principales zones investies. Les precordialgies et les arthralgies representaient respectivement 66,75 % et 27 % chez les hommes, le prurit et les troubles abdominaux representaient 80 % et 90 % chez les femmes. Les musulmans ont preferentiellement somatise sur la peau et les organes ano-genitaux tandis que les animistes et les chretiens ont investi majoritairement les regions precordiales et abdominales. Conclusions Les auteurs ont trouve que si la somatisation est le mode preferentiel d’expression de la souffrance depressive chez le sujet africain, la probabilite d’investir un organe du corps est inversement proportionnelle au sexe et au nombre d’annees de pratique religieuse.

Influence de la religion dans la somatisation dépressive en Afrique

Malgre le manque de donnees actualisees au Togo, l’usage de drogues injectables presente des risques considerables. L’objectif de ce travail est d’estimer les risques encourus par les usagers de drogues injectables (UDI) au Togo a partir du profil, des consommations et des pratiques adoptees par ces derniers. L’etude porte sur 164 UDI au Togo (89,63 % d’hommes et 10,37 % de femmes) d’âge moyen de 36,29 ans. Les resultats indiquent que dans 30 % des cas, les UDI partagent leur materiel d’injection entre les pairs et 53,66 % reutilisent ce materiel pour de nouvelles injections. La prevalence aux Infections Sexuellement Transmissibles (IST) est estimee a 29,26 % et seulement 26,83 % ont fait le test de depistage du Virus Immuno-deficience Humaine (VIH) et connaissent leur statut serologique. Par ailleurs, nous observons un lien entre les risques sanitaires lies a la reutilisation du materiel d’injection et le profil des UDI. Il en est de meme pour le lien significatif note entre le partage de materiels d’injection, la frequence et l’habitude d’injection. Enfin, les UDI qui ont debute leur consommation de drogues assez tot sont plus enclins a partager et a reutiliser le materiel pour de nouvelles injections. Ainsi, il convient de mener une lutte efficace de reduction de risques d’une part, par l’evaluation et l’actualisation des politiques de reduction de risques mises en œuvre au Togo et d’autre part, par l’adoption du projet ERLI (Education aux risques lies a l’injection).

Kossigan Kokou-Kpolou

Papers

A Cross-Cultural Approach to Complicated Grief Reactions Among Togo–Western African Immigrants in Europe:

Unexpected death, religious coping and conjugal bereavement outcomes in Africa (Togo)

Implications du corps et du lien social dans les thérapies traditionnelles du deuil pathologique au Togo

Influence de la religion dans la somatisation dépressive en Afrique

L’estimation des risques chez les usagers de drogues injectables au Togo