Death is the new sex, last great taboo in Western society and Western medicine, as Richard Smith discusses in his editorial (p 129). In the trinity of births, marriages, and deaths, only death does not have glossy magazines devoted to stylish consumption at the attendant ceremonies. On the web, of course, …

Death and dying

Most longitudinal studies of adult development end in middle or late middle age. The logistical difficulties of following up people for prolonged periods may only partially explain this gap in our knowledge. Another explanation is that most developmental researchers have not yet themselves reached old age. Their personal inexperience with this stage of life is a significant handicap in their ability to understand the questions it raises.Erik Erikson, the 95-year-old grandfather of the empirical study of normal development, is in a unique position to fill this gap in psychological research. Along with his wife and a younger colleague, he had followed up a group first encountered as parents of children studied developmentally since the 1930s. In Vital Involvement in Old Age, the three investigators present the results of their interviews with these 29 men and women, aged 75 to 95 years. Unlike the subjects of cross-sectional studies of the

Vital Involvement in Old Age

Objective
Suffering frequently occurs in the context of chronic and progressive medical illnesses and emerges with great intensity at end-of-life. A review of the literature on suffering and distress-related factors was conducted to illustrate the integrative nature of suffering in this context. We hope it will result in a comprehensive approach, centered in the patient-family unit, which will alleviate or eliminate unnecessary suffering and provide well-being, when possible.

Methods
An extensive search of the literature on suffering and distress in end-of-life patients was conducted. While the present review is not a systematic one, an in-depth search using the terms ‘Suffering’, ‘Distress’, End-of-Life', ‘Palliative Care’, and ‘Terminal illness’ was conducted using search engines such as PubMed, PsycINFO, MEDLINE, EBSCO-Host, OVID, and SciELO.

Results
Taking into account the comprehensive and integrative nature of suffering, factors related to the physical, psychological, spiritual, and social human dimensions are described. As well, some treatment considerations in the palliative care context are briefly discussed.

Conclusions
Suffering is individual, unique, and inherent to each person. Assessment processes require keeping in mind the complexity, multi-dimensionality, and subjectivity of symptoms and experiences. Optimal palliative care is based on continuous and multidimensional evaluation and treatment of symptoms and syndromes. It should take place in a clinical context where the psychological, spiritual, and socio-cultural needs of the patient-family unit are taken care of simultaneously. A deep knowledge of the nature of suffering and its associated factors is central to alleviate unnecessary suffering. Copyright © 2011 John Wiley & Sons, Ltd.

Suffering and distress at the end-of-life.

A factor analysis of a representative population of fifteen death scales completed by 350 college students uncovered five orthogonal death-attitude factors. These factors were named Negative Evaluation of Death, Reluctance to Interact with the Dying, Negative Reaction to Pain, Reaction to Reminders of Death, and Preoccupation with Thoughts of Dying. These results support thanatological theory that death attitudes are multidimensional, that is, multiple death attitudes do co-exist and co-vary within individuals. The major implication of these findings concerns the need to differentiate and measure these separate death attitudes effectively.

Clarifying the Measurement of Death Attitudes: A Factor Analytic Evaluation of Fifteen Self-Report Death Scales; with Alternative Analysis and Response.

Objetivo: comprender las representaciones sociales del cancer de mama y su influencia en la prevencion y el autocuidado en un grupo de mujeres de Medellin, Colombia, 2007-2008. 
Metodologia: estudio cualitativo con 19 mujeres adultas que no han padecido cancer mamario. Se realizan entrevistas semiestructuradas utilizando el criterio de maxima variacion. El analisis se hace con base en la teoria fundamentada. 
Resultados y discusion: las representaciones son predominantemente esteticas. El conocimiento sobre las practicas de autocuidado es vago y escaso; el autoexamen, la mamografia y el examen clinico no se hacen o se realizan sin la debida frecuencia, en lo que este coincide con otros estudios. Ante la posibilidad de padecer cancer de mama, algunas manifiestan su desorientacion y escasa preparacion para afrontarlo. Las mujeres requieren mayor autonomia para el autocuidado y el derecho a definir su salud y a imponerle limites. Las personas son responsables de sus estilos de vida, no obstante los factores no controlables. El autocuidado permite que la vida continue y se desarrolle, es la contribucion a nuestra propia existencia. 
Conclusiones: ademas de la representacion social de las mamas como objeto de atraccion, las entrevistadas adoptan una representacion negativa del cancer de mama que no favorece la prevencion y el autocuidado. El estudio devela la poca educacion acerca del autocuidado y la prevencion. Nos intriga que las mujeres del estudio, aunque no han padecido de cancer, describan vividamente sus preocupaciones frente a sus efectos, lo que podria relacionarse con una construccion de la feminidad que merece revisarse.

/pdf/representaciones-sociales-frente-al-autocuidado-en-la-26pl6y753m.pdf

Representaciones sociales frente al autocuidado en la prevención del cáncer de mama

Se desarrollo un estudio correlacional-transversal que exploro las actitudes hacia la muerte en un grupo de adultos intermedios y mayores con enfermedad cronica (hipertension, diabetes y cancer) en la ciudad de Bucaramanga y su posible correlacion con la edad, el estrato socioeconomico y sus diferencias segun el genero de los examinados. Los participantes del presente estudio, fueron 200 adultos intermedios (40 a 60 anos) y mayores (60 a 66 anos), 100 mujeres y 100 hombres. Se utilizo el PAM-R de Wong, Reker & Gesser (1987) el cual evalua varias actitudes hacia la muerte (Temor a la muerte: I±=0,86, Evitacion: I±=0,88, Neutral: I±=0,65, Aproximacion: I±=0,97 y Escape: I±=0,84). El procedimiento incluyo la aplicacion individual de la escala a cada participante, con un consentimiento informado previo. Se llevo a cabo un analisis factorial, con una rotacion Varimax de los principales componentes, usando SPSS version 13,0. Se evaluaron las correlaciones con algunas variables sociodemograficas y las actitudes hacia la muerte usando el coeficiente de correlacion de Spearman y la prueba F para las diferencias de genero. Se encontraron actitudes de acercamiento hacia la muerte predominantemente (transicion hacia una vida feliz) y relaciones debiles no significativas entre estas, la edad y el estrato de los participantes.

https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/3244727.pdf

Actitudes hacia la muerte en un grupo de adultos intermedios y mayores con enfermedad crónica (hipertensión, diabetes y cáncer) en la ciudad de bucaramanga

El presente estudio busco determinar los efectos de un programa de desarrollo de acti- tudes y estrategias para afrontar emocional e instrumentalmente las exigencias de la diabetes mellitus y la hipertension arterial en un grupo de pacientes cronicos hospitali- zados. El estudio, que siguio el Modelo Psicosocial de la Enfermedad Cronica de Rolland, duro 38 semanas y siguio un diseno pre experimental de un solo grupo con medidas pre y post intervencion. Participaron 65 pacientes con edades entre los 38 y 87 anos. En la primera fase se desarrollaron estrategias de afrontamiento emocional e instrumental y en la segunda, confrontacion de creencias sobre la enfermedad. La prueba t de Student arrojo valores estadisticamente significativos tanto para el desarrollo de habilidades para el afrontamiento emocional e instrumental de la enfermedad, como para la confronta- cion de creencias. Estos resultados permiten que el programa tuvo efectos favorables, aunque no del todo atribuibles al mismo, dado el tipo de diseno de investigacion.

/pdf/promocion-de-actitudes-y-estrategias-para-el-afrontamiento-8uj8lpyll9.pdf

Promoción de actitudes y estrategias para el afrontamiento de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial en un grupo de enfermos crónicos de la ciudad de bucaramanga

Anxiety towards death has been a subject of investigation since different psychological perspectives. It takes part in tanatology courses directed for health careers students and for health professional attending terminal patients. Anxiety towards death is a complex phenomenon which involves the individual coping skills but also the confrontation of the

/pdf/el-modelo-de-la-complejidad-frente-a-los-modelos-1j3gahv15s.pdf

El modelo de la complejidad frente a los modelos psicológicos tradicionales de la ansiedad ante la muerte

Resumen es: El presente estudio tuvo como proposito establecer las categorias de actitud, estilo de afrontamiento, valores, creencias, intenciones de accion y compor...

/pdf/representaciones-sociales-de-la-salud-y-de-la-enfermedad-en-rv3rzad1uh.pdf

Representaciones sociales de la salud y de la enfermedad en pacientes hospitalizados de Bucaramanga y Floridablanca, Colombia

El presente estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de una intervencion para la promocion del bienestar en sus dimensiones de percepcion de eficacia, valia personal, concepto sobre si mismo e imagen corporal en un grupo de adultos mayores de la ciudad de Bucaramanga. Participaron 188 adultos entre 50 y 95 anos de edad, de generos masculino y femenino, estrato socioeconomico de 0 a 4 y de diferente estado civil con limitaciones psicosociales en cada una de las dimensiones de bienestar mencionadas. El programa se evaluo siguiendo un diseno pre experimental de un solo grupo con medidas pre y post a traves de la prueba t de Student con p<0.05 y mediante cuestionarios construidos para el estudio. Los datos procesados en el paquete estadistico spss version 12.0, muestran la eficacia de la intervencion con valores t student para Auto concepto de (t=-11,46), para auto eficacia (t=-7,5), para autoestima (t=-9,95) y para auto imagen (t=-11,97) con diferencias significativas en cada caso. Se concluye la efectividad del programa para promover actitudes de auto confianza, aceptacion personal y fisica y sentimiento de control en los adultos mayores.

Eficacia de un programa para la promoción del bienestar a partir de las dimensiones del esquema de si mismo en un grupo de adultos mayores de la ciudad de bucaramanga

Leonardo Yovany Álvarez

Papers

Actitudes hacia la muerte en un grupo de adultos intermedios y mayores con enfermedad crónica (hipertensión, diabetes y cáncer) en la ciudad de bucaramanga

Promoción de actitudes y estrategias para el afrontamiento de la diabetes mellitus y la hipertensión arterial en un grupo de enfermos crónicos de la ciudad de bucaramanga

El modelo de la complejidad frente a los modelos psicológicos tradicionales de la ansiedad ante la muerte

Representaciones sociales de la salud y de la enfermedad en pacientes hospitalizados de Bucaramanga y Floridablanca, Colombia

Eficacia de un programa para la promoción del bienestar a partir de las dimensiones del esquema de si mismo en un grupo de adultos mayores de la ciudad de bucaramanga