The Nordic Expert Group for Criteria Documentation of Health Risks from Chemicals

Se plantea un estudio de las intoxicaciones clinicas por monoxido de carbono con los siguientes objetivos: 1. Estudio epidemiologico de las intoxicaciones: distribucion por meses, dias de semana y hora. Evolucion anual. Relacion con numero de urgencias totales y con numero de intoxicaciones totales atendidas. 2. Perfil del paciente con intoxicacion por CO: edad, sexo, antecedentes personales, motivo de la intoxicacion, concomitancia con otros toxicos. 3. Constantes medicas al ingreso. 4. Manifestaciones clinicas presentadas en las intoxicaciones. 5. Niveles de COHb, correlacion con la clinica. Alteraciones gasometricas. 6. Alteraciones analiticas presentadas. 7. Toxicidad cardiologico: alteraciones ECG encontradas, marcadores de dano miocardico. 8. Toxicidad neurologica: manifestaciones clinicas, alteraciones en TAC. 9. Tratamiento administrado en el Servicio de Urgencias. Intervalo de tiempo hasta inicio de tratamiento (calidad). 10. Presencia de Sindrome Neurologico Tardio: incidencia, intervalo lucido, clinica presentada, secuelas. 11. Origen de la intoxicacion por CO. Medidas preventivas aplicadas en los lugares de intoxicacion 12. Conocimiento de los profesionales de urgencias sobre las intoxicaciones por CO. 13. Intoxicaciones inadvertidas por CO.

Intoxicaciones advertidas y ocultas por monóxido de carbono en el Área Sanitaria do Salnés

A study of the application of reduction gas analysis in determining the relationship between carboxyhaemoglobin and tissue co levels in brain, heart and skeletal muscle after extreme exposure to co poisoning in rats

La inhalacion de gases y vapores toxicos en el hogar es una causa relativamente frecuente de intoxicacion: de acuerdo con los datos del Servicio de Informacion Toxicologica, representan un 5% del total de exposiciones toxicas. A diferencia del resto de intoxicaciones accidentales domesticas, las exposiciones respiratorias van a ser mas comunes en los adultos y en muchas circunstancias puede verse afectada mas de una victima. Los productos mas implicados fueron lejia, mezclas de lejias con acidos originando gas cloro, o con amoniaco dando cloraminas, seguidos de pesticidas, hidrocarburos y monoxido de carbono. En un 13% de los casos en los que nos llaman desde un domicilio, el paciente es remitido a urgencias por su gravedad potencial. Analizamos las fuentes, mecanismo de accion, clinica, diagnostico y tratamiento de los toxicos mas frecuentes.

Intoxicaciones agudas en el hogar; exposiciones por inhalación

Resume Objectif L’objectif principal etait de quantifier le nombre d’intoxications au monoxyde de carbone (CO) identifiees avec des detecteurs de CO lors de visites a domicile et d’en evaluer le cout. Methodes Trois cents medecins effectuant au moins 20 visites a domicile par semaine ont ete equipes d’un detecteur de CO (cout : 200 euros). Une alarme sonore et visuelle se declenchait lorsque la concentration atmospherique en CO excedait 80 ppm. Une mesure du CO dans l’air expire pouvait etre realisee. L’activite de chaque medecin et les detections d’une intoxication oxycarbonee etaient notees. Les circonstances de l’intoxication etaient precisees. Un questionnaire d’evaluation a ete administre a la fin de l’experimentation. Resultats De novembre 2001 a novembre 2004, 65 foyers d’intoxication impliquant 79 personnes ont ete prospectivement declares par 12 medecins differents. Le questionnaire d’evaluation (n = 272) a montre que 23 medecins avaient omis de declarer des alertes. Ce resultat correspond a une alerte pour 17 527 visites. Le cout d’une alerte etait de 858 euros pour une periode de 24 mois environ. Dans 25 % des cas, le taux de CO excedait 200 ppm. Quarante-trois (91 %) patients ont ete transportes a l’hopital apres contact avec le SAMU. Deux ont ete traites par oxygenotherapie hyperbare. Les medecins consideraient le detecteur de CO comme une securite (91 %) et souhaitaient poursuivre l’experience (96 %) sans envisager l’acquisition d’un detecteur (59 %). Conclusion Les decouvertes d’intoxication au CO etaient fortuites, le motif de recours au medecin n’etant pas evocateur. Il n’est pas acceptable que medecins et patients ne beneficient pas de la securite apportee par un tel appareil.

M.N. Pizagalli

Papers

Measurement of carbon monoxide in simulated expired breath.