Stereotactic breast biopsy with a biopsy gun.

Com o objetivo de avaliar o desempenho das agulhas de calibres 14 e 12 na obtencao de "core biopsies" da mama sob controle estereotaxico, os autores compararam biopsias de lesoes mamarias impalpaveis obtidas com agulhas desses calibres quanto ao tamanho dos fragmentos e frequencia dos tipos de lesoes diagnosticadas. De um total de 1.009 biopsias, os autores analisaram 900 obtidas por agulhas 14 e 109 obtidas por agulhas 12, para analise da frequencia das lesoes. Os tamanhos dos fragmentos foram analisados nos 700 primeiros casos para os especimes obtidos por agulhas 14. A utilizacao de agulhas 12 resultou em maior tamanho dos fragmentos (p < 0,001), ausencia de material insatisfatorio, reducao na proporcao das lesoes benignas nao-neoplasicas (p = 0,03) e aumento na frequencia de carcinomas (p < 0,001), tanto in situ como invasivos. Tais achados podem refletir aumento da acuracia do diagnostico, em virtude da maior quantidade de material e/ou melhor selecao radiologica das biopsias obtidas por agulhas 12, pela utilizacao coincidente da mamografia digital em campo limitado (estereotaxia digital).

/pdf/comparacao-entre-fragmentos-obtidos-com-agulhas-de-calibres-2wkxpsjdti.pdf

Comparação entre fragmentos obtidos com agulhas de calibres 14 e 12 em "core biopsy" estereotáxica de lesões mamárias impalpáveis: diferenças entre o tamanho dos fragmentos e freqüência dos tipos de lesões diagnosticadas

OBJETIVO: Determinar o grau de subestimacao de core biopsy, guiada por imagem, de lesoes impalpaveis da mama subsequentemente submetidas a exerese cirurgica. METODOS: Foram revisados retrospectivamente 352 casos com biopsias de fragmento que foram submetidos a cirurgia entre fevereiro de 2000 e dezembro de 2005, cujo laudo histopatologico estava registrado no sistema interno de informacao. Os resultados foram comparados com os da cirurgia e a taxa de subestimacao foi calculada dividindo-se o numero de carcinoma in situ e/ou invasivo a cirurgia pelo numero de lesoes de alto risco ou carcinoma in situ que foram submetidas a cirurgia. O grau de concordância entre os resultados foi obtido pelo percentual de concordância e pelo coeficiente kappa de Cohen. A associacao das variaveis estudadas com a subestimacao do diagnostico foi verificada pelos testes do c2 exato de Fisher, ANOVA e Mann-Whitney U. O risco de subestimacao foi medido por meio do risco relativo acompanhado dos respectivos intervalos com 95% de confianca (IC95%). RESULTADOS: Core biopsy foi inconclusiva em 15,6%. O laudo histopatologico foi benigno em 26,4%, sugestivo de lesao de alto risco em 12,8% e maligno em 45,2%. A concordância entre a core biopsy e a cirurgia foi de 82,1% (kappa=0,75). A taxa de falso negativo foi de 5,4% e a lesao foi completamente removida em 3,4%. A taxa de subestimacao foi de 9,1% e esteve associada com BI-RADS® categoria 5 (p=0,01), microcalcificacoes (p < 0,001) e estereotaxia (p= 0,002). Todos os casos subestimados apresentavam diâmetro menor que 20 mm e em todos foram retirados pelo menos cinco fragmentos. A taxa de subestimacao para lesoes de alto risco foi de 31,1%, 41,2%, para hiperplasia ductal atipica, 31,2% para lesoes papiliferas, 16,7% para tumor filoides e 41,9% para carcinoma ductal in situ. CONCLUSOES: Core biopsy guiada por imagem e um procedimento confiavel, contudo permanece a recomendacao de resseccao cirurgica de lesoes de alto risco detectadas a biopsia de fragmento ja que nao foi possivel estabelecer caracteristicas clinicas, imaginologicas, do procedimento e patologicas que pudessem predizer subestimacao e evitar a cirurgia. Amostras representativas da lesao sao mais importantes que o numero de fragmentos.

/pdf/underestimation-of-malignancy-of-core-needle-biopsy-for-2yp21xbs5a.pdf

Underestimation of malignancy of core needle biopsy for nonpalpable breast lesions

Background
We evaluated the presence of ductal carcinoma in situ (DCIS) in core needle biopsies (CNB) from invasive ductal lesions.

https://link.springer.com/content/pdf/10.1186%2F1755-7682-5-19.pdf

Ductal carcinoma in situ in core needle biopsies and its association with extensive in situ component in the surgical specimen.

Objectives: The aim of this pilot study was to evaluate the effectiveness of cutting needle biopsy in the diagnosis of solid oral lesions. Material and Methods: The biopsies were carried out on seven patients who presented with solid oral lesions with sizes ranging from 2 to 6 cm. Specimens were obtained from each lesion before conventional biopsies using a cutting needle with 18-gauge x 9 cm (MD TECH, Gainesville, FL, USA). A total of 64 specimens processed by hematoxylin-eosin staining method, were obtained. Afterwards, the analysis was performed by an oral pathologist, in two different stages, with and without the clinical history of each lesion. Then, these answers were compared with the final histological diagnosis. Results: Results presented by the descriptive analysis showed that the correct diagnosis using cutting needle biopsy without the clinical history of lesions was registered in 37.5% of cases, while with the clinical history in 76.6%. Conclusions: Despite the promising results as a potential technique for biopsies and histological diagnosis of oral lesions, the cutting needle biopsy should be analyzed carefully in those cases.

/pdf/histological-diagnosis-of-oral-lesions-with-cutting-needle-4zotyvl9lt.pdf

Manuela Abreu-e-Lima

Papers

Comparação entre fragmentos obtidos com agulhas de calibres 14 e 12 em "core biopsy" estereotáxica de lesões mamárias impalpáveis: diferenças entre o tamanho dos fragmentos e freqüência dos tipos de lesões diagnosticadas

Cisticercose simulando fibroadenoma da mama

Aumento da especificidade da mamografia no diagnostico de lesoes nao-palpaveis: valor da core biopsy esterotatica na exclusao de malignidade