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Experimental And Quasi Experimental Designs For Research

Public hospitals in developing countries: Resource use, cost, financing

This paper reports on the use of different approaches for assessing efficiency of a sample of major Brazilian for-profit hospitals. Starting out with the bootstrapping technique, several DEA estimates were generated, allowing the use of confidence intervals and bias correction in central estimates to test for significant differences in efficiency levels and input-decreasing/output-increasing potentials. The findings indicate that efficiency is mixed in Brazilian for-profit hospitals. Opportunities for accommodating future demand appear to be scarce and strongly dependent on particular conditions related to the accreditation and specialization of a given hospital.

Efficiency determinants and capacity issues in Brazilian for-profit hospitals

The purpose of this article is to provide insights into hotel efficiency and investigate which hotels are performing better. Hotel efficiency is examined using data envelopment analysis (DEA) and the output-oriented BCC model is applied on the hotels’ internal accounting information. The study further explores whether there are differences in efficiency between hotels of different size and quality. The results show that average efficiency is high, but not all hotels are performing at their maximum efficiency. A significant relationship between size and hotel efficiency has been found. This study provides a potential framework for efficiency measurement and contributes to the growing body of knowledge in the area of hotel efficiency in the context of a country that is predominantly concentrated on seasonal seaside tourism. The results of this research offer useful insights for hotel managers, suggest ways of enhancing hotel productivity and provide guidance on which aspects to focus their attention...

/pdf/efficiency-in-the-hotel-industry-an-empirical-examination-of-3ro0kcjgjr.pdf

Efficiency in the hotel industry: an empirical examination of the most influential factors

Purpose – The purpose of this paper is to investigate the feasibility of using artificial neural networks (ANNs) in conjunction with data envelopment analysis (DEA) for the performance measurement of major mobile phone providers, and for subsequent predictions related to best performance benchmarking and decision making. Design/methodology/approach – DEA and ANN are combined, providing an integrated modeling approach via a two-stage process. DEA is used for front end measurement, while ANN provides learning and prediction capabilities. DEA analysis of industry characteristics is based on the measurement of each decision-making unit's (DMU) performance. Back propagation neural networks (BPNN) can then predict each DMU's efficiency score, based on the results of the DEA models. Additional BPNN models provide best performance predictions. Findings – The DEA module successfully evaluates the competitive status of firms in the mobile phone industry in terms of efficiency. Efficiency trends over the observation...

Performance modeling of mobile phone providers: a DEA-ANN combined approach

/pdf/controle-de-gestao-em-organizacoes-hospitalares-2b71u975sp.pdf

Controle de gestão em organizações hospitalares

This article describes a proposal for analyzing the performance of public Brazilian hospitals using financial and non-financial rates (i.e., operational rates), and thereby highlights the effectiveness (or otherwise) of the financial management of organizations in this study. A total of 72 hospitals in the Brazilian Unified Health Care System (in Portuguese, Sistema Unico de Saude-SUS), were selected for accessibility and completeness of their data. Twenty-six organizations were used for the study sample, consisting of entities that had publicly disclosed financial statements for the period from 2008 (in particular, via the Internet) and whose operational data could be found in the SUS database. Our proposal, based on models using the method of Data Envelopment Analysis (DEA), was the construction of six initial models that were later compiled into a standard model. The relations between the rates that comprised the models were based on the variables and the notes of: Schuhmann, McCue and Nayar, Barnum and Kutzin, Younis, Younies, and Okojie, Marinho, Moreno, and Cavalini, and Ersoy, Kavuncubasi, Ozcan, and Harris II. We put forward an enhanced grant proposal applicable to Brazil aiming to (i) confirm or refute the rates that show the effectiveness or ineffectiveness of financial management of national hospitals; and (ii) determine the best performances, which could be used as a reference for future studies. Obtained results: (i) for all financial indicators considered, only one showed no significance in all models; and (ii) for operational indicators, the results were not relevant when the number of occupied beds was considered. Though the analysis was related to only services provided by SUS, we conclude that our study has great potential for analyzing the financial management performance of Brazilian hospitals in general, for the following reasons: (i) it shows the relationship of financial and operational rates that can be used to analyze the performance of these organizations; and (ii) it introduces ranges of these values that can be used as standard for the analysis of Brazilian hospitals.

Performance analysis: a study using data envelopment analysis in 26 Brazilian hospitals.

Os hospitais sao estruturas organizacionais complexas, dado a natureza dos servicos prestados. Esta pesquisa buscou analisar a percepcao dos servidores sobre a logistica de medicamentos e materiais de um hospital publico do Distrito Federal. Para tanto, realizou-se um estudo de caso no Hospital Regional de Ceilândia, com coleta de dados por meio de documentos da organizacao e entrevistas semiestruturadas.

https://revistas.face.ufmg.br/index.php/rahis/article/download/2384/1567

Logística de medicamentos e materiais em um hospital público do distrito federal

Apesar de apresentarem predominante importância no sistema de saude no Brasil, poucos estudos nacionais dissertam sobre a avaliacao de hospitais, principalmente sobre a analise financeira de indicadores que possam orientar os formuladores de politicas publicas no pais. Alem disso, poucos estudos internacionais tem como foco analisar organizacoes prestadoras de servicos de saude (LA FORGIA; COUTTOLENC, 2009). De forma geral, alem das dificuldades inerentes as especificidades dessas organizacoes, os estudos tem demonstrado que a ausencia de informacoes confiaveis sobre qualidade, eficiencia e custos da atencao hospitalar e um dos principais problemas dos hospitais e dificulta os esforcos para melhorar a eficacia na prestacao de servicos. Dado esse contexto, o presente estudo tem como foco a gestao financeira de hospitais, o qual pode ser traduzido em duas perguntas de pesquisa, a saber: (i) que fatores determinam a eficiencia de hospitais? (ii) como os indices de eficiencia variam entre hospitais de tipos e tamanhos diferentes? Para tanto, o objetivo do presente estudo foi analisar a eficiencia de hospitais a partir de indicadores financeiros e nao financeiros, a fim de evidenciar a (in) eficiencia da gestao financeira das organizacoes hospitalares publicas e privadas (com e sem fins lucrativos). Dentre os resultados apresentados, destaca-se a proposta de uma estrutura de avaliacao de eficiencia da gestao financeira de hospitais. Composta de treze Modelos que utilizam o metodo da Analise Envoltoria de Dados (Data Envelopment Analysis DEA), a proposta compreende tanto indicadores financeiros quanto operacionais para calculo da eficiencia dos hospitais da amostra. Por meio dos indicadores selecionados a partir dos ultimos seis desses Modelos, propoe-se um Modelo-padrao, composto pelas variaveis de maior peso e que, portanto, podem determinar a eficiencia dos hospitais analisados. Salienta-se que de um total de 72 hospitais prestadores de servicos conveniados ao Sistema Unico de Saude (SUS), foram selecionadas 26 organizacoes para analise, devido principalmente a disponibilidade de acesso as demonstracoes financeiras que deveriam ser publicamente divulgadas e, em especial, via Internet e aos dados do Sistema de Informacoes Hospitalares do SUS (SIH-SUS) e do Sistema de Informacoes Ambulatoriais do SUS (SIA-SUS). Os indicadores considerados nas formulacoes dos Modelos foram (i) financeiros PCT, LC, PMP, GA, MO, ROA e End; (ii) operacionais TO, TMP, LO, FTE/LO. As relacoes estabelecidas entre esses indicadores basearam-se nos autores: (i) Schuhmann (2008) e McCue e Nayar (2009); (ii) Barnum e Kutzin (1993); (iii) Younis, Younies e Okojie (2006); (iv) Marinho, Moreno e Cavalini (2001); (v) Ersoy et al. (1997). A partir dos resultados, pode-se observar que os indicadores financeiros considerados no estudo PCT, LC, PMP, End de forma geral, apresentaram, para os Modelos com resultados referentes a esses inputs, relevância para a determinacao da eficiencia dos hospitais. A excecao foi para o input PMP, que nao apresentou peso medio relevante nos Modelos calculados. Para os indicadores operacionais TMP, TO, LO e FTE/LO, obtiveram-se resultados relevantes para o indicadores TMP, TO e FTE/LO em alguns dos Modelos que consideraram esses indicadores como inputs. De forma geral, concluiu-se que o presente trabalho pode contribuir para a analise do desempenho da gestao financeira de hospitais. Em primeiro lugar, porque se apresenta a relacao de indicadores financeiros e operacionais que podem ser utilizados para analise da eficiencia dessas organizacoes. Em segundo, porque se apresentam valores desses indicadores que podem ser utilizados como padrao para analise das organizacoes do setor de saude.

/pdf/analise-de-desempenho-de-organizacoes-hospitalares-pd17kztz6c.pdf

Análise de desempenho de organizações hospitalares

Varios estudos sugerem o sistema de custeio baseado em atividades (ABC) como o mais indicado para a gestao dos custos hospitalares (ARNABOLDI; LAPSLEY, 2005). Nesse contexto, destaca-se o trabalho de Lawson (1994), que identificou a necessidade de desenvolvimento de uma metodologia para orientar a implantacao e a utilizacao do ABC em hospitais. Segundo Gesse et al. (1999), essa necessidade decorre da variedade de objetivos dessas organizacoes, os quais nao se assemelham aqueles das demais prestadoras de servicos. Entretanto, na literatura nacional, nao se encontram estudos especificos sobre a elaboracao de uma metodologia de implantacao do sistema ABC em hospitais. Nesse sentido, o presente trabalho apresenta os resultados de uma pesquisa que objetivou desenvolver uma proposta de metodologia de implantacao e de utilizacao do ABC em organizacoes prestadoras de servicos de saude. Por meio desta pesquisa qualitativa e exploratoria, que consistiu em cinco estudos de casos, identificaram-se 14 etapas componentes da metodologia de implantacao (etapas 1 a 7) e de utilizacao (etapas 8 a 14), as quais se mostraram adequadas para as organizacoes estudadas. Destaca-se que todas as etapas da metodologia foram validadas em todos os setores pesquisados das cinco organizacoes, mas este artigo tem como foco a apresentacao dos resultados de aplicacao e validacao das sete primeiras etapas no setor Central de Materiais Esterilizados (CME). Os resultados obtidos evidenciam uma importante contribuicao e inovacao trazida pelo presente trabalho para as pesquisas voltadas para a utilizacao do ABC em hospitais.

/pdf/proposta-de-metodologia-para-a-implantacao-do-sistema-de-2qn2nqgj5e.pdf

Mariana Guerra

Papers

Controle de gestão em organizações hospitalares

Performance analysis: a study using data envelopment analysis in 26 Brazilian hospitals.

Logística de medicamentos e materiais em um hospital público do distrito federal

Análise de desempenho de organizações hospitalares

Proposta de metodologia para a implantação do sistema de custeio baseado em atividades para organizações hospitalares