Showing papers in "Revue française de transfusion et immuno-hématologie in 1985"

Evaluation de 3 trousses immuno-enzymatiques de dépistage des anticorps anti-LAV. Comparaison avec des tests de confirmation

Abstract: Resume Trois trousses immunoenzymatiques de depistage des anticorps anti-LAV/HTLV III ont ete evaluees : Diagnostics Pasteur (Elavia), Laboratoires Abbott (Abbott/HTLV III) et Organon (Vironostika) L'etude a porte sur 6 017 donneurs de sang (5 980 non selectionnes et 37 prisonniers) et sur un panel de 55 echantillons sero-positifs ou sero-negatifs Des differences tres minimes ont ete observees dans les performances de ces 3 trousses : Abbott/HTLV III parait la moins specifique et la plus sensible et Vironostika la plus specifique et la moins sensible Des resultats quantitatifs fournis par ces techniques Elisa sont presentes et compares aux resultats obtenus par les techniques d'imunofluorescence indirecte, de Western-Blot et de radio-immuno-precipitation

Les thrombopénies néonatales alloimmunes

Abstract: Resume L'etude de 88 familles dans lesquelles sont survenus 124 cas de thrombopenies neonatales alloimmunes, nous a montre que l'affection etait due dans 84 familles a un conflit dans le systeme PL A et que le phenotype HLA-DR3 accroissait considerablement le risque d'immunisation (RR : 76,5). L'etude clinique a montre l'importance du risque de sequelles neurologiques qui surviennent chez environ 25 % des enfants qui survivent. Nous avons egalement montre la frequence de la survenue de cet accident lors de la naissance du premier enfant PL A1 positif et la recidive habituelle de l'accident a chaque naissance ulterieure d'un enfant ayant cet antigene. Toutefois, les cinq exceptions a cette derniere constatation, concernent cinq filles, ce qui n'est peut-etre pas sans signification. Les donnees therapeutiques que nous possedons sont heterogenes et difficiles a analyser ; il apparait toutefois que la cesarienne, en prevenant le traumatisme obstetrical, et les transfusions de plaquettes compatibles sont des outils therapeutiques efficaces. Il est trop tot pour juger de l'efficacite des transfusions prenatales de plaquettes lavees de la mere, mais dans les deux cas ou elles ont ete utilisees, elles ont donne de bons resultats. Le diagnostic antenatal ainsi que le groupe PL A du fœtus est realisable tres precocement, des la vingtieme semaine.

Cyclophosphamide derivatives for in vitro cleansing of leukemic bone marrow.

Abstract: I N VITRO c h e m o t h e r a p y in view of e l iminat ing residual leukemic cells f r o m h u m a n autologous graf ts has been invest igated since initial r epo r t of SHARKIS et al. [1] on cyc lophosphamide derivat ives effect on ra t l eukemic cells. Such in v i t ro c h e m o t h e r a p y should be as selective as possible. Unfor tunate ly , due to its cytotoxic mecanism, it is no t so. Therefore , precl inical s tudies had to invest igate the effect of such drugs on l eukemic cells in compar i son to n o r m a l s tem cells in view of es tabl ishing highly efficient t u m o r cell killing while spar ing enough no rm a l s t e m cells to ensure engraftment . Studies rely on two CY derivat ives, 4 Hydroperoxycyclophosphamide and Asta Z 7557, which are; up to now, the only chemother apeu t i c agents used for clinical trials.

Dépistage de la maladie de Chagas par immunoenzymologieComparaison de l'ELISA avec l'immunofluorescence et l'hémagglutination indirecte chez 976 donneurs de sang

Abstract: Resume L'efficacite de l'immunoenzymologie (ELISA) dans le depistage des donneurs de sang atteints de maladie de Chagas a ete comparee a celle des 2 methodes eprouvees : l'hemagglutination indirecte (HAI) et l'immunofluorescence (IFI). Pour l'ELISA, deux differents extraits antigeniques, prepares a partir de formes epimastigotes de T. Cruzi obtenus par culture, ont ete utilises pour sensibiliser les plaques de polystyrene : un antigene brut (Ag R) et un antigene delipide (Ag B). Les auteurs ont d'abord teste ces 3 techniques sur 1 groupe temoin negatif et 4 groupes de malades (serums chagasiques, de kala-azar, de trypanosomiase africaine et enfin de gammapathies monoclonales, les hyperprotidemies etant en cause possible de faux positifs). Dans un deuxieme temps, le depistage de la maladie de Chagas a ete effectue de la meme maniere chez 976 donneurs de sang de Recife, Bresil. Pour l'ELISA utilisant l'Ag-R, on rencontre de fortes reactions croisees avec les serums de leishmaniose viscerale, et un risque de faux positifs avec les serums de gammapathies. La sensibilite de cette technique est bonne (3,3 ± 1 p. cent de donneurs positifs), et il y a une tres bonne correlation avec les techniques de reference, IFI et HAI, dont la sensibilite est plus basse (2,3 ± 1 et 1,7 ± 0,7 p. cent). L'utilisation d'un antigene delipide (Ag-B) en ELISA n'est pas a retenir en depit d'une apparente meilleure specificite : si le taux de seropositivites est haut (11,5 ± 0,2 p. cent), la correlation est mediocre ou inexistante avec l'IFI et l'HAI. En conclusion, l'ELISA utilisant un extrait brut de T. cruzi apparait donc comme une methode bien adaptee au depistage des donneurs de sang atteints de maladie de Chagas, la perte de specificite due aux leishmanioses ou aux hyperprotidemies monoclonales ne constituant pas un probleme en Transfusion sanguine.

Prévalence des marqueurs du virus de l'hépatite B chez des donneurs de sang vietnamiens

Abstract: Resume Les serums de 573 donneurs de sang vietnamiens provenant de Hanoi (Nord Viet Nam) ont ete examines par la methode radio-immunologique. L'antigene HBs a ete detecte chez 66 (11,5 %) sujets, parmi lesquels on note 17 (25,8 %) antigenes HBe et 43 (65,1 %) anticorps anti-HBe. L'anticorps anti-HBc seul a ete trouve chez 22 (3,8 %) sujets et l'anticorps anti-HBs chez 402 (70,2 %) sujets. Le pourcentage de ce dernier marqueur augmente avec l'âge. 83 (14,5 %) sujets seulement ne sont porteurs d'aucun marqueur du virus de l'hepatite B (VHB). Le pourcentage des sujets sans marqueurs du VHB decroit avec l'âge. Le test du χ 2 montre une difference non significative pour les frequences de l'AgHBs, de l'anticorps anti-HBc seul et de l'anticorps anti-HBs mais significative pour les frequences des « sans marqueurs du VHB , entre hommes et femmes.

Evaluation in vitro et étude de survie in vivo des globules rouges conservés en milieu saline-adenine-glucose-mannitol pendant 35 jours

Abstract: Resume Cette evaluation a porte sur 30 unites de sang testees sur 42 jours et comparees a 6 concentres de globules rouges preleves sur le milieu CPD. L'hemoglobine totale et extra-cellulaire, le potassium, le pH, l'ATP, le 2–3 DPG, la fragilite osmotique, la schizocytose et la reactivite des globules rouges pour les divers antigenes de groupes sanguins ont ete testes pendant la duree de conservation. La duree de vie des globules rouges marques au chrome radio-actif a ete etudiee en situation autologue sur 10 dons provenant de nos collegues du CNTS. Au 35 e jour de conservation a 4° C, les concentres de globules rouges resuspendus en solution SAGM montraient un taux d'hemolyse de 0,66 %, ce qui est inferieur au taux observe dans les unites CPD au 21 e jour de conservation. Le taux de l'ATP etait 67 % du niveau initial et la schizocytose inferieure a 1,5 %. La viabilite moyenne 24 heures apres transfusion etait de 88,33 % et la demi-vie moyenne de 25 jours. En outre, au cours des 42 jours de conservation, nous n'avons observe aucune alteration des antigenes de groupes sanguins pouvant reduire la reactivite des globules rouges.

Données récentes sur les Gammapathies monoclonales

Abstract: Monoclonal gammopathies (M.G.) are a group of disorders characterized by the proliferation of a single clone of plasma-cells that produce a Monoclonal Immunoglobulin (M-Ig). The presence of M-Ig can be demonstrated by electrophoresis in the patient' serum and identified by immunoelectrophoresis as a molecule containing two heavy chains of a single class and two light chains of a single type. In M.G. of malignant origin, free light chains (Bence Jones Proteins) can be evidenced in the concentrated urines. The fact that M.G. may be more frequent in certain families show the existence of a familial predisposition of this disease whereas its origin is still unknown. M.G. are often associated with malignant proliferation of B lymphocytes such as multiple myeloma, Waldenstrom's macroglobulinemia, heavy chain disease as well as some other lymphoproliferative disorders. However, in a certain number of cases, the malignant origin of the M.G. was not proved, because M-Ig can occur in the serum of people apparently in good health and without clinical or hematological features (asymptomatic "benign" M.G.). Asymptomatic benign M.G. have been detected in increasing numbers during the last decade due to use of cellulose acetate electrophoresis for the routine examination of patients or in the course of systemic screening in normal populations such as blood donors. At the present time, a malignant origin of M.G. cannot be proved in more than thirty per cent of case and these "asymptomatic M.G." must be follow-up by a yearly clinical, hematological and electrophoretical check-up in order to detect a possible malignant evolution. In other cases, M.G. can be associated with neoplasms of cells types not known to produce M-Ig, in cold chronic agglutinin disease, and during the course of some auto-immune disorders.

Mise en évidence de Plasmodium falciparum par immunofluorescence indirecte à l'aide d'anticorps monoclonaux murins spécifiques

Abstract: Resume La technique d'immunofluorescence monoclonale decrite ici permet de detecter les antigenes de P. falciparum dans les pauciparasitemies ou la detection des parasites sur frottis ou goutte epaisse colores au Giemsa est delicate. Il suffit de 0,5 a 1 ml de sang ; la technique permet d'examiner au microscope de nombreux echantillons en peu de temps et de reperer sans ambiguite les parasites. Elle est specifique du P. falciparum et permet de depister des cas de primo-invasions de diagnostic difficile, de suivre l'efficacite de la chimiotherapie, d'etudier les formes chimio-resistantes, avec une plus grande sensibilite que la microscopie standard. Les reactions sont constamment negatives chez les donneurs de sang n'ayant jamais voyages en pays impalude. Les anticorps polyclonaux plasmatiques anti P. falciparum n'interferent pas avec la technique (pratiquee a partir de globules rouges frais ou congelesdecongeles).

Conservation des plaquettes dans un nouveau type de matériel plastique: Étude fonctionnelle in vitro

Abstract: Resume La comparaison de criteres fonctionnels plaquettaires etudies in vitro par l'agregation a differents agents, la reponse du choc osmotique, la teneur en ATP, et l'evolution des distributions des volumes au cours de la conservation des plaquettes pendant 6 jours dans 2 types de poches PVC differents par leur plastifiant est effectuee ; elle permet : -- de montrer une meilleure qualite fonctionnelle des plaquettes conservees dans le nouveau type de PVC, appreciee in vitro par l'agregation a une forte dose de collagene, le choc osmotique et l'evolution des volumes, avantage significatif des le 3e jour de conservation ; -- de definir un choix de criteres utilisables dans le cadre d'un controle de qualite, sans prouver pour chacun d'eux la signification exacte en terme d'efficacite transfusionnelle.

A propos de certaines caractéristiques des immunoglobulines polyvalentes intraveineuses (GVP)

Abstract: Resume Les immunoglobulines polyvalentes a usage intraveineux (GVP) sont obtenues par fractionnement a l'ethanol de plasma humain, selon une methode faisant intervenir des traces de pepsine a pH 4 et eliminant ainsi toute activite dite anticomplementaire. Tous les tests analytiques sont conformes aux normes officielles, et il est presente les resultats de controles elargis concernant les specificites et activites, la repartition des sous-classes d'immunoglobulines, la demi-vie biologique et le pouvoir opsonisant. Depuis leur mise a disponibilite officielle aux cliniciens le 1er juillet 1983, pres de 15 000 unites therapeutiques contenant 2,5 g d'immunoglobulines ont ete utilisees sans qu'aucun accident ne soit signale. Par ailleurs, plusieurs experimentations cliniques multicentriques sont en cours, chez l'adulte et chez l'enfant. Les resultats disponibles confirment que la tolerance est excellente et que l'activite, dans les indications connues et bien codifiees, est celle qui est attendue.

Apport des techniques enzymatiques aux contrôles chimiques des produits sanguins stables et labiles

Abstract: Resume Nous decrivons plusieurs techniques permettant de quantifier dans les fractions des substances presentes soit comme elements stabilisants soit comme residus indesirables. Elles presentent de nombreux avantages : rapidite d'execution, specificite, precision et reproductibilite. Elles s'adaptent aux solutions proteiques aussi bien qu'aux solutions aqueuses.

Etude comparée de deux antiseptiques cutanés en transfusion sanguine: Confrontation aux résultats du contrôle bacteriologique des produits sanguins labiles

Abstract: Resume La comparaison de deux antiseptiques cutanes (alcool a 70° et solution alcoolique de chlorhexidine a 0,5 %) est realisee par la methode des empreintes in vivo. L'etude porte sur 45 volontaires sains chez lesquels un prelevement bacteriologique a ete realise aux deux plis du coude, sans action d'un antiseptique et apres application dans les conditions habituelles du prelevement. Les sujets ont ete divises en deux series en fonction de l'antiseptique teste. Les resultats des cultures a 24 et 48 heures sont exprimes en nombre de germes par cm 2 permettant ainsi de calculer une reduction en pourcentage ou en log 10 et d'apprecier l'efficacite de l'antiseptique considere. Le controle bacteriologique de routine des produits sanguins labiles est pratique sur des produits pris au hasard chaque semaine pendant 18 mois d'utilisation exclusive de l'alcool a 70° au niveau des services de prelevement. Les resultats montrent une efficacite comparable in vivo des deux antiseptiques sur la flore aerobie superficielle du pli du coude et la facilite d'utilisation a permis de choisir l'alcool a 70°. Le choix est confronte aux resultats des controles de produits sanguins : sur 1 293 controles, une scule paucicontamination (cocci gram+) est retrouvee sur une unite de sang total. L'ensemble de ces donnees est discute avec les travaux de divers auteurs.

Exclusion des volontaires au don du sang au cours de la visite médicale en Equipe MobileRésultats du Centre National de Transfusion Sanguine de Paris portant sur 111.037 volontaires

Abstract: Resume La legislation francaise rend obligatoire la visite medicale du donneur de sang avant chaque don. Les textes officiels du Ministere de la Sante precisent les conditions generales et particulieres des prelevements de sang, de plasma ou de cellules. Cette securite est double puisqu'elle protege a la fois le donneur et le receveur. Dans une serie de tableaux sont repertories les vingt-sept principales categories de contre-indications et leur pourcentage d'exclusions ; celles dans l'interet du donneur sont le double de celles dans l'interet du receveur. Cette enquete porte sur 110 000 volontaires qui se sont presentes en Equipes Mobiles du 27 juillet 1981 au 7 mars 1982. Elle attire l'attention sur les atteintes du systeme cardio-vasculaire qui arrivent en tete des causes medicales d'elimination, principalement l'hypertension arterielle. Statistiquement, seulement 3,2 % des volontaires sont elimines pour raison medicale et un pourcentage infime pour causes techniques liees a l'impossibilite de prelever ; ce qui demontre la bonne competence du personnel de collecte. Enfin, les eliminations chez les donneurs beneficiant de facilites accordees par leur administration ne sont pas plus nombreuses que dans les autres categories de donneurs.

Le test au limulus en méthode chromogénique: Application au contrôle des pyrogènes dans les dérives sanguins

Abstract: We report here the application of the LAL Test to a chromogenic substrate to detect endotoxins in Human Blood Products. In order to reduce the cost, we used a microplate procedure with the Multiskan Reader. Quantitative results in the range of 0,01 to 0,1 ng/ml allowed for a good correlation with the Rabbit Pyrogen test. For 20% albumins and 4% albumins, the mean endotoxins levels of non pyrogenic lots were 0,38 +/- 0,18 and 0,09 +/- 0,03 ng/ml. All the lots which passed the Rabbit Pyrogen test had endotoxins levels lower than 1 ng/ml and 0,2 ng/ml, respectively. We can use this test for other plasma derivatives; Gammaglobulines and PPSB are easily tested. Dried Concentrated Antihemophilic Factor and Dried plasma contain citrate which inhibits the reaction. Dilution and Addition of Calcium Chloride overcome this inhibition. For dried plasma, we should destroy plasma inhibitors by heating at 75 degrees C. This sensitive and reproductible in vitro assay improves the control of pyrogenecity in Human Blood Products.