Cutaneous tuberculosis: a twenty-year prospective study.

TLDR: In this paper, a study of patients atteints of tuberculose cutanee who had frequented l'hopital of soins tertiaire dans le Nord de l'Inde between 1975 and 1995 is presented.

Abstract: CADRE: Hopital de soins tertiaire dans le Nord de l'Inde. OBJECTIF: Etude du type de presentation clinique de la tuberculose cutanee, correlation de celui-ci avec la reaction de Mantoux et l'etat vaccinal BCG, et suggestion d'une classification clinique fondee sur ces facteurs. SCHEMA: Analyse des dossiers des patients atteints de tuberculose cutanee qui ont frequente l'hopital entre 1975 et 1995. RESULTATS: La tuberculose cutanee a ete diagnostiquee chez 0,1% des patients dermatologiques. Les formes les plus courantes furent dans l'ordre: lupus vulgaris chez 154 patients (55%), les ecrouelles chez 75 (26,8%), la tuberculose cutanee verruqueuse chez 17 (6%), les gommes chez 15 (5,4%) et les tuberculides chez 19 (6,8%). L'on n'a pas trouve de correlation entre la reactivite au test de Mantoux et l'etendue de la maladie (maladie localisee 63,6%, maladie disseminee 67,9%). La presence d'une adenopathie regionale fut une indication de dissemination de la maladie (maladie localisee 34,7%, maladie generalisee 71,7% ). La dissemination de la maladie a ete observee dans l'ensemble du spectre des tuberculoses cutanees (22,1%), mais elle fut plus frequente en presence de gommes et d'ecrouelles. Il y a eu plus d'individus non vaccines par le BCG dans le groupe avec maladie disseminee (80,3%) que dans celui avec maladie localisee (65,5%). CONCLUSIONS: Lupus vulgaris fut la forme clinique la plus courante, suivi par les ecrouelles, les tuberculides, la tuberculose cutanee verruqueuse et la gomme. Chez certains patients on a observe plus d'une forme clinique de la maladie. La classification de la tuberculose cutanee doit etre modifiee pour y introduire les ecrouelles a bacilloscopie positive ou negative en dehors de l'indu? sion des maladies disseminees. La presence d'une adenopathie regionale peut servir d'indicateur clinique de dissemination de la maladie. Les patients atteints d'une maladie disseminee sont moins susceptibles d'avoir ete vaccines par le BCG que ceux atteints d'une maladie localisee.